Questões de Concurso Público SMS de São Paulo - SP 2022 para Residente Multidisciplinar - Fisioterapia

As máscaras faciais comuns e os cateteres nasais são considerados sistema de alto fluxo ou de fluxo variável.

A depressão do sistema respiratório e o aumento da concentração do dióxido de carbono são efeitos deletérios da oxigenioterapia.

A máscara de Venturi é um sistema de baixo fluxo ou de fluxo fixo, suficiente para atender à demanda de ventilação do paciente.

A toxicidade da oxigenioterapia está relacionada apenas ao tempo em que o paciente foi exposto a essa técnica.

O cateter nasal é um método de fácil aplicação para administração de concentrações moderadas e altas de oxigênio.

As lesões ósseas de Bankart não influenciam as taxas de instabilidade recorrente.

A taxa de instabilidade recorrente aumenta à medida que o tempo desde o episódio inicial também aumenta.

Pessoas com fratura da tuberosidade maior possuem sete vezes menos chances de sofrer recorrência quando comparadas com aquelas sem fratura da tuberosidade maior.

Os homens são 3,2 vezes menos propensos a sofrer de instabilidade recorrente após uma primeira luxação anterior traumática do ombro do que as mulheres.

Pessoas com 40 anos de idade ou menos têm 13,5 vezes menos chances de sofrer instabilidade recorrente.

Independentemente da estimulação elétrica utilizada, melhoras na velocidade da marcha associada a exercícios supervisionados serão observados.

A estimulação elétrica funcional (FES) induz modificações físicas ao longo do tempo (por exemplo, aumentar a força voluntária máxima contração e potencial motor evocado).

Mudanças na velocidade de caminhada são maiores do que as modificações eletrofisiológicas porque caminhar requer atividades sincronizadas de vários músculos.

A velocidade da marcha é o principal indicador de função, nível de incapacidade e sobrevivência, e é usado para classificar o estado de deambulação após AVC.

O nervo peroneal (NP) origina-se nas raízes de T4 a L3 da coluna torácica e lombar, trafega como parte do nervo ciático até a porção distal da coxa, onde se separa dele e entra no túnel formado pela cabeça do osso fibular e do músculo tibial anterior. Posteriormente, o NP divide-se em um ramo peroneal superficial e outro profundo. No túnel fibular, o nervo peroneal fica mais exposto e suscetível a trauma e compressão por uma série de agentes lesivos, incluindo órteses, gesso na região do joelho, cruzamento frequente de pernas, entre outros.

A terapia do espelho promove um benefício imediato na relação da dor no membro fantasma.

O uso da TENS é contraindicado para a redução do edema residual.

Após a fase de pós-protetização, o VO2 é uma variável dispensável para avaliação do consumo energético.

A doença arterial obstrutiva periférica é a obstrução das artérias musculares, mais comumente por deposição de placas de ateroma (aterosclerose) ou trombose do lúmen residual de uma placa ateromatosa. A estenose ou oclusão resultante, se for grave o suficiente, pode levar à redução do suprimento de oxigênio para o músculo e outros tecidos durante o exercício, causando dor nas pernas ao caminhar (claudicação).

A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é um método de alongamento muscular para maximizar sua força e potência neuromuscular.

Prescrever substâncias químicas fitoterápicas e homeopáticas no âmbito de sua atuação, de acordo com a legislação vigente, torna-se uma prática incorreta por parte do profissional.

É autorizada a prescrição de tratamento sem realização de consulta.

É vedado ao profissional utilizar equipamentos terapêuticos não autorizados por órgão regulador competente.

É permitido inserir em anúncio ou divulgação profissional, bem como expor, em seu local de atendimento/trabalho, nome, iniciais de nomes, endereço, fotografia, inclusive aquelas que comparam quadros anteriores e posteriores ao tratamento realizado, ou qualquer outra referência que possibilite a identificação de cliente/paciente/usuário, salvo para divulgação em comunicações e eventos de cunho científico, com a autorização prévia do cliente/paciente/usuário.

É permitido ao fisioterapeuta prestar assistência profissional gratuita ou a preço ínfimo, ressalvado o disposto no art. 46.

O treinamento de força aumenta na velocidade da marcha e na função motora grossa, sem aumentar a espasticidade, por meio da implementação de programas de força para crianças e adolescentes com paralisia cerebral.

O treinamento de força prolongado impacta negativamente a função motora grossa, ou seja, a capacidade de cada indivíduo realizar certos movimentos e tarefas voluntárias (por exemplo, correr ou pular).

As crianças com paralisia cerebral precisam realizar o treinamento de força de baixa intensidade em curto prazo e em médio prazo para manter e, idealmente, acumular benefícios em longo prazo.

O método padrão-ouro para mensurar a força neuromuscular é por meio da eletroneuromiografia.

O programa de treinamento de força neuromuscular não altera ou tem efeitos adversos na espasticidade.

A endometriose é uma condição ginecológica benigna, na qual células ectópicas semelhantes ao endométrio estão localizadas fora da cavidade uterina. A condição afeta até 20% das mulheres em idade fértil, sendo até 40% sintomáticas.

O principal sintoma clínico da endometriose é a dor leve e branda durante a menstruação (dismenorreia).

Dor durante a relação sexual (dispareunia) é incomum e aparece mediante o desenvolvimento de dor pélvica crônica (DPC).

As condições clinicas da síndrome do intestino irritável, da síndrome da bexiga dolorosa, da dor abdominal e da enxaqueca são antagônicas a endometriose.

Levam em média, oito anos para diagnosticar a endometriose. Os distúrbios musculoesqueléticos secundários à endometriose, bem como distúrbios psicológicos podem se desenvolver ao longo desse quadro.

A atelectasia pode ser definida como o colapso alveolar no parênquima pulmonar. É incomum após cirurgia cardíaca com o uso de circulação extracorpórea (CEC) por causa da falta de insuflação durante o procedimento.

O derrame pleural representa uma coleção de líquido patológica dentro da cavidade pleural, levando à compressão do pulmão subjacente, ao deslocamento contralateral do mediastino e à depressão do diafragma.

A reexpansão pulmonar é importante na presença de restrições da mobilidade torácica e nas alterações na relação ventilação/perfusão, propiciando trocas gasosas adequadas e fluidas.

A higiene brônquica consiste em realizar manobras que mobilizam e removem secreção brônquica. Geralmente, pacientes no pós-operatório são submetidos a essas manobras, pois a anestesia utilizada na cirurgia aumenta a função ciliar e o reflexo de tosse.

O BIPAP possui uma eficácia inferior que o CPAP e o ventilador mecânico.

A biossegurança é o conjunto de medidas aplicadas para impedir a propagação de agentes infecciosos em ambientes hospitalares. Por meio da biossegurança, é possível evitar e inibir os riscos que comprometem a saúde do indivíduo, dos animais e do meio ambiente.

No contexto da biossegurança, a utilização do equipamento de proteção individual (EPI) é um direito do profissional, e a instituição em que este trabalha não é obrigada a fornecê-los. Fica apenas a cargo da instituição a elaboração e a implementação de programas de prevenção de riscos ambientais.

Associada à utilização dos EPI, a higienização das mãos ̃ antes e depois de qualquer procedimento é uma prática que contribui para as medidas de biossegurança.

A NR 2 é a norma regulamentadora (NR) que versa a respeito da inspeção prévia a que todo estabelecimento novo ou modificado deve, obrigatoriamente, passar. Essa é mais uma das medidas de segurança previstas pelas NRs para evitar os índices de acidentes de trabalho.

No Brasil, a Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio), criada em 1995, instituiu a política de biossegurança por meio de instruções normativas que devem estabelecer parâmetros e é particularmente crítica quanto à pesquisa e ao ensino em certos ambientes, especialmente em ambientes hospitalares.

Os efeitos diretos são compreendidos como internações prolongadas e atividades físicas restritas. E os efeitos indiretos são entendidos pelos sintomas e tratamentos a serem oferecidos para o paciente acometido.

As habilidades físicas estão ligadas aos níveis cardiovasculares e de flexibilidade da criança e estão associadas a intervenções em médio prazo, pois, a partir desse ponto, torna-se uma boa perspectiva de evolução clínica.

Nesses casos, a neuroestimulação elétrica muscular (NMES) é apresentada como uma ferramenta útil para prevenir a atrofia muscular e o aumento do estado de saúde e crescimento das crianças.

A melhora física derivada da EENM pode ter um impacto significativo no músculo e, mais especificamente, na força muscular, na biomecânica do movimento e na espasticidade.

Os programas de estimulação elétrica utilizam frequências de 50 Hz a 70 Hz, a uma intensidade aplicada durante o exercício entre 100 mA e 200 mA.

Quando se fala em “precoce”, compreende-se que as atividades de mobilização devem ser iniciadas imediatamente após a estabilização das alterações fisiológicas importantes, e não exclusivamente após a liberação da ventilação mecânica ou da alta da UTI.

As técnicas de mobilização precoce surgiram com o intuito de aumentar quadros de dispneia e hipercapnia, sempre respeitando a individualidade e as condições clínicas apresentadas por cada um dos pacientes.

A imobilidade no leito deixa os músculos respiratórios independentes da ventilação mecânica, que acaba por assumir o trabalho respiratório, vindo a reduzir o trabalho exercido pela ventilação espontânea, ocorrendo assim o comprometimento da função respiratória.

As práticas terapêuticas não são progressivas e incluem atividades como exercícios de mobilidade no leito, sentadas na beira do leito, em ortostase, transferência para uma poltrona e deambulação.

Aproximadamente 80% dos pacientes que são internados na UTI desenvolvem alguma fraqueza generalizada por consequências relacionadas ao imobilismo.

redução da força muscular.

redução da massa muscular.

alteração da qualidade muscular.

redução da performance física.

pontuação no SARC-F.

somente a partir do volume residual.

somente a partir da capacidade residual funcional.

a partir do volume residual ou da capacidade residual funcional.

a partir do volume de reserva inspiratório.

a partir da capacidade pulmonar total.

Mobilização passiva: cerca de 10 a 20 mobilizações por articulação selecionada, em até duas vezes por dia.

Exercícios ativos: 1 hora por dia, em até duas vezes de 30 minutos.

Verticalização assistida com prancha ortostática: até 1 hora por dia, em até duas vezes por dia.

Ciclo ergômetro passivo: 20 minutos, 20 ciclos por minuto.

Ciclo ergômetro ativo: duas sessões diárias de 10 minutos.

Insuficiência respiratória dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido; opacidades bilaterais não explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema hidrostático; distúrbio de troca gasosa grave quando PaO₂/FiO₂ ≤ 100 com PEEP ≥ 5 cmH₂O.

Sintomas respiratórios progressivamente piores; opacidades bilaterais explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema não explicado por insuficiência cardíaca; distúrbio de troca gasosa leve quando 200 < PaO₂/FiO₂ ≤ 300 com PEEP ou CPAP ≥ 5 cmH₂O.

Insuficiência respiratória dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido; opacidades bilaterais não explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema não explicado por insuficiência cardíaca; distúrbio de troca gasosa moderado quando 100 < PaO₂/FiO₂ ≤ 200 com PEEP ≥ 5 cmH₂O.

Sintomas respiratórios progressivamente piores; opacidades bilaterais não explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema excluindo hidrostático; distúrbio de troca grave quando PaO₂/FiO₂ ≤ 100 com PEEP ≤ 5 cmH₂O.

Insuficiência respiratória dentro de uma semana de um insulto clínico conhecido; opacidades bilaterais explicadas por derrame pleural, nódulos ou colapso lobar; presença de edema hidrostático; distúrbio de troca grave quando PaO₂/FiO₂ ≤ 300 com PEEP ≥ 5 cmH₂O.

Comprimento da via aérea

Raio da via aérea

Broncodilatação

Densidade do fluido

Broncoconstrição

Retorno à ventilação mecânica por 48 horas, seguido de novo teste de respiração espontânea.

Retorno à ventilação mecânica por 24 horas, seguido de novo teste de respiração espontânea.

Extubação no mesmo dia, uma vez que atenda aos critérios clínicos previstos no consenso de ventilação mecânica.

Extubação no mesmo dia, desmamando de forma gradual em ventilação por pressão de suporte.

Retorno à ventilação mecânica controlada por 12 horas, seguida de nova tentativa de teste em tubo T.

Considerar o intubação somente se a insuficiência respiratória for de causa infecciosa.

Preceder sempre à ventilação não invasiva e avaliar os critérios de falha.

Evitar a indicação de internação em UTI e de ventilação mecânica invasiva, o que deve ser discutido com o paciente ou com os familiares.

Não prorrogar a intubação com ventilação não invasiva.

Discernir se a insuficiência respiratória é evolução da doença de base ou exacerbação aguda.

1.

2.

3.

4.

5.

A: Potenciais de ação de amplitude normal, velocidade de condução preservada, natureza axonal.

B: Potenciais de ação de amplitude normal, velocidade de condução reduzida, natureza axonal.

B: Potenciais de ação de baixa amplitude, velocidade de condução preservada, natureza axonal.

C: Potenciais de ação de amplitude normal, velocidade de condução reduzida, natureza desmielinizante.

C: Potenciais de ação de baixa amplitude, velocidade de condução preservada, natureza desmielinizante.