Questões de Concurso Público Hospital Santa Lúcia 2023 para Residência Médica - Clínica Médica

Com base nesse caso hipotético, seu conhecimentos prévios e assuntos correlatos ao caso, julgue o item.

A Adenosina Deaminase (ADA) é uma enzima intracelular do Mycobacterium tuberculosis liberada em materiais coletados para análise e tem alta sensibilidade, principalmente quando em níveis acima de 40 U/L.

Com base nesse caso hipotético, seu conhecimentos prévios e assuntos correlatos ao caso, julgue o item.

São indicações de investigação de infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB) contatos, nos últimos 2 anos, de TB pulmonar e laríngea; pessoas que vivem com HIV e CD4+ maior ou igual a 350 células/mm3; pacientes em uso de anti-TNF-alfa ou corticosteroides (equivalente >15 mg/dia de prednisona por mais de um mês); mas não pacientes com diabetes mellitus e tabagistas com consumo maior ou igual a 1 maço/dia.

Com base nesse caso hipotético, seu conhecimentos prévios e assuntos correlatos ao caso, julgue o item.

Após confirmado o diagnóstico de TB pulmonar para o quadro em tela, estará indicado tratamento com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol com 4 comprimidos diários por dois meses, seguido de fase de manutenção com rifampicina e isoniazida por pelo menos mais quatro meses, podendo ser estendido ou não conforme evolução clínica, laboratorial e radiológica.

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

De acordo com o Global Initiative for Asthma (GINA), o quadro em tela é classificado como asma parcialmente não controlada.

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

É correto afirmar que, na Figura 1, a curva espirométrica III era compatível quando do diagnóstico prévio de asma do paciente.

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

Observando-se, na Figura 2, a curva A e considerando-se que o ponto no eixo tempo é igual a 1 segundo, conclui-se que a curva B é compatível com distúrbio ventilatório restritivo, pois há redução do volume expiratório forçado no 1.º segundo (VEF1).

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

Segundo a GINA 2022, uma opção de tratamento para esse paciente é corticoide inalatório em baixa dose, associado a formoterol tanto de manutenção quanto para alívio de sintomas. 

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

Atualmente a asma grave pode ser dividida em diferentes fenótipos inflamatórios sendo os dois principais o eosinofílico e o não eosinofílico.

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

O grande exame da prática clínica para distúrbios ventilatórios é a espirometria realizada com prova broncodilatadora, que é considerada positiva quando o VEF1 aumenta em ε 200 mL ou ε12 % em relação ao seu valor basal.

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

Considere-se um paciente em uso de inalatório de budesonida, associado a formoterol, cuja dose total diária some 800 mcg do corticoide. É correto dizer que esse paciente está em uso de alta dose do corticoide. 

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

Asma pauci granulocítica é um fenótipo de asma alérgica caracterizada pela ausência de neutrofilia no escarro induzido.

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

O fenótipo de asma grave eosinofílico não alérgico é caracterizado por aumento do percentual de eosinófilos no escarro induzido (ε2-3%) e/ou eosinófilos no sangue periférico (ε 150 células/microlitro) e necessariamente ausência de parâmetros para atopia.

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

No contexto de asma grave e seus fenótipos inflamatórios, o omalizumabe está indicado para asma grave com aumento de IgE específica positiva, IgE e peso da faixa específica.

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

No contexto de asma grave e seus fenótipos inflamatórios, o mepolizumabe e o benralizumabe são indicados para casos com eosinófilos em sangue periférico ε 150 células/mL e ε 300 células/mL, respectivamente.

Considerando o caso clínico e os gráficos de prova de função pulmonar apresentados acima, as relações entre eles e conhecimentos correlatos acerca do assunto, julgue o item.

O mepolizumabe e o benralizumabe são anticorpos monoclonais antirreceptores de interleucina 5 e anti-interleucina 5, respectivamente.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

Embora a maioria das lombalgias aguda (duração  4 semanas) sejam por afecções musculares paravertebrais, lombalgias crônicas (duração ε 12 semanas) devem ser avaliadas com maior cautela, principalmente se houver sinais de alerta como idade, cronicidade, perda ponderal involuntária e associação de sintomas sistêmicos.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

O exame laboratorial mostrado é uma eletroforese de proteínas séricas que mostram componente monoclonal em região beta-2.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

Para avaliar lombalgia com red-flags, os exames iniciais que podem ser solicitados são os seguintes: hemograma, ureia, creatinina, cálcio sérico, imagem de coluna e eletroforese de proteínas séricas.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

Entre os diversos exames complementares pedidos está o hemograma, que pode mostrar anemia da inflamação.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

O achado de hemácias com formações em rouleaux é o que sugere a principal hipótese diagnóstica nesse caso.