Questões de Concurso Público Hospital Santa Lúcia 2025 para Residência Médica - Clínica Médica

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Q3184989
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184989 Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e ascite progressiva. O exame físico mostra turgência jugular persistente e B4 audível em foco mitral. O ecocardiograma revela paredes ventriculares espessadas, com disfunção diastólica severa e enchimento atrial aumentado. A biópsia endomiocárdica confirma depósitos de amiloide.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

O ecocardiograma com strain longitudinal é útil para diferenciar miocardiopatia restritiva de outras causas de hipertrofia ventricular.
Alternativas
Q3184990
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184990 Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e ascite progressiva. O exame físico mostra turgência jugular persistente e B4 audível em foco mitral. O ecocardiograma revela paredes ventriculares espessadas, com disfunção diastólica severa e enchimento atrial aumentado. A biópsia endomiocárdica confirma depósitos de amiloide.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

A amiloidose cardíaca, quando associada à insuficiência cardíaca, é irreversível e não há tratamento eficaz. 
Alternativas
Q3184991
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184991 Medicina
Uma mulher de 61 anos de idade apresenta ataxia progressiva e disfunção cognitiva leve. A TC de tórax revela massa no lobo superior esquerdo. A pesquisa de anticorpos séricos é positiva para anti-Hu.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de anti-Hu é altamente sugestiva de encefalite paraneoplásica associada ao carcinoma pulmonar de pequenas células. 
Alternativas
Q3184992
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184992 Medicina
Uma mulher de 61 anos de idade apresenta ataxia progressiva e disfunção cognitiva leve. A TC de tórax revela massa no lobo superior esquerdo. A pesquisa de anticorpos séricos é positiva para anti-Hu.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A reversão completa dos sintomas neurológicos é esperada após o tratamento do tumor primário.
Alternativas
Q3184993
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184993 Medicina
Uma mulher de 61 anos de idade apresenta ataxia progressiva e disfunção cognitiva leve. A TC de tórax revela massa no lobo superior esquerdo. A pesquisa de anticorpos séricos é positiva para anti-Hu.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ressonância magnética de encéfalo pode ser normal, mesmo em casos avançados de encefalite paraneoplásica.
Alternativas
Q3184994
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184994 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

A presença de falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares confirma o diagnóstico de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC).
Alternativas
Q3184995
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184995 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

O tratamento inicial para HPTEC inclui anticoagulação prolongada e trombólise.
Alternativas
Q3184996
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184996 Medicina
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

A tromboendarterectomia pulmonar é o tratamento de escolha em pacientes com HPTEC operável. 
Alternativas
Q3184997
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184997 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hiponatremia nesta paciente é provavelmente causada pelo uso de diuréticos tiazídicos.
Alternativas
Q3184998
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184998 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A administração de solução salina hipertônica deve ser evitada devido ao risco de mielinólise pontina. 
Alternativas
Q3184999
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3184999 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A restrição hídrica é a base do manejo inicial de hiponatremia hiposmolar nesta paciente.
Alternativas
Q3185000
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185000 Medicina
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A respiração de Kussmaul é um mecanismo compensatório da acidose metabólica.
Alternativas
Q3185001
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185001 Medicina
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A elevação do ânion gap neste paciente sugere acidose metabólica devido à cetoacidose diabética. 
Alternativas
Q3185002
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185002 Medicina
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A administração de bicarbonato de sódio deve ser feita rotineiramente para corrigir a acidose metabólica grave.
Alternativas
Q3185003
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185003 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva é característico da miocardiopatia hipertrófica (MHC).
Alternativas
Q3185004
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185004 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Betabloqueadores são o tratamento de primeira linha para alívio dos sintomas em MCH.
Alternativas
Q3185005
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185005 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, palpitações e síncope recente durante exercício físico. O exame físico revela sopro sistólico que aumenta com a manobra de Valsalva. O ecocardiograma mostra espessamento assimétrico do septo interventricular com gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 60 mmHg.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Pacientes com gradiente elevado de saída ventricular esquerdo devem ser submetidos imediatamente à miectomia septal.
Alternativas
Q3185006
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185006 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A angioplastia primária é o tratamento de escolha, desde que realizada em até 90 minutos após o contato médico.
Alternativas
Q3185007
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185007 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A administração de clopidogrel deve preceder a realização de angioplastia primária.
Alternativas
Q3185008
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3185008 Medicina
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica em aperto irradiada para o braço esquerdo há 2 horas. O ECG mostra supra de ST em derivações V2-V4. OS exames laboratoriais revelam troponina I elevada.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A presença de dor torácica atípica descarta o diagnóstico de IAM-ST. 
Alternativas
Respostas
61: C
62: C
63: E
64: C
65: E
66: C
67: C
68: E
69: C
70: C
71: C
72: E
73: C
74: C
75: E
76: C
77: C
78: E
79: C
80: C
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