Questões de Concurso Público EBSERH 2015 para Médico-Reumatologia Pediátrica

Com base nas seguintes afirmações sobre o acometimento articular na Síndrome de Reiter:


I. A apresentação articular mais comum é a poliartrite aguda simétrica.

II. Sacroileíte, entesite e dactilite podem estar presentes.

III. Alguns casos podem apresentar cronificação da artrite.

IV. A maioria dos casos apresenta boa resposta à antibioticoterapia.


É correto afirmar que:

Com relação à fibromialgia, leia as afirmativas:


I. Tem prognóstico melhor, quando comparado à fibromialgia do adulto.

II. É comum a presença de familiar com outras dores crônicas.

III. Tireoidopatias fazem parte do diagnóstico diferencial.

IV. Pode haver em associação com síndrome do cólon irritável.


É correto afirmar que:

 Adolescente de 14 anos, sexo feminino, há aproximadamente 6 meses apresenta artralgia intermitente em dedos das mãos e punhos e joelhos, algumas vezes acompanhada por inchaço nessas articulações. Há 2 meses apresenta febre esporádica, indisposição e emagrecimento de 5 kg nesse período. Há 10 dias iniciou edema em pernas, com sinal do cacifo. Dá entrada no serviço de emergência por episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, quadro que nunca havia apresentado anteriormente. Ao exame físico encontrava-se em pós ictal, descorada 3+/4, emagrecida, afebril e com poliartrite de pequenas e grandes articulações.

A avaliação diagnóstica inicial desta paciente deverá necessariamente incluir:

 Adolescente de 14 anos, sexo feminino, há aproximadamente 6 meses apresenta artralgia intermitente em dedos das mãos e punhos e joelhos, algumas vezes acompanhada por inchaço nessas articulações. Há 2 meses apresenta febre esporádica, indisposição e emagrecimento de 5 kg nesse período. Há 10 dias iniciou edema em pernas, com sinal do cacifo. Dá entrada no serviço de emergência por episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, quadro que nunca havia apresentado anteriormente. Ao exame físico encontrava-se em pós ictal, descorada 3+/4, emagrecida, afebril e com poliartrite de pequenas e grandes articulações.

São alterações que você não esperaria encontrar nesse caso:

Com relação ao uso de agentes biológicos na terapêutica das doenças reumáticas na faixa etária pediátrica, leia as afirmativas abaixo:


I. A principal indicação da imunoglobulina endovenosa é a Doença de Kawasaki, com nível de evidência A pela Academia Americana de Pediatria.

II. Não há ensaios clínicos comparando diretamente a eficácia (head-to-head) dos diversos inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) disponíveis.

III. Em pacientes com artrite idiopática juvenil, os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) devem sempre ser utilizados em combinação ao metotrexate, para evitar a formação de anticorpos contra a droga.

IV. Na artrite idiopática juvenil poliarticular, o Abatacepte (anti-CTLA-4) é indicado na falha terapêutica a pelo menos 3 inibidores de fator de necrose tumoral (TNF).


Sobre o tema, é correto afirmar que: