Questões de Concurso Público Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN 2021 para Odontólogo Endodontista

As substâncias químicas auxiliares e a irrigação dos canais radiculares têm sido uma importante área de interesse na Endodontia, e as razões para isso são claras: o sucesso no tratamento endodôntico é baseado na erradicação de bactérias do sistema de canais radiculares. Analise as afirmações abaixo.

I. As substâncias químicas auxiliares devem possuir propriedades físicas e químicas. As físicas são: ação lubrificante, efervescência, umectação e hidrossolubilidade; enquanto que as químicas são: ação antimicrobiana, remoção de matéria orgânica e inorgânica, permeabilidade dentinária e biocompatibilidade.

II. O hipoclorito de sódio (NaOCl) é a substância química mais usada na Endodontia, principalmente pela sua ação antimicrobiana e capacidade de dissolução de tecido orgânico. Costuma ser utilizada simultaneamente como substância química auxiliar e agente de irrigação em diferentes concentrações: líquido de Dakin (0,5%), solução de Milton (1 %), solução de Labarraque (2,5%) e soda clorada (5,25%). A literatura, em geral, refere que a ação antimicrobiana mais efetiva ocorre nas concentrações mais altas da substância, mas também há relatos de que essas concentrações apresentam os maiores níveis de toxicidade.

III. Devido às propriedades de excelente atividade antimicrobiana, o gel de clorexidina a 2% também apresenta capacidade lubrificante e evita o estresse por atrito do instrumento nas paredes do canal, facilita o corte da dentina e reduz o desgaste e a perda de efetividade do corte de suas lâminas. A facilidade de sua aplicação e remoção do interior dos canais faz com que a mesma possa ser utilizada como medicação intracanal entre as sessões de tratamento em períodos curtos (uma ou duas semanas).

IV. O soro fisiológico é o agente de irrigação menos indicado, uma vez que não possui comprovação que ele cumpra a função de limpeza e remoção dos detritos produzidos durante a instrumentação de canais radiculares, especialmente quando passa através do forame apical, o que ocorre com frequência quando tal forame é reduzido.

Assinale a alternativa correta

Na atualidade, existem imensas técnicas para obturação dos canais radiculares, tendo todas elas uma única intenção, o selamento hermético, de modo a eliminar qualquer comunicação do meio externo com o espaço pulpar, podendo assim estimular uma possível reparação biológica (Cavatoni et al., 2009). Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A Técnica de Condensação Lateral é a técnica de obturação mais conhecida e utilizada entre os profissionais e dentre suas vantagens tem-se o excelente controle do comprimento endodôntico. No entanto esta técnica apresenta inúmeros inconvenientes, como: a impossibilidade de obter uma obturação tridimensional, não produz uma massa homogênea de material de obturação, excessivo consumo de material, tempo despendido, selamento apical deficiente e a má adaptação do material obturador às paredes dentinárias, entre outras.

( ) Técnica de Termocompactação de McSpadden é um tipo de técnica termoplástica que visa a plastificação da guta-percha pelo calor e a condensação da mesma por intermédio de um instrumento semelhante a uma lima K-Flexofile. Essa técnica produz resultados satisfatórios em relação à melhor adaptação da guta-percha às paredes dentinárias e ao excelente selamento apical, além de depender de aparelhos simples. Apresenta como desvantagens: não permitir um perfeito controle do limite apical da obturação, possibilitando sobreobturação, risco de fratura do compactador, não existe sensação tátil sobre os procedimentos realizados, exige grande atenção para que o compactador não entre no canal em sentido contrário, pois levaria à fratura.

( ) System B – Sistema de Condensação em Ondas Contínuas: técnica de compactação de ondas contínuas utiliza um condutor de calor elétrico, unidade System B® e condensadores cônicos de aço inoxidável. Esta técnica promove um selamento tridimensional hermético da anatomia do sistema de canais radiculares, com excelente controle apical dos materiais obturadores. Ela apresenta falhas de obturação durante a execução e possibilidade de formação de bolhas. O alto custo deste aparelho poderia justificar a escolha por outra técnica que pudesse garantir a qualidade de um selamento hermético.

( ) O sistema Obtura® II aquece a guta-percha a 70ºC, enquanto o sistema Ultrafil® 3D utiliza a guta-percha a uma temperatura de 160ºC, ambas as técnicas enquadram-se como técnicas termomecânicas e como tais, mostram dificuldades relativas ao controle vertical da obturação e, portanto apresenta indicações específicas para os casos em que haja uma boa constrição apical do canal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

A medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular por um período geralmente mais longo do que de uma consulta e que visa exercer algum efeito terapêutico. Há situações rotineiras e outras esporádicas na clínica endodôntica que exigem o emprego de uma medicação intracanal. Idealmente, o medicamento deve permanecer ativo durante todo o período entre as consultas do tratamento endodôntico. De acordo com a definição, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

I. Compostos fenólicos são compostos que possuem um ou mais grupamentos hidroxila (OH−) ligados diretamente ao anel benzênico (C6H6). É um agente bactericida. O mais utilizado é _____ .

II. Halógenos são representados pelos compostos que contêm cloro ou iodo. Os compostos que possuem cloro são representados pelo NaOCl, enquanto, nos compostos que possuem iodo, este é encontrado na forma molecular I2 ou combinado com o potássio. Apresentam efeitos destrutivos sobre vírus e bactérias e apresenta boa radiopacidade. Um exemplo é _____ .

III. As bases são compostos inorgânicos que possuem como ânions exclusivamente os radicais hidroxila (OH−). A atividade antimicrobiana por contato e o efeito de estímulo à formação de uma barreira mineralizada são propriedades cientificamente comprovadas quando do emprego dessa substância no interior do canal radicular. Um exemplo é _____ .

IV. São medicamentos que atuam sobre o processo inflamatório, inibindo a ação da enzima fosfolipase A2, envolvida na síntese dos derivados do ácido araquidônico (prostaglandinas e leucotrienos), importantes mediadores químicos da inflamação. Possuem efeito inibitório potente sobre a exsudação e a vasodilatação associadas à inflamação. Um exemplo é _____ .