Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Gastroenterologia
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Mulher de 34 anos queixa-se dor no abdome superior, de forte intensidade há 1 dia, acompanhada de náuseas e vômitos. Exame físico: posição antálgica, desidratada 1+/4+, FC 90 bpm, PA130x90 mmHg, saturação de 98% em ar ambiente. Abdome: dor à palpação profunda do epigástrio, sem reatividade peritoneal. Exames laboratoriais: leucócitos 10000/mm, creatinina 1,0 mg/dL, FA 440 U/L, BT 1,1 mg/dL, BD 0,5mg/dL, amilase 7600 U/L. Assinale a alternativa correta.
A colelitíase é a presença de um ou mais cálculos dentro da vesícula biliar. Em países desenvolvidos, 10% dos adultos e 20% das pessoas com idade maior que 65 anos, têm cálculos. Sobre tal condição, assinale a alternativa correta.
A Hepatite C é um processo infeccioso e inflamatório causado pelo vírus C da hepatite e que pode se manifestar na forma aguda ou crônica. Em relação a hepatite C, assinale a alternativa correta.
Um paciente com cirrose por Hepatite C foi à consulta de rotina. Paciente e familiares negam confusão mental, relatam leve icterícia e levaram exame de US com sinais de hepatopatia crônica, ausência de nódulos hepáticos e líquido ascítico peri-hepático. Exames laboratoriais: bilirrubina sérica de 2,1 mg/dL, albumina sérica de 3,0 g/dL e RNI de 1,31. Em relação ao escore de Child-Pugh do paciente, assinale a alternativa correta.
A hepatite viral B é causada por um vírus pertencente à família Hepadnaviridae, o vírus da hepatite B (HBV). Em relação a Hepatite B, assinale a alternativa correta.
A hepatite autoimune é uma doença na qual o sistema de defesa do organismo ataca as células do próprio fígado, levando à sua inflamação. Para a realização do diagnóstico, solicitamos alguns anticorpos. Assinale a alternativa correta.
A colangite biliar primária (CBP) é uma inflamação com fibrose progressiva dos dutos biliares no fígado. Com a evolução da doença, pode ocorrer o desenvolvimento da cirrose e da insuficiência hepática. A CBP é resultado de uma reação autoimune. Em relação ao principal marcador sorológico da CBP, assinale a alternativa correta.
Homem de 55 anos realizou endoscopia digestiva alta (EDA) devido a queixas dispépticas. Foi diagnosticado com adenocarcinoma precoce de esôfago. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
O adenocarcinoma gástrico tem um prognóstico ruim, principalmente, devido à fase tardia do diagnóstico. A chave para a detecção precoce do adenocarcinoma e melhoria da sobrevida é identificar os pacientes com maior risco de desenvolver o câncer. Em relação aos fatores de risco do adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais fatores.
Mulher de 45 anos, com cirrose por hepatite autoimune, foi encaminhada ao plantão de endoscopia devido a melena. Estável hemodinamicamente. EDA: presença de 4 cordões varicosos, de grosso calibre e gastropatia hipertensiva portal leve. Assinale a alternativa com a melhor conduta neste caso.
A infecção pelo Helicobacter pylori é muito comum e associada a patologias importantes, como dispepsia, anemia ferropriva e linfoma MALT. As taxas de resistências a antibióticos para tratamento da Helicobacter pylori vem aumentando na maior parte do mundo e dificultando sua erradicação. Sobre o tratamento medicamentoso do Helicobacter pylori, assinale a alternativa correta.
Homem de 30 anos, com queixas dispépticas refratárias a tratamento clínico com inibidores de bomba de prótons, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) em que foi constatada infecção por Helicobacter pylori. Foi prescrita a primeira linha de tratamento para a erradicação do Helicoabcter pylori, conforme o último guideline. Após realização correta do tratamento, paciente volta para consulta após 6 meses e quer saber se a bactéria foi erradicada. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Homem de 58 anos, sem histórico familiar ou pessoal de carcinoma colorretal, realizou exame de colonoscopia e foi diagnosticado com um pólipo séssil, medindo 15mm, localizado no cólon ascendente, ressecado com alça em monobloco. A análise histopatológica do pólipo diagnosticou adenoma séssil serrilhado. Em relação ao intervalo adequado para a próxima colonoscopia, assinale a alternativa correta.
Homem de 31 anos procura o especialista com exames de endoscopia digestiva alta e colonoscopia mostrando presença de alguns pólipos sésseis, em todo o trato gastrointestinal. Exame físico: lesões pigmentadas na pele. Ele é estudante de medicina e pesquisou que tem maior possibilidade de tumores genitais benignos e malignos e, ainda, maior risco para tumores malignos do trato gastrointestinal e pancreático. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico do paciente.
Mulherde 50 anos, realizou endoscopia digestiva alta e foi diagnosticada com o tumor estromal do trato gastrointestinal (GIST). Em relação ao GIST, assinale a alternativa correta.
Um dos medicamentos mais utilizados para realizar a sedação, no exame de endoscopia digestiva alta, é o propofol. Em relação ao seu uso na prática endoscópica, assinale a alternativa correta.
Homem de 55 anos, etilista ativo há 30 anos (1 dose de pinga por dia), teve o diagnóstico clínico e por imagem de pancreatite crônica. O maior efeito da insuficiência do pâncreas é a absorção de que elementos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
Pacientes com doenças inflamatórias intestinais (DII) apresentam maior risco de desenvolver neoplasia de cólon. Entre os fatores citados abaixo, assinale qual fator não é considerado de risco.
Mulher de 60 anos queixa-se de importante sangramento retal há 3 meses. Relata que o sangramento é em quantidade moderada, cerca de 5 vezes por semana, sendo algumas vezes com sangue vermelho vivo e outras com coágulos. Não tem dores abdominais e nem anoretal. Antecedente pessoal: radioterapia para neoplasia de útero há 1 ano. Assinale a alternativa correta para a hipótese mais provável e a conduta para o caso acima.
Mulher de 62 anos realizou colonoscopia com o diagnóstico de melanosis coli. O surgimento de Melanosi coli é causado pelo acúmulo de lipofucsina, que é um pigmento acastanhado nos lisossomos dos macrófogos subepiteliais localizados na mucosa cólica. Em relação ao achado da colonoscopia, assinale a alternativa com a doença relacionada ao achado.