Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Médico - Gastroenterologia
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O rastreamento de varizes de esôfago deve ser realizado em todos os pacientes cirróticos no momento do diagnóstico, através da realização da endoscopia digestiva alta. Sobre esse rastreamento, analise as afirmativas.
I. Na avaliação endoscópica, deve-se classificar o tamanho das varizes esofágicas em fino, médio e grosso, com calibre, respectivamente, inferior a 3 mm, entre 3-5 mm e superior a 5 mm, devendo-se também descrever presença de sinais vermelhos.
II. Pacientes Child-Pugh A que não tenham varizes na primeira endoscopia deverão realizar rastreamento a cada 2 anos.
III. Pacientes Child-Pugh B ou C que não tenham varizes na primeira endoscopia devem ter seguimento endoscópico semestral.
IV. Pacientes com varizes finas, que não realizaram tratamento profilático, deverão realizar o rastreamento a cada 6 meses.
Estão corretas apenas as afirmativas
Após o primeiro episódio de hemorragia varicosa, realiza-se a profilaxia secundária. Acerca da profilaxia secundária, analise as afirmativas.
I. A combinação de ligadura elástica das varizes esofágicas (LEVE) com escleroterapia possui maior eficiência do que a realização de LEVE de forma isolada.
II. O uso de betabloqueadores não seletivos (BBNS) deve ser feito em suas doses máximas toleradas.
III. O uso de BBNS é a primeira linha na profilaxia secundária de ressangramento.
IV. Os BBNS devem ser utilizados de forma contínua e ininterrupta, de forma a evitar o aumento rebote da pressão portal.
Estão corretas apenas as afirmativas
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