Questões de Concurso Público Prefeitura de Triunfo - PE 2023 para Médico - Plantonista

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A crise aguda da malária caracteriza-se por episódios de calafrio, febre e sudorese. Tem duração variável de 6 a 12 horas e pode cursar com temperatura igual ou superior a 40°C. Observa-se também, em todos os casos, a presença do clássico padrão de febre a cada dois dias (terçã), e esse padrão característico deve ser considerado no diagnóstico da doença.

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Os pacientes com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) apresentam os seguintes sintomas, sempre concomitantemente: tensão muscular, hiperatividade autonômica, nervosismo, dificuldade de concentração, irritabilidade, distúrbios de sono e outros sintomas. 

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Quando o escore clínico de gravidade da leishmaniose visceral for menor ou igual a 4, ou o escore clínico-laboratorial for menor ou igual a 6, o tratamento deve ser realizado em âmbito hospitalar. 

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A colecistite aguda caracteriza-se pela presença de dor abdominal no quadrante superior direito ou no epigástrio, podendo irradiar-se para o dorso. A dor geralmente é progressiva e usualmente está associada a náuseas, vômitos e anorexia. Febre também pode estar presente.

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Em casos confirmados da infecção congênita pelo vírus da rubéola, devem-se coletar espécimes clínicos (swab de orofaringe e nasofaringe e urina) a cada 3 meses, a partir dos 6 meses de vida, para acompanhamento da excreção viral. 

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No hemograma da dengue clássica, a leucopenia é um achado usual, embora possa ocorrer leucocitose. Pode estar presente, ainda, a linfocitose com atipia linfocitária. A trombocitopenia é observada ocasionalmente.

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Em acidentes de trabalho com exposição a material biológico, está indicada a quimioprofilaxia pós-exposição, caso o paciente-fonte seja HIV negativo, confirmado através de documentação laboratorial disponível e recente ou no momento do acidente, através do teste convencional ou do teste rápido.

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Habitualmente, após uma ferroada de abelha, há dor aguda local, que tende a desaparecer espontaneamente em poucos minutos, deixando vermelhidão, prurido e edema por várias horas ou dias. A intensidade desta reação inicial causada por uma ou múltiplas picadas deve alertar para um possível estado de sensibilidade e exacerbação de resposta às picadas subsequentes.

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A dose da Imunoglobulina Humana Antirrábica é de 40 UI/Kg de peso e a do Soro Antirrábico é de 20 UI/Kg de peso. 

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Diarreia e vômito são manifestações clínicas frequentes da cólera.

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Se o tempo de coagulação permanecer alterado por 24 horas após a soroterapia, está indicada dose adicional de 2 ampolas de antiveneno no acidente botrópico. 

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Em acidentes com escorpiões e aranhas, é recomendável que as medidas de primeiros socorros contemplem lavar o local da picada; usar compressas mornas para extrair o veneno; procurar o serviço médico mais próximo; e se possível, levar o animal para identificação.

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Em quadros de abdome agudo perfurativo, quanto mais proximal a perfuração no trato gastrointestinal, mais rápida a progressão dos sintomas devido a facilidade de disseminação do conteúdo na cavidade abdominal.

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A doxiciclina é o antimicrobiano de escolha para o tratamento de todos os casos suspeitos de febre maculosa. Em crianças com peso inferior a 45kg, deve ser administrada na dose de 2,2 mg/kg a cada 12 horas.

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Revisões periódicas para a avaliação de eficácia e segurança do tratamento devem fazer parte do tratamento dos pacientes com artrite reumatoide. Inicialmente, os pacientes devem ser avaliados em intervalos menores (1 a 3 meses). Uma vez atingido o objetivo do tratamento, podem ser considerados intervalos maiores (6 a 12 meses). 

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A confirmação do caso de Doença de Chagas, na fase crônica, ocorre quando pelo menos dois testes sorológicos distintos são reagentes, sendo o ELISA, preferencialmente, um destes.

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O resultado negativo (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para leptospirose (ELISA-IgM, MAT), com amostra sanguínea coletada antes do 7º dia do início dos sintomas, descarta o caso suspeito.

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No caso de paciente adulto procedente de área de circulação de Vibrio cholerae O1 ou O139 toxigênico, um exame laboratorial com resultado negativo só descarta o caso se houver segurança de que a coleta e o transporte da amostra foram realizados de maneira adequada.

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Os casos moderados de escorpionismo caracterizam-se por dor intensa no local da picada e manifestações sistêmicas do tipo sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipneia e hipertensão leve. 

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No tratamento da artrite reumatoide, para diminuir o risco de toxicidade pelo metotrexato (MTX), deve-se fazer uso de ácido fólico, sendo sugerida a dose de 5 mg, uma vez por semana, 36 horas após o tratamento com MTX.