Questões de Concurso Público Prefeitura de Triunfo - PE 2023 para Médico - Plantonista

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Em casos de abdome agudo perfurativo, a dor abdominal geralmente é intensa e de início abrupto. O abdome costuma encontrar-se rígido e doloroso difusamente, associado a náuseas e vômitos. Febre pode estar presente e associar-se a sinais de sepse.

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A difteria é considerada uma doença leve, que necessita de isolamento, mas que não requer assistência médico-hospitalar.

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Em adultos, a dosagem recomendada de Metronizadol para eliminação do Clostridium tetani é de 500mg, por via endovenosa, no esquema de 4 em 4 horas por 7 a 10 dias.

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Logo após o nascimento, os recém-nascidos de mulheres com HBV (HBsAg reagente) devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHaHB) e a primeira dose do esquema vacinal para HBV. 

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Nas lipodistrofias parciais, a perda de gordura acomete principalmente as extremidades e o tronco, só as extremidades ou, mais raramente, pode comprometer áreas limitadas do corpo.

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Uma das estratégias utilizadas na prevenção da coqueluche é a vacinação de todas as gestantes com a vacina tríplice bacteriana (DTP). Essa vacina deverá ser administrada a cada gestação, a partir da 20a semana de gestação. 

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Todo caso suspeito ou confirmado de cólera deverá ser notificado de forma imediata pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24 horas, pelo meio mais rápido disponível.

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A transmissão da poliomielite ocorre por contato direto pessoa a pessoa, pela via fecal-oral, por objetos, alimentos e água contaminados com fezes de doentes ou portadores, ou pela via oral-oral, através de gotículas de secreções da orofaringe.

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A manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar. 

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Na forma leve da cólera, o quadro costuma se iniciar de maneira insidiosa, com diarreia discreta, sem distinção das diarreias comuns, podendo também apresentar vômitos.

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As medidas de primeiros socorros em acidente com abelhas provocado por múltiplas picadas incluem levar o acidentado rapidamente ao hospital para receber soro antiofídico e, se possível, alguns dos insetos que provocaram o acidente.

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As lipodistrofias são um grupo heterogêneo de enfermidades do tecido adiposo, caracterizadas por perda seletiva e de extensão variável dos depósitos de gordura corporal, associadas a resistência à insulina e suas comorbidades, como diabetes mellitus (DM), hipertrigliceridemia, esteatose hepática, síndrome dos ovários policísticos (SOP), acantose nigricans e hipertensão arterial.

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A apresentação típica do exantema na febre maculosa é de padrão maculopapular, não pruriginoso, acometendo inicialmente as extremidades (punhos e tornozelos, palmas das mãos e planta dos pés). Com a progressão da doença, observa-se a disseminação centrípeta do exantema, passando então a acometer braços e pernas e, posteriormente, tronco e face.

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As manifestações neurológicas do botulismo alimentar começam no território dos nervos cranianos e evoluem no sentido ascendente. Essa particularidade distingue o botulismo da síndrome de Guillain-Barré, que é uma paralisia flácida aguda descendente.

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As recomendações gerais de redução da pressão arterial (PA) nas emergências hipertensivas devem ser: PA média ≤ 25% na primeira hora; PA 160/100-110 mmHg nas próximas 2 a 6 horas; PA 135/85 mmHg em um período de 24-48 h subsequentes.

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Em acidentes com abelhas ou vespas, os primeiros socorros compreendem a remoção dos ferrões com pinças, pois assim é possível evitar que os reservatórios de veneno sejam estimulados.

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O soro antilatrodectus é indicado nos casos graves de acidentes envolvendo aranhas viúvas-negras, na dose de uma a duas ampolas por via intramuscular. A melhora do paciente ocorre de 30 minutos a três horas após a soroterapia.

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Mulheres no último mês de gestação ou puérperas, que tiveram contato com caso suspeito ou confirmado de coqueluche e apresentarem tosse por 5 dias ou mais, independente da situação epidemiológica, devem realizar o tratamento para coqueluche.

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Recomenda-se para os pacientes com diagnóstico de botulismo que o tratamento com soro antibotulínico seja realizado o mais precocemente possível. A dose é uma ampola de antitoxina botulínica bi ou trivalente por via intravenosa, diluída em solução fisiológica a 0,9%, na proporção de 1:5, para infundir em aproximadamente 1 hora. 

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 A coprocultura é o exame mais sensível para o diagnóstico laboratorial da febre tifoide. Além disso, apresenta a vantagem de se mostrar positivo, mesmo na vigência de antibioticoterapia prévia.