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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria
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Q532806

Medicina Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532806 Medicina

Paciente de 88 anos, diabético há 20 anos, em uso de metformina 850 mg 2 x ao dia, glicazida 60 mg ao dia e AAS 100 mg ao dia. Vem à consulta com exames mostrando clearance de creatinina estimado de 20ml/min, glicemia de jejum de 109 mg/dL e hemoglobina glicada de 6,8%. Assinale a alternativa correta sobre este caso.

Alternativas

O paciente atingiu o alvo do controle do diabetes, portanto o tratamento está correto.

O paciente apresenta restrição ao uso da metformina devido à redução no clearance de creatinina. Assim, esta medicação deve ser suspensa.

O alvo de controle do diabetes em idosos não difere do adulto jovem, uma vez que visa prevenir a ocorrência de lesões microvasculares.

Este paciente deve ser rastreado para doenças cardiovasculares, mesmo que assintomático.

A sulfonilreia deve ser suspensa devido à sua elevada toxicidade em idosos.

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Q532807

Medicina Neurologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532807 Medicina

Médicos são frequentemente questionados sobre o prognóstico de pacientes que sofreram acidente vascular encefálico (AVC). Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na fase aguda, os principais fatores de mal prognóstico são a idade e a severidade da lesão neurológica.

Infartos lacunares apresentam melhor prognóstico a curto, médio e longo prazo em comparação aos não lacunares.

A presença de depressão não muda o prognóstico.

Deterioração neurológica precoce durante a fase aguda do AVC não tem correlação com morbimortalidade.

A disfagia é o sintoma de pior prognóstico. Raramente os pacientes recuperam a capacidade de deglutir.

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Q532808

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Neurologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532808 Medicina

Com relação ao tratamento do tremor essencial, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O tremor essencial não melhora após ingesta de álcool.

O tratamento mais eficaz é a aplicação de toxina botulínica.

Todos os betabloqueadores podem ser prescritos, com respostas terapêuticas idênticas.

Entre os anticonvulsivantes a primidona é a que apresenta melhor resposta terapêutica

O propranolol é uma droga ultrapassada no tratamento do tremor essencial devido aos efeitos adversos intoleráveis.

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Q532809

Medicina Endocrinologia , Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532809 Medicina

Paciente feminino, de 75 anos, vem à consulta apresentando TSH de 8,5 mU/mL, T4 livre de 1,0 ng/dL. Está assintomática. Deseja saber se o diagnóstico é hipotireoidismo e se precisa de tratamento. Qual alternativa melhor caracteriza este quadro?

Alternativas

Trata-se de hipotireoidismo subclínico e não necessita de tratamento.

Trata-se de hipotireoidismo subclínico. Deve-se dosar o anticorpo antitireoperoxidase (anti TPO). Em caso positivo ou se a paciente evoluir com sintomas de hipotireoidismo, deve ser tratada com levotiroxina.

Deve-se realizar cintilografia de tireoide e ultrassonografia de tireoide, buscando nódulos hiperfuncionantes.

Trata-se de hipotireoidismo clássico e a paciente deve ser tratada com levotiroxina.

Trata-se de hipotireoidismo central e deve-se realizar ressonância de sela túrcica.

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Q532810

Medicina Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532810 Medicina

Paciente masculino, 81 anos, vem sozinho à consulta com queixa de perda de memória. Não sabe precisar há quanto tempo apresenta este sintoma e descreve dificuldade para lembrar-se de compromissos e nomes de pessoas próximas. Perde muito tempo procurando objetos dentro de casa, pois não se lembra onde os guardou. É aposentado e nega dificuldades para lidar com dinheiro ou fazer compras. Sobre este caso, é correto afirmar que

Alternativas

como o paciente não tem perda funcional o diagnóstico é comprometimento cognitivo leve.

queixas de memória são comuns no idoso. O diagnóstico mais provável é redução da reserva cognitiva normal do envelhecimento.

como o paciente teve a percepção subjetiva da perda de memória o diagnóstico mais provável é depressão.

o quadro é característico de síndrome demencial.

não é possível fazer o diagnóstico sem a presença de acompanhante para confirmar ou ampliar as queixas e confirmar capacidade funcional.

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Respostas

11: B

12: A

13: D

14: B

15: E

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