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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva
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Q533035

Medicina Pneumologia , Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533035 Medicina

Sobre a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A realização de traqueostomia precoce diminui o risco de PAV.

O uso de antibioticoterapia profilática tem sido associado à menor incidência de PAV.

Mudanças na estratégia de sedação, manutenção da cabeceira do leito elevada, e uso de luva estéril durante os procedimentos de aspiração de vias aéreas também ajudam na prevenção da PAV.

O uso de ranitidina para profilaxia de úlcera péptica tem sido associado à maior risco de PAV.

O modo ventilatório controlado por volume (VCV) tem associação com menor índice de PAV.

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Q533037

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533037 Medicina

Mulher de 34 anos, portadora de lupus eritematoso sistêmico (LES), é internada na UTI com quadro de tromboembolismo pulmonar (TEP). A tomografia de tórax revelou obstrução parcial do leito arterial em ambas as artérias pulmonares, porém com predomínio à direita. Sobre o tratamento do TEP, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O uso de terapia trombolítica está indicado se houver sinais clínicos de choque.

A pesquisa de trombose venosa profunda em membros inferiores é essencial para o tratamento.

O uso de heparina não fracionada está indicado, e apresenta melhores resultados do que a heparina de baixo peso molecular, no que diz respeito à mortalidade.

A presença de sinais de cor pulmonale agudo no eletrocardiograma é frequente, caracterizada pelo conjunto S1Q3T3 (onda S proeminente em D1, presença de onda Q e onda T invertida em D3).

A dosagem do dímero-D, produto de degradação da fibrina, pode ser utilizada como controle terapêutico, já que os seus níveis diminuem durante os primeiros dias de tratamento.

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Q533040

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Pneumologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533040 Medicina

Homem de 72 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é encaminhado à UTI com quadro de insuficiência respiratória e pneumonia. Em relação ao uso de antibióticos, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para o caso citado.

Alternativas

Amoxicilina com clavulanato.

Ciprofloxacina.

Moxifloxacino.

Ampicilina.

Ceftriaxona.

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Q533044

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533044 Medicina

Sobre a ventilação não invasiva, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Pode ser utilizada em qualquer paciente com quadro de insuficiência respiratória.

Representa alternativa à intubação orotraqueal, principalmente nos pacientes mais idosos.

As principais contraindicações são: parada cardiorrespiratória, alto risco de broncoaspiração, cirurgia ou trauma facial, acidose respiratória.

É bastante utilizada nos quadros de síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA) associada à sepse grave, mesmo nos pacientes com rebaixamento do nível de consciência.

Tem como principal indicação o edema agudo pulmonar.

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Q533047

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533047 Medicina

Mulher de 28 anos, portadora de asma grave, é admitida na UTI com crise asmática e desconforto respiratório intenso. Sobre o tratamento da asma grave, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O uso de beta-agonistas pela via inalatória pode ser substituído pela via subcutânea, sem perda de efeito ou adição de efeitos colaterais.

A radiografia de tórax é essencial para estabelecer uma terapêutica adequada.

A presença de pCO₂ normal na gasometria arterial pode indicar falência ventilatória iminente e necessidade de intubação e ventilação mecânica.

O uso do sulfato de magnésio por via endovenosa está proscrito, já que pode piorar o quadro de insuficiência respiratória.

A ausência de sibilos na ausculta torácica afasta a possibilidade de crise asmática grave, e indica a investigação de outras causas de insuficiência respiratória.

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Respostas

1: D

2: A

3: C

4: E

5: C

Chega de desculpas! ❌

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