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INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria
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Q1071685

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071685 Medicina

O diagnóstico precoce das infecções congênitas no período neonatal é importante para o início da terapia e determinação do prognóstico. Em relação à toxoplasmose congênita, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O risco de transmissão da mãe para o filho é menor no final da gestação.

As principais manifestações clínicas são osteocondrite e trombocitopenia.

Algumas complicações oftalmológicas que podem ocorrer são: microftalmia, nistagmo, catarata.

Se houver processo inflamatório do sistema nervoso central, haverá no liquor aumento da celularidade e diminuição da proteína.

O tratamento da infecção neonatal é feito com aciclovir, e o tempo da terapia depende do tipo de infeção.

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Q1071686

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071686 Medicina

Paciente de 7 anos é atendido no pronto atendimento por quadro de febre, cefaleia e hipoatividade. Durante o atendimento, apresentou uma crise convulsiva e foi levado à sala de emergência, onde foi medicado, havendo melhora da crise. Foram realizadas tomografia de crânio, com alterações nas áreas dos lobos temporais, e punção liquórica, com liquor sugestivo de meningite viral. Quanto ao caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

As meningites virais costumam ter bom prognóstico e, como no caso o paciente não está evoluindo bem, provavelmente não se trata de meningite.

O uso de aciclovir endovenoso está indicado nesse caso por ter atividade contra o vírus herpes.

A presença de alterações tomográficas em lobos temporais sugere meningite por enterovírus.

A meningite herpética tem baixa mortalidade e bom prognóstico em pacientes pediátricos.

Devido à possibilidade de meningite herpética, está indicado o tratamento com ganciclovir, além da monitorização e tratamento de distúrbios hidroeletrolíticos.

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Q1071687

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071687 Medicina

A dificuldade em se alimentar é um comportamento muito comum durante a infância, sendo a recusa alimentar e a aversão a alimentos frequentemente encontradas. Em relação a esse tema, é correto afirmar que

Alternativas

os estimulantes do apetite devem ser prescritos nos casos de distúrbios alimentares e apresentam boa resposta.

quando está diagnosticada a seletividade láctea, para evitar perdas de peso, a orientação é aumentar a densidade calórica daquilo que a criança aceita e aguardar a aceitação de outros alimentos.

dificuldades alimentares podem interferir no desenvolvimento inicial da criança e causar déficits no desenvolvimento cognitivo.

às vezes é necessário o uso de punições ou recompensas para estimular a criança a comer de forma saudável.

está sempre indicada a suplementação de vitaminas e minerais em crianças com distúrbios alimentares.

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Q1071688

Medicina Hematologia ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071688 Medicina

As talassemias são doenças que determinam deficiências seletivas na síntese de cadeias de globina. Quanto a essas doenças, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O padrão de herança da doença geralmente é autossômico dominante.

São classificadas segundo a cadeia polipeptídica afetada, sendo as mais comuns tipo alfa e beta.

As beta-talassemias são subclassificadas em beta mais (beta+) e beta menos (beta-).

As crianças com alfa-talassemia maior nascem bem, apresentando sintomas a partir do segundo trimestre de vida.

A beta-talassemia maior é incompatível com a vida extrauterina.

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Q1071689

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071689 Medicina

Paciente de 3 anos apresenta queixas de otalgia à direita, com febre e diminuição do apetite. Ao exame, foi diagnosticada otite média aguda. Inicialmente foram indicados: observação, acompanhamento e monitorização. Como não houve melhora, foi optado em iniciar tratamento com antibiótico. Quanto ao tratamento, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Se após 48 a 72 horas de tratamento com antibiótico o paciente não tiver melhorado, o ideal é trocar por outro com espectro de ação mais amplo.

O correto seria ter iniciado o antibiótico no primeiro atendimento, pois não há resolutividade espontânea em casos de otite média aguda.

O tratamento inicial de escolha em otite média aguda é a amoxacilina com cobertura adicional para betalactamase.

No caso de associação com conjuntivite purulenta, está indicado o uso de macrolídeos.

Criança com alergia anafilactoide à penicilina deve receber cefalosporinas.

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Q1071690

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071690 Medicina

Lactente de 8 meses iniciou quadro de rinorreia, tosse e febre baixa. Evoluiu com taquipneia, tiragem subcostal e intercostal, ausculta com sibilos e crepitações. Rx de tórax mostra hiperinsuflação torácica difusa. Há suspeita de bronquiolite aguda. Quanto ao quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na maioria dos casos dessa doença, a evolução costuma ser benigna, evoluindo para cura sem necessidade de intervenção.

A necessidade de internação é mais frequente na faixa de idade inferior a 3 anos.

Fisioterapia respiratória é muito importante para o tratamento e prognóstico, devendo ser realizada no mínimo duas vezes ao dia.

Broncodilatadores e adrenalina inalatória possuem forte recomendação para serem utilizados de rotina nesses casos.

É importante a realização de exames laboratoriais para confirmação do diagnóstico.

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Q1071691

Medicina Doenças do Colágeno , Febre Reumática ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071691 Medicina

As manifestações clínicas da febre reumática (FR) surgem cerca de 2 a 3 semanas após uma infecção estreptocócica. Para ajudar no diagnóstico, são utilizados um conjunto de sinais e sintomas e exames complementares, compondo-se os critérios de Jones. Sobre o diagnóstico de FR, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Dentre os critérios maiores estão: artrite, coreia, febre e artralgia.

A artrite é considerada um critério menor e a artralgia isolada um critério maior.

Para o diagnóstico, é obrigatória a presença de no mínimo dois critérios maiores.

A alteração no eletrocardiograma, que faz parte dos critérios diagnósticos, é o aumento do espaço PR.

A febre é o único sinal que, obrigatoriamente, deve estar presente para definição diagnóstica.

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Q1071692

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071692 Medicina

As infecções osteoarticulares na criança são potencialmente graves, pois podem acarretar sequelas ao osso em crescimento. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A infecção óssea mais comum na infância é a artrite séptica, doença que ocorre por via sanguínea com início na metáfise óssea.

A tuberculose óssea deve ser considerada no diagnóstico diferencial da osteomielite crônica.

O tratamento da osteomielite hematogênica aguda é eminentemente clínico, com uso de antibióticos, sendo a drenagem cirúrgica contraindicada por aumentar o risco de complicações.

A artrite séptica ocorre com maior frequência nas articulações de cotovelo e ombro.

O Streptococcus é o agente etiológico mais comum na osteomielite aguda em todas as faixas etárias.

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Q1071693

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071693 Medicina

Paciente de 2 anos de idade é atendido com quadro de vômitos, diarreia com sangue e febre. Ao exame, apresenta sinais de desidratação, mas sem gravidade. Quanto à conduta, é correto

Alternativas

dar alta para casa com orientações, solução de reidratação oral e ciprofloxacino na dose de 15mg/kg/dia por 5 dias.

tratar a desidratação por via oral no local do atendimento e, após melhora, dar alta com solução de reidratação oral e sintomáticos.

dar alta para casa, orientando o retorno se houver sinais de piora, com soro de reidratação oral e zinco na dose de 10mg/ dia.

solicitar internamento hospitalar para tratamento do quadro de desidratação com soro fisiológico endovenoso e dar alta após melhora com sintomáticos.

iniciar tratamento no local do atendimento para a desidratação com solução de reidratação oral e, se houver melhora, dar alta com soro de reidratação oral, zinco na dose de 20mg/dia e ciprofloxacino.

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Q1071694

Medicina Urologia ,

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071694 Medicina

O escroto agudo, ou síndrome escrotal aguda, é caracterizado por dor súbita, com aumento do volume e hiperemia da região escrotal. Sobre as doenças que compõem essa síndrome, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Tem indicação de orquiectomia os casos de torção testicular com mais de 8 horas, sem fluxo no doppler e sem sangramento, 10 minutos após incisão da membrana vaginal.

No quadro de torção testicular, a cirurgia deve ser realizada dentro de 24 horas do início, para que não haja perda do testículo.

No caso de epididimite, está indicada a cirurgia para drenagem e posteriormente o tratamento clínico com anti-inflamatórios e analgésicos.

Apenas 10% dos testículos fixados após torção evoluem para atrofia.

O edema escrotal idiopático é uma afecção grave e infecciosa que deve ser tratada com antibióticos endovenosos.

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21: C

22: B

23: C

24: B

25: A

26: A

27: D

28: B

29: A

30: A

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