Questões de Concurso Público MPE-MG 2023 para Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica
Foram encontradas 20 questões
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080726
Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome complexa, com
alteração da função cardíaca, o que resulta em sintomas e
sinais de baixo débito cardíaco e/ou congestão pulmonar ou
sistêmica, em repouso ou aos esforços. Considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca
Crônica e Aguda sobre a avaliação complementar diagnóstica
e prognóstica da IC, analise as afirmativas a seguir.
I. Os peptídeos natriuréticos têm demonstrado papel na estratificação prognóstica da IC.
II. A ecocardiografia deve ser realizada na avaliação inicial de todos os pacientes com suspeita de IC para avaliar estrutura e função cardíaca, para planejar o tratamento e a estratificação prognóstica.
III. É recomendada a dosagem de peptídeos natriuréticos quando há dúvida no diagnóstico da IC.
Está correto o que se afirma em
I. Os peptídeos natriuréticos têm demonstrado papel na estratificação prognóstica da IC.
II. A ecocardiografia deve ser realizada na avaliação inicial de todos os pacientes com suspeita de IC para avaliar estrutura e função cardíaca, para planejar o tratamento e a estratificação prognóstica.
III. É recomendada a dosagem de peptídeos natriuréticos quando há dúvida no diagnóstico da IC.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080727
Medicina
Paciente, sexo masculino, 60 anos, hipertenso mal-controlado
há trinta anos, iniciou quadro de dispneia progressiva aos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturno. Durante sua
avaliação ambulatorial, após suspeita diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC), foi solicitado um ecocardiograma. Considerando a situação hipotética, bem como as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020),
analise as afirmativas a seguir.
I. Portadores de hipertensão arterial e IC devem ter meta pressórica < 130/80 mmHg.
II. Em portadores de IC de função de ejeção reduzida, devem ser utilizados anti-hipertensivos com comprovada redução de mortalidade, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina; bloqueadores de receptores da angiotensina; e, espironolactona.
III. Enquanto todos os agentes anti-hipertensivos podem ser utilizados em portadores de IC de fração de ejeção preservada, os alfabloqueadores estão contraindicados na IC de fração de ejeção reduzida.
Está correto o que se afirma em
I. Portadores de hipertensão arterial e IC devem ter meta pressórica < 130/80 mmHg.
II. Em portadores de IC de função de ejeção reduzida, devem ser utilizados anti-hipertensivos com comprovada redução de mortalidade, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina; bloqueadores de receptores da angiotensina; e, espironolactona.
III. Enquanto todos os agentes anti-hipertensivos podem ser utilizados em portadores de IC de fração de ejeção preservada, os alfabloqueadores estão contraindicados na IC de fração de ejeção reduzida.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080728
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, sexo masculino, 45 anos, etilista, hipertenso, diabético, apresenta quadro de tosse produtiva, dispneia, febre
e dor em base do hemitórax direito. No momento, encontra-
-se em moderado estado geral, desidratado +/4+, corado,
frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto;
pressão arterial de 120 x 70 mmHg. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitação em base do hemitórax
direito. Após investigação diagnóstica e etiológica, constatou-se tratar de pneumonia por enterobactérias produtoras
de betalactamase de espectro expandido.
De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia,
visando à terapia alvo-específica, qual o antibiótico de escolha para tal paciente?
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080729
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, sexo masculino, 45 anos, etilista, hipertenso, diabético, apresenta quadro de tosse produtiva, dispneia, febre
e dor em base do hemitórax direito. No momento, encontra-
-se em moderado estado geral, desidratado +/4+, corado,
frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto;
pressão arterial de 120 x 70 mmHg. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitação em base do hemitórax
direito. Após investigação diagnóstica e etiológica, constatou-se tratar de pneumonia por enterobactérias produtoras
de betalactamase de espectro expandido.
Considere que o paciente foi internado em leito de enfermaria.
No 4º dia de interação, apesar da melhora do quadro de
pneumonia, ele evoluiu com piora importante da função renal,
com oligúria e aumento de 40% do valor basal da creatinina.
Foram solicitados exames de urina, visando à diferenciação
entre Insuficiência Renal Aguda (IRA) pré-renal e renal. Trata-
-se de um achado sugestivo de IRA pré-renal:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080730
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, sexo masculino, 45 anos, etilista, hipertenso, diabético, apresenta quadro de tosse produtiva, dispneia, febre
e dor em base do hemitórax direito. No momento, encontra-
-se em moderado estado geral, desidratado +/4+, corado,
frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto;
pressão arterial de 120 x 70 mmHg. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitação em base do hemitórax
direito. Após investigação diagnóstica e etiológica, constatou-se tratar de pneumonia por enterobactérias produtoras
de betalactamase de espectro expandido.
Após o tratamento, o paciente se recuperou bem clinicamente e recebeu alta hospitalar. Sua função renal nunca
retornou aos níveis basais e, em consulta de rotina, após
seis meses, sua creatinina se mantinha 10% acima do nível
que antecedia a internação hospitalar. Para a estimativa de
seu clearance atual de creatinina foi utilizada a fórmula
MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Podemos
afirmar que para este cálculo NÃO é necessária a seguinte
variável:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080731
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, sexo masculino, 35 anos, tem queixa de dispepsia
há seis meses. Nega comorbidades, alergias ou uso de medicações de uso contínuo. Foi optado pela estratégia “teste e
trate”.
De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori (HP), sobre os
testes diagnósticos para HP, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080732
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, sexo masculino, 35 anos, tem queixa de dispepsia
há seis meses. Nega comorbidades, alergias ou uso de medicações de uso contínuo. Foi optado pela estratégia “teste e
trate”.
De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori (HP), são considerados tratamentos de primeira linha contra HP, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080733
Medicina
Paciente, sexo feminino, 55 anos, hipertensa, tabagista, comparece ao pronto-socorro com queixa de palpitações. Encontra-se em bom estado geral e estável hemodinamicamente.
Foi solicitado eletrocardiograma que confirmou o diagnóstico
de fibrilação atrial. De acordo com as recomendações das II
Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, sobre o tratamento
desta condição, é INCORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080734
Medicina
Paciente, sexo feminino, 24 anos, apresenta diagnóstico de
asma. Vem em seguimento ambulatorial para melhor controle da doença. Foi constatado quadro de asma parcialmente controlada e optou-se pelo tratamento com a etapa
III pela escala de manejo da asma. De acordo com as recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o tratamento de controle
preferencial para pacientes nesta etapa é:
(Considere: CI – Corticoide inalatório / LABA – β2-agonista de longa
duração / SABA – β2-agonista de curta duração / FORM – fumarato de
formoterol.)
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080735
Medicina
A hipertensão arterial secundária é a forma de Hipertensão
Arterial (HA) decorrente de uma causa identificável, que pode
ser tratada com uma intervenção específica, a qual determina
a cura ou a melhora do controle pressórico. Os portadores de
HA secundária estão sob maior risco cardiovascular e renal e
apresentam maior impacto nos órgãos-alvo, devido a níveis
mais elevados e sustentados de pressão arterial, bem como por
ativação de mecanismos hormonais e moleculares.
(Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.)
De acordo com as orientações de tal normativa são considerados indícios de hipertensão arterial secundária os seguintes pacientes, EXCETO:
De acordo com as orientações de tal normativa são considerados indícios de hipertensão arterial secundária os seguintes pacientes, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080736
Medicina
Paciente feminino, 36 anos, é levada pela irmã ao pronto-
-socorro devido a quadro de constipação; fraqueza muscular;
náuseas; vômitos; letargia; e, urina de odor fétido. Paciente
diagnosticada com neoplasia de mama bilateral e avançada,
em tratamento ambulatorial com quimioterápico. Ao exame
físico: sonolenta; desidratada; hipocorada; emagrecida; hipotensa; bradicárdica; eupneica em ar ambiente; e, ausência de
demais alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 9,0;
Ht 30; Leuco 6.700; Plaq 115 mil; Na 135; K 5,0; Mg 2,0; Ca 10;
Ur 60; Cr 1,0; TGO 20; TGP 33; bilirrubina total 1,2; bilirrubina
direta 0,7; proteína total 4,0; albumina 1,0; PCR 1,0; urina tipo
I; nitrito negativo; leucócitos 2 mil; hemácias 1 mil. Assinale o
diagnóstico mais provável e o tratamento a ser instituído,
considerando tais informações.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080737
Medicina
Paciente idosa é levada ao pronto-socorro por familiares, com
história há três dias de urina fétida e inapetência. Filha refere
sonolência excessiva e constipação no último mês. É portadora
de hipertensão arterial, fibrilação arterial e dislipidemia; faz
uso de losartana, anlodipino, metoprolol, amiodarona, AAS e
rosuvastatina. Ao exame físico apresenta FC 58 bpm; FR 14
irpm; SatO2 96% em ar ambiente; PA 130 x 100 mmHg; T 34,3°
C; sonolenta e confusa; tempo de enchimento capilar < 3 s; e,
glicemia capilar de 65. Exames laboratoriais disponíveis: HB 14
HT 38%; Leuco 7.500; Plaq 178 mil; PCR 1; Na 128 K 4,3; Ur 40;
Cr 0,8; Cortisol basal 25 microg/dL. Urina tipo I: nitrito positivo;
leucocitúria; bactérias 2+. Diante do quadro clínico hipotético,
assinale a afirmativa correta sobre o provável diagnóstico,
bem como a conduta terapêutica.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080738
Medicina
Paciente masculino, 53 anos, portador de Diabetes mellitus
tipo II e dislipidemia, com história prévia de angioplastia
devido IAM com supra ST há três anos. Faz uso irregular das
medicações: metformina; atorvastatina; e, AAS. Procura pronto-socorro com história no último mês de despertar noturno
devido dispneia e tosse, além de fadiga aos esforços. Hoje
apresenta-se com piora da dispneia e fadiga aos mínimos
esforços. Ao exame físico: fala entrecortada; ritmo cardíaco
regular em 3T; presença de B3; PA 130 x 80 mmHg; ausculta
pulmonar com crepitações até terço médio pulmonar bilateral; SatO2 90% em ar ambiente; extremidades frias; e, perfusão periférica de 4 s. De acordo com o caso clínico hipotético,
assinale o diagnóstico e o tratamento adequado.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080739
Medicina
Homem, 55 anos, procura atendimento médico devido a
quadro de início súbito durante a noite de dor intensa em
joelho esquerdo, associado à edema, rubor e a calor local.
Queixa-se, também, de calafrios. Ao exame não foram identificadas alterações nas demais articulações. Refere há três
meses quadro semelhante em hálux esquerdo. Nega antecedentes patológicos; uso de medicação regular; e, alergias.
De acordo com o quadro clínico apresentado, tratando-se de
um quadro sindrômico de monoartrite aguda, sobre a principal hipótese diagnóstica do paciente, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080740
Medicina
Joelma, 61 anos, procura a UBS para orientações, pois reside
com o seu irmão Jorge, 41 anos, que está em tratamento para
o quadro recém-diagnosticado de tuberculose pulmonar bacilífera. Sabe-se que a paciente está assintomática. Na avaliação de Joelma é realizada a prova tuberculínica, que apresentou resultado de 5 mm. Trata-se de orientação adequada à
paciente:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080741
Medicina
Mulher, jovem, procura o pronto-socorro devido a quadro de
diminuição da acuidade visual direita, associado à dor a movimentação ocular e diplopia; refere, também, fadiga, espasticidade em MMII e fraqueza em MMSS há um mês com períodos de melhora. Nota-se ao exame neurológico: hiperreflexia
e ataxia. Realizada coleta de líquor que apresentou discreta
pleocitose e proteinorraquia; RNM revelou focos de aumento
de sinal em T2 com distribuição periventricular. Com base no
provável diagnóstico da paciente, assinale o tratamento indicado.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080742
Medicina
Nos últimos anos, com o aprimoramento dos aparelhos de
ultrassonografia tornando-os mais compactos, de melhor qualidade e mais baratos, é evidente o crescimento do ultrassom
Point of Care (POCUS), permitindo a realização e a interpretação da ultrassonografia pelo médico, à beira leito, para complementação do quadro clínico de paciente crítico. Assinale a
associação correta referente ao achado ultrassonográfico Point
of Care e a provável patologia do paciente.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080743
Medicina
Paciente, sexo feminino, 42 anos; em avaliação clínica de rotina, é identificado nódulo palpável de tireoide. Ao exame
físico nódulo fibroelástico em lobo esquerdo de tireoide, bordo
regular, 0,8 cm de diâmetro, móvel e indolor. Nega comorbidades e uso de medicação regular. Refere há vinte anos radioterapia cervical devido a linfoma de Hodgkin. Diante do
quadro clínico apresentado, assinale a conduta adequada.
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080744
Medicina
Mulher, 44 anos, procura atendimento ambulatorial de clínica
médica, devido à dor de garganta há duas semanas; inquietação; ansiedade excessiva; insônia; palpitações e labilidade emocional. Refere há quatro semanas afastamento de suas atividades devido a quadro autolimitado de síndrome gripal. Nega
outros antecedentes patológicos; nega uso de medicação regular; e, nega alergias. Ao exame físico: FC 110 bpm; FR 14 irpm;
SatO2 96%; PA 140 x 70 mmHg; tremor fino de extremidade;
ritmo cardíaco regular em 2T; ausência de sopros; murmúrios
vesiculares em ambos hemitórax; ausência de ruídos adventícios. Traz consigo exames laboratoriais realizados na última
semana: Hb 13; Ht 38%; Plaq 210 mil; Leuco 6.100; Cr 0,7; Ur 32;
Na 136 K 4,7; Mg 1,8; Colesterol total 163; LDL 87; HDL 73;
Triglicerídeos 110; HbA1C 5,4%; TSH 0,1; VHS 100 mm/h; PCR
1,0. Considerando o caso hipotético, o tratamento adequado é:
Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080745
Medicina
Homem, 51 anos, comparece ao pronto-socorro com queixa
de dor torácica intensa, em hemitórax esquerdo, associada à
sudorese, náuseas e vômitos, de início há trinta minutos. Portador de HAS e DM tipo II, faz uso irregular de losartana,
hidroclorotiazida, metformina e sinvastatina. Ao exame físico:
fácies de dor; agitado; FR 14 irpm; SatO2 97% em ar ambiente;
FP 116; PA 160 X 90 mmHg. Realizado o seguinte ECG:
Considerando o caso hipotético, assinale o diagnóstico e a conduta indicada ao paciente.
Considerando o caso hipotético, assinale o diagnóstico e a conduta indicada ao paciente.
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