Questões Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO 2024 para Médico Clínico Geral

Q3091542

Q3091542 Meio Ambiente

O desmatamento e a degradação ambiental afetam diretamente as terras indígenas na Amazônia, colocando em risco não apenas os ecossistemas, mas também as populações tradicionais que dependem dos recursos naturais para sua subsistência. A grilagem de terras, o avanço do agronegócio e a mineração ilegal são alguns dos principais fatores que contribuem para a degradação dessas áreas. Considerando os impactos do desmatamento nas terras indígenas, analise e assinale a alternativa CORRETA:

A

O desmatamento nas terras indígenas tem diminuído devido à implementação de políticas públicas eficazes de preservação.

B

A grilagem de terras e a exploração ilegal de recursos naturais são as principais ameaças às terras indígenas na Amazônia.

C

As comunidades indígenas estão completamente protegidas contra os efeitos do desmatamento, devido à atuação eficiente das autoridades.

D

A degradação ambiental nas terras indígenas é irrelevante para o equilíbrio ecológico da Amazônia.

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Q3091543

Q3091543 Meio Ambiente

A degradação dos recursos naturais e o avanço das mudanças climáticas estão diretamente ligados à intensificação das atividades humanas, como o desmatamento, a queima de combustíveis fósseis e a poluição industrial. No Brasil, esses fatores têm contribuído para o agravamento dos problemas ambientais, especialmente em biomas como a Amazônia. Sobre os impactos das atividades humanas nas mudanças climáticas, analise e assinale a alternativa CORRETA:

A

O desmatamento e a queima de combustíveis fósseis são as principais fontes de emissão de gases de efeito estufa no Brasil.

B

O Brasil já alcançou sua meta de redução de emissões de gases de efeito estufa, tornando-se um dos líderes mundiais na luta contra as mudanças climáticas.

C

As mudanças climáticas não afetam diretamente os biomas brasileiros, sendo um fenômeno restrito a regiões mais industrializadas.

D

As políticas públicas brasileiras têm sido suficientes para conter o avanço das mudanças climáticas e preservar os biomas nacionais.

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Q3091544

Q3091544 Meio Ambiente

A espécie arbórea Copaifera multijuga Hayne, nativa da Amazônia, tem sido afetada pelas mudanças climáticas e pelo desmatamento. Projeções indicam que até 2080 a área de ocorrência dessa espécie poderá ser reduzida em 27%, impactando diretamente o ecossistema da floresta amazônica. Com base nos impactos das mudanças climáticas sobre a Copaifera multijuga, analise e assinale a alternativa CORRETA:

A

A área de ocorrência da Copaifera multijuga não será afetada pelas mudanças climáticas, permanecendo estável até 2080.

B

As mudanças climáticas, junto ao desmatamento, podem reduzir significativamente a área de ocorrência da Copaifera multijuga até 2080.

C

A Copaifera multijuga é resistente às mudanças climáticas e continuará se expandindo na Amazônia.

D

O desmatamento não afeta diretamente a área de ocorrência da Copaifera multijuga.

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Q3091545

Q3091545 Noções de Informática

Sobre os assuntos Sistema Operacional Microsoft Windows 10 e pacote de aplicativos Microsoft Office 365, assinale a alternativa incorreta:

A

Dentre os principais recursos do Windows 10 estão: conexão entre vários dispositivos, Central de ações, Microsoft Edge, Cortana (assistente virtual controlada por comandos de voz), Windows Hello (login apenas vendo ou tocando o aparelho), Multi Áreas de trabalho e Visualização de tarefas simultâneas.

B

Apesar de apresentar muitas vantagens, o Microsoft Office 365 também padece de algumas desvantagens, tais como falta de atualização constante (usuários não têm acesso imediato à versão mais recente dos aplicativos do pacote comprado) e menor flexibilidade para home office, face à necessidade constante de instalações e configurações por parte da equipe de TI.

C

O Word 365 apresenta recursos úteis para trabalho em equipe como comentários, controle de alterações e compartilhamento de documentos através do OneDrive ou SharePoint.

D

No Excel 365 é permitido o trabalho em coautoria, que consiste na possibilidade de um grupo de pessoas abrir e trabalhar simultaneamente na mesma pasta de trabalho do Excel, sendo que todos podem ver as alterações um do outro rapidamente em questão de segundos.

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Q3091546

Q3091546 Noções de Informática

Assinale a alternativa falsa.

A

A Intranet é uma rede privada e interna que usa os mesmos protocolos da Internet, como TCP/IP, mas atua de forma isolada da rede WAN, utilizando a tecnologia Ethernet para conectar todos os dispositivos, permitindo a troca de arquivos e envio de mensagens de forma segura entre os usuários de uma corporação.

B

A conexão na intranet é estruturada via uma rede local (LAN), utilizando cabos de rede ou Wi-Fi para interligar os computadores, servidor local e outros dispositivos (impressoras, scanners etc.). Todo esse processo é protegido por firewalls e gateways que garantem a segurança dos dados da organização.

C

Dentre os dispositivos usados para garantir a segurança de uma intranet temos o firewall. O firewall de rede envolve a aplicação de um ou mais firewalls entre redes externas e redes privadas internas, regulando o tráfego de rede de entrada e saída, separando redes públicas externas (como a Internet global) de redes internas, (como as intranets).

D

A Intranet traz vários benefícios para o ambiente corporativo. Todavia, também apresenta algumas desvantagens, como a descentralização de informações, pois todos os documentos e arquivos importantes da organização ficam espalhados na rede interna, dificultando o acesso e aumentando o tempo gasto em buscas.

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Q3091547

Q3091547 Noções de Informática

O Explorador de Arquivos é uma ferramenta nativa do Windows 10, programada para localizar e gerenciar arquivos e pastas armazenados em seu computador, possibilitando acrescentar, mover, renomear e deletar pastas e arquivos, ver os itens acessados recentemente, além de adicionar favoritos para organizar o que mais é utilizado diariamente e executar atividades com facilidade. Marque a alternativa correta:

A

É possível exibir os arquivos em uma pasta de diversas formas, sendo que a visualização do tipo “Ícones” fornece informações como o tamanho e o tipo de arquivo e, por outro lado, a visualização do tipo “Detalhes” pode exibir um pouco do conteúdo do arquivo, o que é particularmente útil no caso de fotos, por exemplo.

B

Para selecionar arquivos consecutivos em uma pasta, deve-se selecionar o primeiro arquivo, manter pressionada a tecla “ALT” e selecionar o último arquivo. Para arquivos não consecutivos, o procedimento é: selecionar o primeiro, manter pressionada a tecla “ALT” e selecionar os demais. Caso queira selecionar todos os arquivos de uma pasta, basta pressionar simultaneamente as teclas “ALT” e “A”.

C

Ao acessar o Explorador de Arquivos, será exibido, por padrão, o “Acesso rápido”. As pastas usadas com frequência e os arquivos usados recentemente ficam listados ali, não sendo necessário procurar por eles. Também é possível fixar suas pastas favoritas ao “Acesso rápido” para mantê-las à mão.

D

Quanto ao limite de tamanho dos nomes dos arquivos, a quantidade de caracteres é fixada de forma absoluta pelo sistema, não podendo ser customizada, e nem é levado em consideração o comprimento em caracteres do caminho completo para um arquivo (por exemplo, a letra da unidade + nome da pasta + nome do arquivo).

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Q3091548

Q3091548 Noções de Informática

Sobre o tema Computação em Nuvem (Cloud Computing), e tipos de “nuvens” no âmbito da Tecnologia da Informação, é escorreito dizer que:

A

A Computação em Nuvem (Cloud Computing) já faz parte da nossa rotina, e está presente em muitas soluções facilmente encontradas na internet, como por exemplo: Google Maps, Dropbox, Google Docs, Gmail, Hotmail, Spotify, Apple Music, Deezer, Youtube, Netflix, Amazon Prime e Disney+.

B

As nuvens privadas são executadas por provedores de serviços de nuvem de terceiros, ofertando recursos de computação, armazenamento e rede pela Internet, permitindo que os interessados acessem recursos compartilhados sob demanda com base nos requisitos exclusivos e nas necessidades do cliente.

C

As nuvens híbridas são construídas, gerenciadas e pertencentes a uma única organização e hospedadas de modo privado nos data centers dela. Tais nuvens disponibilizam maior controle, segurança e gerenciamento de dados, e permitem que usuários internos sejam beneficiados de um conjunto compartilhado de recursos de computação, armazenamento e rede.

D

A computação em nuvem (cloud computing) é a disponibilidade sob demanda de recursos computacionais (como armazenamento e infraestrutura), como serviços pela Internet. Entretanto, ela não descarta a necessidade de gerenciamento dos próprios recursos físicos, sendo obrigatório salvar arquivos e instalar programas em seu próprio computador. Dentre os principais modelos de serviço da computação em nuvem, temos a Infraestrutura como Serviço (Infrastructure as a Service - IaaS), que oferece um ambiente de desenvolvimento e implantação para criar softwares na nuvem.

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Q3091549

Q3091549 Legislação dos Municípios do Estado de Rondônia

O Estatuto dos Servidores Públicos Civis do Município de Alvorada do Oeste/RO está regulamentado na Lei Ordinária Nº 656/2011, até ulterior deliberação. Em relação a esse Estatuto, assinale o item verdadeiro:

A

A escolha dos ocupantes de cargos em comissão poderá recair ou não em funcionário efetivo do quadro permanente de servidores públicos civis do município de Alvorada do Oeste/RO, devendo ser respeitado o percentual mínimo de 30% (trinta por cento) de vagas a serem ocupadas por servidores ocupantes de cargo efetivo do quadro permanente da própria Prefeitura.

B

A regulamentação e classificação das funções gratificadas, com base, entre outros, nos princípios de hierarquia funcional, analogia das funções, importâncias, vulto e complexidade das respectivas funções, depende de lei de iniciativa do Chefe do Poder Executivo Municipal, a ser aprovada pela Câmara de Vereadores do Município.

C

O funcionário efetivo que for denunciado por crime funcional, preso preventivamente, denunciado por crime comum ou hediondo, ou ainda condenado por crime inafiançável perderá automaticamente o cargo público, desde que o interesse público esteja comprovadamente presente.

D

A vacância será decorrente de Exoneração, Demissão, Remoção, Readaptação, Aposentadoria, Falecimento ou Posse em outro cargo, observadas as exceções previstas na legislação pertinente.

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Q3091550

Q3091550 Legislação dos Municípios do Estado de Rondônia

A Lei Ordinária N° 812, de 18 de maio de 2015, dispõe sobre o Plano de Carreira, Cargos e Salários dos Servidores da Administração Geral do Município de Alvorada do Oeste/RO. Sobre essa lei, é correto afirmar que:

A

O servidor estável poderá gozar da licença remunerada pelo período de 06 (seis) meses, sem prorrogação, para tratar da saúde de pessoa da família, em conformidade com a Lei Municipal Nº 656/2011, e desde que devidamente autorizado pelo Chefe do Poder Executivo do Município.

B

Aos Profissionais da Administração Geral é possível a disposição ou cedência para exercício em outro órgão ou entidade dos Poderes da União, do Estado, do Distrito Federal e dos Municípios, exclusivamente na modalidade sem ônus para a Prefeitura, prevalecendo o interesse público, tendo como responsável pela cedência o Prefeito Municipal, após manifestação do Secretário Municipal de Administração.

C

A Gratificação por Graduação é aquela devida aos servidores do quadro de provimento efetivo da Secretaria Municipal de Administração Geral, detentores de certificados de conclusão do Ensino Superior, calculada em 35% (trinta e cinco por cento) sobre o vencimento base, com a ressalva de que será concedida tão-somente na hipótese de graduação dentro da área de atuação do servidor e mediante a devida comprovação de habilitação em nível superior (Diploma e Histórico Escolar).

D

A contratação de pessoal por tempo determinado se dará exclusivamente mediante processo seletivo, e sob a égide do regime da CLT, para e nessas 02 (duas) hipóteses: 1ª - atender a termos de convênio, acordo ou ajuste para a execução de obras ou prestação de serviços, durante o período de vigência do convênio, acordo ou ajuste; 2ª - contratação de menores aprendizes, nos termos da legislação vigente.

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Q3091551

Q3091551 Direito Administrativo

A Lei Federal N. 8.429/1992 e suas alterações posteriores trata das sanções aplicáveis em virtude da prática de atos de improbidade administrativa, sendo reconhecida como Lei de Improbidade Administrativa (LIA). No tocante às determinações encontradas na LIA, pode-se ratificar que:

A

A autoridade que tomar conhecimento de indícios de ato de improbidade deverá representar ao Ministério Público competente, para as providências imperiosas.

B

As disposições da LIA são aplicáveis exclusivamente a agentes públicos que tenham induzido ou concorrido dolosamente para a prática do ato de improbidade.

C

A sanção de perda da função pública, em qualquer hipótese, atinge todos os vínculos que o agente público ou político detinha com o poder público na época do cometimento da infração, devendo o juiz estendê-la aos demais vínculos, consideradas as circunstâncias do caso e a gravidade da infração.

D

Apenas cidadãos em dia com suas obrigações eleitorais ou membros de partidos políticos ou ainda representantes sindicais poderão representar à autoridade administrativa competente para que seja instaurada investigação com o propósito de apurar a prática de possível ato de improbidade.

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Q3092807

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092807 Medicina

A Lesão Renal Aguda (LRA), também conhecida como injúria renal aguda, é definida como o declínio abrupto da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), que, no entanto, pode ser reversível. O quadro se desenvolve em um período de horas ou dias e pode apresentar diversos sinais e sintomas, que se relacionam principalmente com a causa, podendo esta ser classificada como pré-renal, renal ou pós-renal. A respeito das causas renais, assinale a alternativa correta:

A

A necrose tubular aguda (NTA) é a forma mais frequente de lesão intrínseca, caracterizada pela lesão ao tecido epitelial dos túbulos renais. É comum em pacientes hospitalizados e submetidos a diversos tratamentos e intervenções. Tem grande potencial de reversibilidade pois há regeneração epitelial, com posterior restituição da função renal.

B

A obstrução do fluxo urinário é uma causa importante de LRA intrínseca, visto que, ao ocasionar o trajeto urinário inverso, tende a causar lesões parenquimatosas renais importantes e potencialmente irreversíveis, além de promover a ascensão de bactérias multirresistentes aos túbulos renais.

C

As perdas gastrointestinais são grandes causadoras de lesões intrínsecas. A hipovolemia ocasionada em perdas volumosas tende a promover vasoconstrição nas artérias renais, o que provoca uma brusca redução do fluxo sanguíneo e consequentemente, diminuição do aporte de oxigênio ao tecido parenquimatoso – sendo este também chamado de Necrose Tubular Aguda (NTA).

D

As glomerulopatias não podem ser consideradas causas de LRA intrínseca visto que são unicamente secundárias a doenças crônicas, como as autoimunes e neoplasias. Desta forma, se enquadram apenas como causas de Doenças Renais Crônicas, sendo inclusive, a terceira principal causa de Terapia de Substituição Renal em pacientes renais.

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Q3092808

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092808 Medicina

Em 2024, o estado da Bahia registrou 06 casos suspeitos de Botulismo, sendo 05 confirmados e 02 desfechos por óbito. Trata-se de uma doença incomum, porém grave e potencialmente fatal, causada pela toxina botulínica, produzida pela bactéria Clostridium botulinum. A principal forma de transmissão é a alimentar, que ocorre pela ingestão de alimentos contaminados, que foram produzidos ou armazenados de forma inadequada. No entanto, ainda há também a transmissão por ferimentos ou intestinal, sendo estas menos recorrentes. A respeito do Botulismo, marque a alternativa CORRETA:

A

Por se tratar de uma doença grave, o paciente deve ser imediatamente internado para proceder com tratamento, que é realizado com hidratação venosa abundante e sintomáticos, além da prevenção de consequências sistêmicas. Atualmente, não existem estudos que indiquem tratamento específico para a doença, sendo este restrito ao suporte intensivo e controle de danos.

B

O botulismo transmitido por ferimentos é menos comum que o alimentar. No entanto, há diversos relatos de casos precedidos pela aplicação de Botox, sendo este o meio mais recorrente. Dentre as abordagens, a realização do desbridamento do ferimento é imprescindível, ainda que este seja mínimo.

C

O botulismo é uma doença infectocontagiosa, de notificação compulsória e de sinais e sintomas predominantemente neurológicos. A epidemiologia é fundamental na investigação da doença, sendo importante questionar os hábitos de vida e alimentares do paciente.

D

O diagnóstico do Botulismo é difícil devido a semelhança clínica com diversas outras doenças. A história clínica e epidemiológica será de extrema relevância na investigação. Pode-se também utilizar exames laboratoriais para realizar o diagnóstico diferencial. No entanto, ressalta-se que o recomendado é a identificação da C. botulinum através de amostra em cultura.

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Q3092809

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092809 Medicina

Paciente Juscelino Vargas, 90 anos, foi trazido à Urgência do Pronto Atendimento por seu neto, com queixa de sonolência. O acompanhante não soube relatar o período e forma de início, pois não mora com o avô. Refere que o senhor Juscelino mora sozinho por teimosia. No entenato, sempre foi independente e saía de casa todos os dias para tomar uma cervejinha no Bar do Nelson. Na última semana, uma vizinha do Senhor Juscelino informou aos familiares que ele não saía de casa há 4 dias. Ao chegar na casa do idoso, encontraram o senhor Juscelino deitado em sua cama, com falas desconexas e sem reconhecer os familiares. O neto relatou que permaneceram tentando cuidar do idoso em casa, porém ele não colaborava, rejeitava alimentos e apresentava piora da sonolência, passando mais tempo dormindo do que acordado. O neto negou comorbidades e relata que o paciente não faz uso de nenhuma medicação contínua. Ao exame físico geral e sinais vitais, não foram encontradas alterações. Qual a conduta a ser adotada nesse caso?

A

Acionaria o Serviço Social e a Delegacia do Idoso, visto que o senhor Juscelino se encontra claramente em situação de negligência. Após a resolução da situação social, indicaria investigação de Doença de Alzheimer por via ambulatorial, visto que a patologia é comum nessa faixa etária.

B

Iniciaria hidratação venosa ainda na urgência, pois o senhor Juscelino possivelmente encontra-se em Delirium por desidratação, já que rejeitava alimentos. Realizaria também medicação para controle dos sintomas neurológicos, com benzodiazepínico. E por fim, encaminharia o paciente ao serviço de Neurologia para investigar síndromes demenciais e tratar da forma adequada.

C

Internaria o senhor Juscelino, solicitando exames laboratoriais, como hemograma, função renal, eletrólitos, além de tomografia de crânio imediatamente, a fim de investigar delirium e suas causas, e buscar outros diagnósticos, como Acidente Vascular Cerebral ou demais síndromes neurológicas possíveis, pela história clínica do paciente.

D

Internaria o senhor Juscelino para conforto da família. No entanto, pela idade, o paciente é um possível candidatos aos Cuidados Paliativos.

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Q3092810

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092810 Medicina

Paciente Maria de Lourdes, 65 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), chega à Urgência do Pronto Atendimento com relato de dor torácica iniciada há cerca de 40 minutos, após discussão com familiar em casa. Refere sensação de desmaio e visão turva associada, porém nega irradiação da dor para membros. Encontra-se visivelmente desconfortável e taquipneica. Ao exame físico, ausculta cardíaca inalterada, porém ausculta pulmonar com estertores em bases. Aos sinais vitais, PA: 80X60, FR 30, FC 160 oscilante em oximetria, SPO2 88%, HGT 214. Em primeiro Eletrocardiograma (ECG) realizado, você identifica um ritmo regular e linha de base serrilhada, com presença de ondas F. Assinale a alternativa com a taquiarritmia mais provável e conduta adequada para o quadro descrito:

A

Fibrilação atrial. Visto que a paciente é idosa, previamente hipertensa e diabética, há grandes chances de eventos tromboembólicos. Sendo assim, não se recomenda cardioversão elétrica sincronizada. Deve-se iniciar controle de frequência e terapia anticoagulante.

B

Flutter atrial. Realizar cardioversão elétrica sincronizada, com as devidas orientações a paciente, visto que ela apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica.

C

Flutter atrial. Iniciar controle de FC e anticoagulação plena por 3 semanas. Não vale a pena correr o risco de promover evento tromboembólico, visto que se pode controlar os sintomas através do controle da frequência

D

Fibrilação atrial. Promover choque sincronizado devida presença de sinais de instabilidade hemodinâmica, independente do risco de eventos tromboembólicos futuros.

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Q3092811

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092811 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória crônica e progressiva, muito comum, que afeta cerca de 10% da população mundial. É definida pela limitação persistente do fluxo de ar associado a alterações das vias aéreas. Tem como principal fator de risco o tabagismo, embora poluentes também possam ser relevantes em casos de exposição frequente. Além disso, fatores genéticos estão relacionados e diretamente ligados à forma de apresentação clínica. Sobre a doença em questão, marque a alternativa correta:

A

A DPOC deve ser tratada com broncodilatadores e corticoides sistêmicos, desde o diagnóstico, a fim de evitar a evolução do quadro. Além disso, ressalta-se que a mudança dos hábitos de vida como cessação do tabagismo, atividade física e imunizações são parte importante do tratamento.

B

A exacerbação da DPOC é definida como a piora do quadro de dispneia e/ou tosse secretiva em menos de 14 dias. Pode ser de causa infecciosa ou não, sendo os vírus respiratórios a principal causa de infecção. Se bacteriana, os principais agentes são Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella Catarrhalis.

C

Classicamente, o paciente DPOC exacerbado evolui com choque séptico e necessidade de ventilação mecânica. Por isso, deve-se iniciar antibioticoterapia empírica imediata, visto que o risco de deterioração do quadro do paciente é grande e a mortalidade é alta.

D

Na atualização de 2024 do GOLD, fora recomendada realização de espirometria anual em pacientes portadores de DPOC, para o reestadiamento contínuo e manejo adequado do paciente, a fim de evitar uso indiscriminado de corticoides e broncodilatadores.

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Q3092812

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092812 Medicina

Maria de Lourdes, 68 anos, é portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), em tratamento regular com Losartana. Na triagem, foram verificados os dados: PA 110x70, HGT 180, peso: 88kg, altura: 1,52. Vem à consulta no posto de saúde mais próximo de sua residência, com queixa de cansaço e desânimo. Refere também sono exacerbado, o que tem prejudicado nos afazeres de casa. Traz exames realizados em uma ação social promovida no período eleitoral. Os resultados são os seguintes: Hb 11,8 / Ht 35% / Leucócito 9.000 / Plaquetas 350.000 / Colesterol total 190 / Triglicerídeos 130 / Glicemia jejum 98 / HbA1C 5,7 / TSH 8,5 / T4l 0,16. (Valores de referência: T4l 0,54 a 1,24 // TSH 0,38 a 5,33 para mulheres não gestantes com idade entre 18 e 88 anos) Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA:

A

Conforme os resultados, há alteração de função tireoidiana. Sendo assim, é necessário solicitar Ressonância Magnética de Sela Túrcica para descartar Hipertireoidismo central.

B

O resultado descrito apresenta valores típicos de Hipotireoidismo, associado aos sintomas que confirmam o diagnóstico. É fundamental solicitar anti-TPO a fim de rastrear Tireoidite de Hashimoto, antes de iniciar tratamento.

C

As queixas referidas e os resultados trazidos apresentam o diagnóstico de Hipotireoidismo subclínico. É necessário solicitar exames complementares, como Ultrassom de tireoide e cintilografia, a fim de identificar possíveis causas estruturais, como tumores, típicos nessa faixa etária.

D

A hipótese diagnóstica principal é de Hipotireoidismo, condizente com o quadro clínico da paciente em questão. O tratamento deve ser realizado com Levotiroxina, a fim de adequar os valores hormonais e reduzir os sintomas.

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Q3092813

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092813 Medicina

Paciente masculino, sem identificação e sem acompanhante, fora trazido a Urgência pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), inconsciente, com presença de sangue em cavidade oral e sinais de hematêmese. Fora resgatado em via pública já desacordado. Pedestres que acionaram o serviço relataram que o homem vomitou conteúdo sanguinolento em grande quantidade momentos antes do desmaio. Sem outros relatos. Na avaliação inicial, checa-se responsividade, pulso e respiração. O paciente permanece inconsciente, tem pulso rápido e fraco e permanece respirando. Sua conduta imediata é baseada no mnemônico MOV e em ressuscitação volêmica. No entanto, poucos instantes depois, você percebe que o pulso do paciente se encontra ausente. A partir de agora, qual a conduta mais adequada a ser tomada pelo médico?

A

Promover imediatamente uma via aérea definitiva seguida de ressuscitação cardiopulmonar. É importante manter a expansão volêmica enquanto se segue o protocolo de RCP, visto que a causa provável da parada é a hipovolemia – estando entre os 5 Hs e 5 Ts – sendo necessário corrigir o quanto antes.

B

Iniciar compressões torácicas com profundidade de 5 a 6 cm, na frequência de 100 a 120 por minuto. A via aérea avançada pode ser adiada para os próximos minutos, devendo ser priorizada a RCP. Se houver monitorização disponível e viável, é importante checar o ritmo do paciente a cada 2 minutos. Na presença de um ritmo não chocável, como fibrilação ventricular, não se realiza o choque e deve ser administrada a primeira dose de epinefrina imediatamente.

C

Checar respiração do paciente, pois se ele não estiver respirando, trata-se de uma parada cardiorrespiratória, sendo necessário iniciar o protocolo de RCP com promoção rápida de via aérea definitiva. O paciente em questão pode ter broncoaspirado sangue, sendo está a causa da PCR. Adquirir uma via aérea definitiva é fundamental nesse momento.

D

Iniciar compressões torácicas de forma eficaz, na frequência de 100 a 120 por minutos e checar o ritmo a cada 2 minutos. Na vigência de um ritmo chocável, realiza-se o choque imediatamente e retoma-se as compressões, sempre priorizando a RCP e sua eficiência.

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Q3092814

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092814 Medicina

Assinale a alternativa que contém as delimitações anatômicas do Triângulo de Calot:

A

Borda lateral do musculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos posteriores

B

Borda lateral do musculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores

C

Borda lateral do musculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos anteriores

D

Ducto hepático comum, ducto cístico lateral e borda inferior do fígado

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Q3092815

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092815 Medicina

A cirrose hepática é a condição mais avançada da fibrose hepática, que resulta da lesão crônica do fígado, por diversas etiologias. Sobre esta condição, assinale a alternativa correta:

A

A etiologia da Cirrose Hepática pode ser definida em cerca de 90% dos casos. Método fundamental para identificação da etiologia, é a paracentese diagnóstica em caso de ascite, que deve respeitar o limite de 5 litros, em média, de líquido drenado. Se superior, deve ser feita reposição de proteína.

B

As varizes esofágicas são complicações da cirrose, que acontecem devido o aumento da pressão no sistema porta hepático. Sua abordagem se dá unicamente via endoscópica, para realização da ligadura, independente do grau.

C

A colangite esclerosante primária é uma das diversas etiologias da cirrose hepática, em que ocorre um processo inflamatório e cicatricial progressivo nos ductos intra e extra hepáticos.

D

O uso de diuréticos na ascite, complicação comum da cirrose hepática, está contraindicado caso na análise do líquido ascítico, a contagem de polimorfinucleares seja > 250 células/mm³, típico de Peritonite Bacteriana Espontânea.

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Q3092816

Ano: 2024 Banca: Instituto Exata Órgão: Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO Prova: Instituto Exata - 2024 - Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q3092816 Medicina

Paciente Marta Joaquina, 68 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), recebeu o diagnóstico de Artrite Reumatoide há 2 meses, após adequada coleta da história clínica e exames laboratoriais. Assinale a alternativa que contém os possíveis sintomas da paciente, conforme o supracitado:

A

Dor articular assimétrica, de início em joelho direito, com piora durante movimentação. Há melhora em repouso e massagem com Canela do Velho.

B

Rigidez articular no período da manhã, com duração de cerca de 1h, tendo dificuldade para realizar atividades matutinas básicas.

C

Rigidez em articulações das mãos antes de dormir e ao despertar, com duração de 10 a 15 minutos, com melhora após compressa com gelo.

D

Dor em coluna cervical, torácica e lombar, que piora ao movimentar. Há melhora ao repouso e uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Alvorada do Oeste - RO 2024 para Médico Clínico Geral

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