Questões de Concurso Público Prefeitura de São Carlos - SP 2018 para Médico - Urgência e Emergência

As crises epilépticas são classificadas em generalizadas e focais. As generalizadas são aquelas as quais se iniciam em algum ponto do sistema nervoso central e logo envolvem redes neuronais. Já as focais são as que se originam de redes limitadas a um hemisfério. Podem ser discretamente localizadas ou mais amplamente distribuídas.

Todo paciente que dá entrada em um DE com possível quadro de crise epiléptica deve ser imediatamente submetido a glicemia capilar, sendo aceitável e não-problemática a averiguação de condições de hipoglicemia.

As principais situações clínicas que geram confusão mental são: síncopes, ataques de pânico, distúrbios de sono e enxaquecas. Assim, não se faz necessário checar causas secundárias de crises epilépticas, uma vez averiguadas uma das situações previamente citadas.

No manuseio inicial do paciente e tratamento, é fundamental a avaliação do estado hemodinâmico (pressão arterial, pulso, perfusão periférica), além da glicemia, temperatura e saturação do oxigênio. Intervenções medicamentosas com medicação antiepiléptica são sempre recomendadas para quaisquer cenários de crises.

O estado epiléptico é dividido em estado epiléptico convulsivo (clássico) ou não-convulsivo. O estado epiléptico clássico é definido como a presença inúmeras crises sem a completa recuperação e de pouca duração (menos que 10 minutos). Quanto ao estado não-convulsivo, há alterações tônico-clônicas, diagnosticadas por exames laboratoriais.