Questões de Concurso Público GHC-RS 2018 para Odontologista - Cirurgião Buco Maxilo Facial

Na cirurgia bucomaxilofacial, as incisões são feitas mais frequentemente com bisturi cirúrgico. Após incisão cirúrgica, uma ferida necessita ser fechada. O meio convencional para isso é a sutura, embora outras técnicas, como a colocação de grampos ou o uso de adesivos teciduais, estejam disponíveis. Suturar com agulha e fio de sutura proporciona melhor aposição dos tecidos e facilita a cicatrização. Os instrumentos para esse propósito são o porta-agulhas, a pinça clínica e as tesouras. Existem muitos tipos de materiais de sutura e de agulhas disponíveis. Atualmente, a maior parte das suturas já são acopladas à agulha, de modo que a colocação de fio não é mais necessária, exceto em circunstâncias excepcionais. Existem muitos tipos de material de sutura disponíveis para diferentes usos. As principais distinções entre os fios de sutura podem ser: reabsorvíveis ou não reabsorvíveis (quando reabsorvem, demoram períodos diferentes para que isso ocorra) e; com monofilamento ou multifilamentos (também denominadas suturas torcidas).

Assinale a alternativa incorreta com relação aos tipos de suturas individuais.

As assimetrias faciais compreendem um grupo heterogêneo de distúrbios craniofaciais caracterizados por alterações significativas nas relações dentais e na forma facial facilmente visíveis mesmo por pessoa inexperiente, e representam problema psicossocial expressivo para pacientes e famílias. Na década de 1960, o tratamento cirúrgico das deformidades ortognáticas se desenvolveu quando resultados satisfatórios não foram atingidos só com a terapia ortodôntica. Além de ter habilidade para conduzir os procedimentos cirúrgicos, o cirurgião bucomaxilofacial deve saber as indicações para a cirurgia, bem como o plano de tratamento sequencial. Assimetrias esqueléticas requerem mudanças ósseas e de tecido mole tridimensionais com movimentos esqueléticos complexos que resultam em mudanças faciais estéticas, e a simetria facial tem um alto grau de correlação com a atratividade facial percebida. Mesmo assimetrias faciais leves podem ser percebidas com facilidade por uma pessoa destreinada, e altos graus de assimetria estão correlacionados com problemas de depressão, neurose, sentimento de inferioridade e baixas autoestima e qualidade de saúde geral.

Com relação à etiologia da assimetria facial, analise as afirmações seguintes:

I. Embora haja múltiplas causas potenciais para a assimetria facial, o diagnóstico diferencial pode ser agrupado em três classes gerais: deformidades congênitas, de desenvolvimento e adquiridas.

II. Anomalias congênitas são condições adquiridas durante o desenvolvimento no útero e podem ser subdivididas em malformações, deformidades e disrupções.

III. Anomalias de desenvolvimento são condições que surgem durante o crescimento pós-uterino até a idade adulta.

Está correto o que se afirma em:

O entendimento do papel do ortodontista, bem como da terapia ortodôntica específica quando relacionada com a cirurgia ortognática, é essencial para o cirurgião bucomaxilofacial. Discrepâncias oclusais e deformidades dentofaciais moderadas a graves em adolescentes e adultos normalmente requerem tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática combinados para obter resultados ótimos, estáveis, funcionais e estéticos. As metas básicas da ortodontia e da cirurgia ortognática são: satisfazer as preocupações do paciente; estabelecer resultados funcionais ótimos e proporcionar bons resultados estéticos. Para fazer isso, o ortodontista e o cirurgião bucomaxilofacial devem ser capazes de diagnosticar corretamente as deformidades dentais e esqueléticas existentes, estabelecer um plano de tratamento apropriado e executar de modo adequado o tratamento recomendado. Do ponto de vista ortodôntico, ao avaliar a oclusão e outros fatores dentais, as análises clínicas e de modelo dental, quando correlacionadas com as análises cefalométricas, fornecem a maioria das informações para o diagnóstico e o plano de tratamento adequado. Existem algumas avaliações de modelo dental e clínica básicas que são úteis para fazer essas determinações.

Assinale a alternativa incorreta com relação às avaliações.

Nos dias atuais, os implantes dentários osseointegrados são considerados o procedimento padrão para o tratamento dos edentulismos total e parcial. Informações a longo prazo nos sistemas de implantes modernos no mercado atual têm mostrado, em geral, altas taxas de sobrevida e mínima perda óssea ao redor dos implantes. A evidência de um implante dentário bem-sucedido é a ausência de mobilidade, afinal, a obtenção e a manutenção da estabilidade são pré-requisitos para uma evolução clínica de sucesso. Os principais determinantes da estabilidade do implante são: as propriedades mecânicas do tecido ósseo no local de colocação do implante e a qualidade da fixação do implante ao tecido ósseo. A estabilidade do implante resulta do contato entre sua superfície e o tecido ósseo circundante. O grau de estabilidade primária após a instalação depende dos fatores relacionados com o osso, a técnica cirúrgica e o desenho do implante.

Analise as afirmações seguintes com relação à estabilidade do implante:

I. As propriedades biomecânicas do osso são determinadas pela proporção de osso cortical e osso trabecular em um local de implante.

II. O osso cortical é construído por lamelas mineralizadas densamente compactadas, enquanto o trabecular apresenta estrutura porosa e contém mais componentes de tecido mole do que de tecido mineralizado. Por essa razão, o osso cortical é 10 a 20 vezes mais rígido do que o trabecular e fornece melhor suporte para um implante.

III. A técnica cirúrgica pode influenciar na estabilidade do implante, dependendo da escolha do diâmetro das brocas, da profundidade do preparo e se é utilizada ou não marcação prévia da rosca (pre-tapping).

Está correto o que se afirma em:

Atualmente, as técnicas cirúrgicas possibilitam reconstruir as regiões com deficiência óssea igualmente bem, tanto na maxila quanto na mandíbula. Técnicas de enxertia óssea, utilizando osso autógeno procedente da crista ilíaca, região da sínfise mandibular, ângulo da mandíbula ou crânio, podem fornecer o material necessário para fins de reconstrução.

Analise as afirmações seguintes com relação às fontes de osso para enxerto:

I. As áreas utilizadas mais frequentemente para a coleta de enxerto de osso são a região do ângulo mandibular e a do mento, quando há necessidade apenas de uma quantidade limitada de enxerto ósseo.

II. Para reconstruções maiores, o osso ilíaco é a fonte mais utilizada para coleta de enxerto ósseo autógeno.

III. O enxerto ósseo cortical pode ser retirado da região do mento mandibular na face vestibular.

Está correto o que se afirma em: