Questões de Concurso Público FMS 2019 para Médico Anestesiologista Plantonista

“Mais transparência na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), mais segurança jurídica nas relações interfederativas e maior controle social. Essas são as principais vertentes do decreto que regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde”. Com base no decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011, assinale a alternativa INCORRETA.

O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração entre os entes federativos, para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde no âmbito do SUS. Em relação a este acordo, é CORRETO afirmar:

A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica à Saúde. Contudo, reconhece outras estratégias de organização da Atenção Básica nos territórios, que devem seguir os princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS. Analise as diretrizes da Atenção Básica e suas características.

Diretrizes

I. Cuidado Centrado na Pessoa.

II. Resolutividade.

III. Longitudinalidade do cuidado.

IV. Coordenar o cuidado.

V. Ordenar as redes.

Características

a) o cuidado é construído com as pessoas, de acordo com suas necessidades e potencialidades na busca de uma vida independente e plena.

b) reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades desta população em relação aos outros pontos de atenção à saúde.

c) pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários, ao longo do tempo e de modo permanente e consistente.

d) deve ser capaz de resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população, coordenando o cuidado do usuário em outros pontos da Rede de Atenção à Saúde, quando necessário.

e) atua como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários, em qualquer destes pontos, através de uma relação horizontal, contínua e integrada.

A alternativa que apresenta a associação CORRETA é:

É fundamental a integração do trabalho entre Atenção Básica e Vigilância em Saúde, que é um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, visando ao planejamento e à implementação de medidas de saúde pública para a proteção da saúde da população, a prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da saúde. São ações de Vigilância em Saúde inseridas nas atribuições de todos os profissionais da Atenção Básica, EXCETO:

Leia o texto abaixo: 

Prevalência e fatores associados ao bruxismo do sono em adolescentes de Teresina, Piauí*

Resumo:Bruxismo do sono (BS) é uma atividade muscular repetitiva cuja epidemiologia em adolescentes tem sido pouco estudada. Este estudo observacional transversal objetivou determinar a prevalência e os fatores associados ao BS em adolescentes. A amostra foi constituída de 594 escolares na faixa etária de 11 a 14 anos de Teresina, Piauí, Brasil. A prevalência de BS foi de 22,2%. Na análise multivariada foi observada maior prevalência de BS em adolescentes do sexo masculino (razão de prevalência - RP = 1,41; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,04 - 1,89), com relato de ronco (RP = 1,39; IC95% 1,02 - 1,89) e dificuldades para dormir (RP = 1,92; IC95% 1,38 - 2,66). BS é uma condição frequente em adolescentes, e os fatores associados à sua prevalência foram: sexo masculino, ronco e dificuldades para dormir.

*Adaptado de:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2018000100401&lng=pt&nrm=iso

Considerando o estudo descrito e o uso da Epidemiologia para a compreensão de problemas relacionados à saúde, é CORRETO afirmar: 

A medida de frequência do evento de interesse em um estudo transversal é a prevalência, cuja definição é a relação entre:

Os sistemas de informação em saúde (SIS) são instrumentos padronizados de monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão de importantes problemas de saúde da população, subsidiando a tomada de decisões nos níveis municipal, estadual e federal.

O _______ tem por objetivo coletar, processar, transmitir e disseminar dados epidemiológicos, gerados por profissionais de saúde na rotina dos serviços. Os agravos da lista de doenças de notificação compulsória são registrados em fichas de investigação, as quais são enviadas para a vigilância epidemiológica municipal, responsável pela digitação, adoção das medidas de controle e encerramento das investigações, a partir da evolução do caso.

Assinale a alternativa que contem o SIS que completa CORRETAMENTE o trecho acima:

L. P. G.,feminino, 65 anos, 70Kg e 1,65m, é submetida à amputação transtibial de membro inferior direito por doença oclusiva arterial periférica. O anestesiologista decide pela realização de bloqueio do nervo femoral na região inguinal e bloqueio do nervo ciático na fosse poplítea. Entretanto, mesmo após 40 minutos, o paciente ainda apresenta sensibilidade preservada na face medial da perna direita. Qual nervo apresentou falha de bloqueio?

Paciente feminino foi submetida à neurocirurgia para ressecção de tumor de hipófise. Na unidade de terapia intensiva, evoluiu após 12h de pós-operatório, com poliúria, hipernatremia, glicemia normal, elevação da osmolaridade plasmática e redução da osmolaridade urinária. Qual é o tratamento para este quadro?

É preditor menor de risco cardiovascular:

Paciente de 36 anos apresentou-se ao serviço de emergência com traumatismo torácico do lado direito, devido a uma queda de seis metros de altura. Após avaliação física e radiológica, foi indicado apenas drenagem de tórax, sem outra intervenção cirúrgica. Devido à gravidade das lesões torácicas, o paciente foi internado na unidade de cuidados intermediários do centro cirúrgico para observação clínica e controle da dor. No quinto dia, em razão do controle inadequado da dor com analgesia sistêmica intravenosa, o Serviço de Anestesia para Dor Aguda foi consultado, o qual optou por fazer o bloqueio do plano serrátil anterior. Sobre este bloqueio, é INCORRETO afirmar que:

Homem de 65 anos, no primeiro dia de pós-operatório de ressecção transuretral de próstata, evoluiu com hematúria importante e necessidade de reabordagem cirúrgica. Na revisão da loja prostática, observou-se sangramento difuso na área de ressecção com dificuldade de hemostasia. Exames: TAP (28s), TTPA (65s), fibrinogênio (95mg/dL) e dímero D (8.000mcg/dL). Qual deve ser a primeira conduta farmacológica intravenosa para controle do sangramento?

Paciente de 30 anos será submetido à laparotomia exploradora após acidente automobilístico. Durante o procedimento, apresenta sangramento aumentado que preocupa toda a equipe. A tromboelastometria rotacional revelou os gráficos abaixo. A melhor conduta nesse momento é a administração de:

Sobre a Resolução 2174/2017 do Conselho Federal de Medicina, é INCORRETO afirmar que:

Alteração laboratorial esperada durante a gravidez:

Criança de 5 anos dá entrada em hospital de urgência com quadro de apendicite aguda. Mãe relata hipotiroidismo recém-diagnosticado, com início de tratamento há menos de uma semana. Todas as seguintes condições podem ser encontradas nesta criança quando submetida à anestesia, EXCETO:

Qual das condições abaixo pode se associar à leitura falsamente elevada na oximetria de pulso?

Parâmetro fisiológico reduzido no paciente idoso:

O mecanismo de ação do clopidogrel é:

Paciente de 83 anos será submetida à artroplastia total de quadril sob raquianestesia. Nesse cenário, o mecanismo proposto para a redução do sangramento intraoperatório associada à anestesia do neuroeixo é a diminuição do (a):