Questões de Concurso Público FMS 2019 para Médico Oftalmologista

“Mais transparência na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), mais segurança jurídica nas relações interfederativas e maior controle social. Essas são as principais vertentes do decreto que regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde”. Com base no decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011, assinale a alternativa INCORRETA.

O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração entre os entes federativos, para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde no âmbito do SUS. Em relação a este acordo, é CORRETO afirmar:

A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica à Saúde. Contudo, reconhece outras estratégias de organização da Atenção Básica nos territórios, que devem seguir os princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS. Analise as diretrizes da Atenção Básica e suas características.

Diretrizes

I. Cuidado Centrado na Pessoa.

II. Resolutividade.

III. Longitudinalidade do cuidado.

IV. Coordenar o cuidado.

V. Ordenar as redes.

Características

a) o cuidado é construído com as pessoas, de acordo com suas necessidades e potencialidades na busca de uma vida independente e plena.

b) reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades desta população em relação aos outros pontos de atenção à saúde.

c) pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários, ao longo do tempo e de modo permanente e consistente.

d) deve ser capaz de resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população, coordenando o cuidado do usuário em outros pontos da Rede de Atenção à Saúde, quando necessário.

e) atua como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários, em qualquer destes pontos, através de uma relação horizontal, contínua e integrada.

A alternativa que apresenta a associação CORRETA é:

É fundamental a integração do trabalho entre Atenção Básica e Vigilância em Saúde, que é um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, visando ao planejamento e à implementação de medidas de saúde pública para a proteção da saúde da população, a prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da saúde. São ações de Vigilância em Saúde inseridas nas atribuições de todos os profissionais da Atenção Básica, EXCETO:

Leia o texto abaixo: 

Prevalência e fatores associados ao bruxismo do sono em adolescentes de Teresina, Piauí*

Resumo:Bruxismo do sono (BS) é uma atividade muscular repetitiva cuja epidemiologia em adolescentes tem sido pouco estudada. Este estudo observacional transversal objetivou determinar a prevalência e os fatores associados ao BS em adolescentes. A amostra foi constituída de 594 escolares na faixa etária de 11 a 14 anos de Teresina, Piauí, Brasil. A prevalência de BS foi de 22,2%. Na análise multivariada foi observada maior prevalência de BS em adolescentes do sexo masculino (razão de prevalência - RP = 1,41; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,04 - 1,89), com relato de ronco (RP = 1,39; IC95% 1,02 - 1,89) e dificuldades para dormir (RP = 1,92; IC95% 1,38 - 2,66). BS é uma condição frequente em adolescentes, e os fatores associados à sua prevalência foram: sexo masculino, ronco e dificuldades para dormir.

*Adaptado de:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2018000100401&lng=pt&nrm=iso

Considerando o estudo descrito e o uso da Epidemiologia para a compreensão de problemas relacionados à saúde, é CORRETO afirmar: 

A medida de frequência do evento de interesse em um estudo transversal é a prevalência, cuja definição é a relação entre:

Os sistemas de informação em saúde (SIS) são instrumentos padronizados de monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão de importantes problemas de saúde da população, subsidiando a tomada de decisões nos níveis municipal, estadual e federal.

O _______ tem por objetivo coletar, processar, transmitir e disseminar dados epidemiológicos, gerados por profissionais de saúde na rotina dos serviços. Os agravos da lista de doenças de notificação compulsória são registrados em fichas de investigação, as quais são enviadas para a vigilância epidemiológica municipal, responsável pela digitação, adoção das medidas de controle e encerramento das investigações, a partir da evolução do caso.

Assinale a alternativa que contem o SIS que completa CORRETAMENTE o trecho acima:

Uma mulher de 18 anos lacerou a pálpebra inferior esquerda a nível do canto medial. O exame revelou uma laceração palpebral com avulsão completa do tendão cantal medial. Para a reconstrução palpebral, qual o ponto mais adequado para a re-fixação do canto medial?

Com relação aos glaucomas associados a alterações cristalinianas, marque a opção CORRETA.

Em um olho com um ângulo estreito, qual dos seguintes pacientes tem mais indicação para a realização de iridotomia periférica a LASER?

Jovem com quadro de diminuição de abdução, devido à paralisia do (VI) sexto nervo craniano direito. Em relação à doença ocular tireoideana qual dos seguintes testes melhor diferenciaria as duas patologias?

Paciente de 40 anos, homem, com diagnóstico de esclerose múltipla, apresenta sinais de neurite óptica aguda. Dentre as opções abaixo, qual a mais provável de ser encontrada, nesse paciente?

Homem de 20 anos com queixa de dor ocular unilateral, pior à movimentação, associada à vermelhidão, proptose leve e embaçamento visual no olho esquerdo há 1 semana. Traz ultrasom ocular do mesmo olho evidenciando edema retrobulbar, ao redor do nervo óptico. Qual diagnóstico é mais provável?

Uma menina de 3 meses de idade apresenta epífora no olho esquerdo que está presente, desde logo após o nascimento. A descarga mucóide pode ser expressa, a partir do ponto lacrimal com pressão externa sobre o saco nasolacrimal esquerdo. Qual seria o tratamento mais razoável?

Uma mulher de 50 anos apresenta uma história de vários dias de vermelhidão localizada e dor moderada no olho esquerdo; negando: secreção ocular, sensação de corpo estranho, baixa de acuidade visual e antecedentes oftalmológicos. Ao exame, a maioria dos vasos dilatados é radial e pode ser movida com um aplicador de ponta de algodão. Esses vasos empalidecem com instilação de Fenilefrina tópica 2,5%. A conjuntiva sobrejacente também possui alguns vasos dilatados, mas sua superfície epitelial é normal. Uma revisão de sistemas para doenças autoimunes e infecciosas sistêmicas é negativa. Qual seria a orientação mais razoável para o paciente?

Paciente usuário de lente de contato chega ao consultório com quadro de ceratite infeciosa aguda no olho esquerdo. Neste caso, qual processo adverso, que ocorre dentro da córnea, é exacerbado por enzimas liberadas por neutrófilos e metaloproteinases? E qual o agente etiológico mais comumente envolvido, dentre os listados?

Chega ao consultório uma paciente com história pessoal de vitiligo, negando trauma ou cirurgia ocular, citando cefaleia, zumbido há alguns dias, seguidos de baixa de acuidade visual, apresentando ao exame: descolamentos de retina exsudativos bilaterais. Qual diagnóstico é mais consistente com esses achados?

Na diferenciação entre melanose epitelial racial e melanose primária adquirida, qual dos itens abaixo fala a favor de melanose primária, adquirida com atipia?

Paciente, 60 anos, branco, foi submetido a mapeamento de retina como pré-operatório para cirurgia de catarata. Durante o exame, foi percebida lesão melanótica subretiniana. Qual das características abaixo é mais comum ao melanoma de coroide e não ao nevus de coroide?

Paciente na fase ativa/inflamatória da doença ocular tireoideana, com bastante congestão e alargamento muscular, evidenciado ao exame de imagem, cursa com queixa de baixa de acuidade visual, diminuição do brilho luminoso e da intensidade de cores. Não apresentando defeitos no filme lacrimal. Qual das manifestações clínicas da doença ocular tireoideana deve-se pensar, neste caso?