Questões de Concurso Público Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Odontológica - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial

Linfonodos cervicais de até 1cm de diâmetro podem, frequentemente, ser palpáveis em adultos e, de modo geral não são considerados um achado anormal.

Se um frêmito é palpado e a auscultação da área revelar uma bulha, é necessário que se encaminhe a um especialista devido a maiores riscos com procedimentos invasivos. Se não houver murmúrio audível, a biópsia pode ser realizada.

O exame citopatológico com a escova oral pode ser uma ferramenta valiosa para monitorar pacientes com alterações crônicas das mucosas ou pode servir também como um exame complementar no acompanhamento de pacientes com história de câncer oral.

Uma biopsia excisional implica a remoção da lesão em sua totalidade, incluindo um perímetro de, no máximo, 2mm de tecido normal em torno da lesão, e é reservada para lesões menores que 1cm de diâmetro.

O crescimento excessivo da mandíbula frequentemente resulta em oclusão anormal, com o molar e o canino em uma relação de Classe III e sobressaliência negativa na região de incisivos. Porém, mesmo nos casos severos, a grande sobressaliência negativa não dificulta o paciente em obter selamento labial adequado.

A característica clínica mais óbvia da deficiência mandibular é a posição protruída do mento vista de perfil. Outras características faciais frequentemente associadas à deficiência mandibular podem incluir um excesso do sulco mentolabial com aparência de proeminência do lábio inferior, embora haja uma postura normal do lábio superior. Intraoralmente, a deficiência mandibular é associada à relação de canino e molar de Classe II, sem aumento da sobressaliência na região dos incisivos. 

Pacientes com excesso maxilar podem exibir más oclusões dentárias de Classe I, Classe II ou Classe III. Uma deficiência maxilar transversa com mordida cruzada posterior, palato estreito e forma de arco atrésica, é frequentemente vista com essa deformidade. 

Pacientes com deficiência maxilar comumente parecem ter lábio superior retruído, deficiência dos seios paranasais e da área do rebordo infraorbitário, exposição inadequada dos dentes durante o sorriso e uma proeminência relativa do mento com relação ao terço médio da face. Por isso, a principal técnica para correção da deficiência maxilar é a osteotomia de Le Fort III. 

É de comum acordo entre os pesquisadores que traumatismo agudo ou microtraumatismo repetitivo não são fatores responsáveis pelo desenvolvimento de um ponto-gatilho miofascial.

Em geral, os músculos mais afetados são os que mantém a postura corporal, os do pescoço, ombros e cintura pélvica, incluindo o trapézio superior, escalenos, esternocleidomastóideo, levantador da escápula e os músculos da mastigação que mantêm a postura e realizam os movimentos mandibulares.

Na região da cabeça e pescoço, a síndrome da dor miofascial com pontos-gatilho podem manifestar como cefaleia do tipo cervicogênica, zumbido nos ouvidos, disfunção temporomandibular unilateral e sintomas nos olhos ou torcicolo.

A localização de um ponto-gatilho é determinada por meio de radiografias panorâmicas e ultrassonografias. A palpação clínica irá causar dor e desconforto, confundindo as expressões e a resposta do paciente.

Quando presente, a parafunção (noturna e/ou diurna) não gera prejuízos à longevidade do implante devido às propriedades mecânicas, tais como força máxima suportada, resistência à fadiga, tendência à deformação e ductilidade. 

O osso pode modificar sua estrutura em resposta às forças exercidas sobre ele, mas os materiais e projetos do implante não precisam ser elaborados para levar em conta o aumento do desempenho da massa muscular e óssea nos maxilares restabelecidos com os implantes, pois estes materiais se adaptam às diferentes cargas de força exercidas sobre eles.

Os compostos de carbono e carbonato de silício são especialmente interessantes à implantodontia, porque é mais provável que a porção inorgânica do osso receptor cresça próxima a um material mais quimicamente semelhante.

Os principais grupos de materiais implantáveis para a odontologia são o titânio e as suas ligas, as ligas cromocobalto, o aço austenítico Fe-Cr-Ni-Mo, o tântalo, as ligas de nióbio e zircônio, os metais preciosos, as cerâmicas e os materiais poliméricos.