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OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista
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Q2560535

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560535 Medicina

Sobre o uso do ecocardiograma sob estresse farmacológico, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

Está indicado em investigação de pacientes com suspeita de isquemia miocárdica e que apresentem bloqueio de ramo prévio ao ECG repouso de 12 derivações.

É utilizado para investigação de dor precordial anginosa típica em repouso, de início recente.

Embora haja algumas contraindicações ao uso do dipiridamol (como doença pulmonar obstrutiva crônica sintomática), não há para o uso da dobutamina, mostrando maior segurança medicamentosa desta.

Para a realização do exame sob estresse com dipiridamol, não há necessidade de suspensão do uso de alimentos que contenham cafeína ou xantinas; porém, é necessário não ingerir esses alimentos por 24h se o protocolo for com dobutamina.

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Q2560536

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560536 Medicina

O ecocardiograma é um método diagnóstico invasivo que permite análise morfológica e funcional com maior qualidade das estruturas cardíacas e dos grandes vasos. Sobre essa modalidade, assinalar a alternativa INCORRETA:

Alternativas

É um método complementar que necessita de preparo prévio do paciente, com jejum de cerca de 8h e suspensão de medicamentos, como dapagliflozina e empagliflozina — que devem ser suspensas pelo menos 3 dias antes do procedimento.

É contraindicado o uso desse método para paciente com prótese metálica valvar, podendo ser realizado naqueles com prótese biológica valvar.

É contraindicado o procedimento para pacientes com estenose de esôfago, tumor de esôfago e sangramento digestivo alto ativo.

Para a execução do método, faz-se necessária a sedação do paciente. Normalmente usa-se midazolam via endovenosa na dose de 0,05 a 0,1mg/kg, sob administração lenta, atentando-se para parâmetros respiratórios e hemodinâmicos.

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Q2560537

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560537 Medicina

Paciente sexo masculino, 28 anos, com tosse e febre de 38,6°C ocorridas há 25 dias devido à infecção gripal. Apresenta-se com dispneia e dor ventilatório-dependente há 2 dias. Ao exame físico, mostra frequência respiratória elevada (22irpm) e saturação de oxigênio periférica em 90% em ar ambiente. Segundo o médico assistente, uma das suspeitas clínicas é de miocardite viral. Sobre esse tema, assinalar a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A primeira manifestação sintomática pode ocorrer com choque cardiogênico.

Diversos métodos diagnósticos podem auxiliar na condução da suspeição, incluindo ecocardiograma transtorácico e biópsia endomiocárdica.

A ausência de resposta à terapêutica de suporte, com declínio clínico do paciente, deve abrir possibilidade para outros tipos de miocardite, incluindo imunomediada, e outras hipóteses diagnósticas, como cardiomiopatia de Takotsubo.

As infecções virais estão entre as causas raras de miocardite aguda, sendo a mais comum a miocardite de células gigantes.

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Q2560538

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560538 Medicina

Em relação ao uso de antiplaquetários para o tratamento do infarto agudo do miocárdio com supra de ST, assinalar a alternativa CORRETA:

Alternativas

O tratamento com ticagrelor, um antagonista reversível, não tienopiridínico, induz à maior inibição plaquetária em relação ao clopidogrel.

O uso de AAS deve ser mantido na dose diária de 200mg.

Após realizada fibrinólise, o clopidogrel deve ser mantido por pelo menos 12 meses, na dose diária de 50mg ao dia.

A principal desvantagem do tratamento com o uso de prasugrel é que, quando comparado ao clopidogrel, esse fármaco apresenta demorado início de ação.

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Q2560539

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cardiologista/Ecocardiografista |

Q2560539 Medicina

A ecocardiografia em modo bidimensional se destaca por possibilitar, ao contrário do modo M, a(o):

Alternativas

Identificação da porcentagem de encurtamento sistólico da dimensão ventricular esquerda.

Velocidade média de encurtamento circunferencial corrigida.

Determinação dos volumes ventriculares ao final da sístole e da diástole.

Análise espacial do ventrículo esquerdo com uma maior amplitude.

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Respostas

56: A

57: B

58: D

59: A

60: D

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