Questões de Concurso Público UFRJ 2016 para Médico - Intensivista Pediátrico

Um paciente de 12 anos, pesando 40 quilos, com quadro de choque séptico e síndrome do desconforto respiratório agudo em ventilação mecânica invasiva, em uso de monitorização hemodinâmica minimamente invasiva e dobutamina 8 mcg/Kg/ min e noradrenalina 0,9 mcg/Kg/min, apresenta os seguintes parâmetros de monitorização: Pressão arterial: 75x30 (45) mm Hg, frequência cardíaca: 120 bpm, índice de volume sistólico (IVS): 45 mL, índice cardíaco: 5,4 L/min/m², pressão venosa central: 10 mm Hg, variação de volume sistólico: 3 %, variação de pressão de pulso: 3 %. Apresenta-se oligúrico, com aumento de lactato. Dentre as condutas a seguir, assinale aquela que melhor se aplica ao paciente em questão.

Um paciente, com quadro de linfoma, diagnóstico recente, em bloco inicial de quimioterapia, evolui nas últimas horas com oligúria. A equipe de enfermagem chama o médico e alerta para o traçado da cardioscopia, mostrado a seguir, na velocidade de 25 mm/s.

De acordo com o quadro clínico do paciente e com o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que contém apenas soluções coloides.

Um adolescente com quadro de cetoacidose diabética inicia tratamento com insulina venosa. Após 6 horas de tratamento, apresenta pH: 7,3, PaCO₂: 28, PaO₂: 80, Bicarbonato: 12 e Glicemia: 160 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada nesse caso.

Assinale a alternativa que identifica corretamente a alteração presente na curva de monitorização ventilatória pressão x volume a seguir.