Questões de Concurso Público UFRJ 2016 para Médico - Intensivista Pediátrico

Suspensão da infusão de insulina.

Suspensão da infusão de insulina e oferta de glicose.

Aumento da infusão de insulina.

Oferta de glicose.

Suspensão da infusão de insulina e oferta de bicarbonato.

Alteração da histerese, por aumento da resistência.

Aprisionamento aéreo, devido a hiperinsuflação pulmonar dinâmica.

Assincronia de ciclagem, devido a tempo inspiratório muito longo.

Assincronia de disparo por configuração inadequada da sensibilidade.

Hiperdistensão alveolar, definida como redução da complacência nos 20% finais da inspiração.

desde que o paciente não apresente mudança na complacência ou na resistência, apresentará sempre o mesmo volume corrente quando ventilado em pressão de suporte.

de maneira geral, a sensibilidade deve ser ajustada de modo a facilitar o disparo sem aumentar o trabalho respiratório, atentando-se para a autociclagem.

na ventilação por pressão limitada com fluxo contínuo, assegura-se que um determinado valor de pressão inspiratória será alcançado, mas não se tem controle sobre o volume corrente.

assim como a ventilação por pressão controlada, a ventilação por pressão de suporte é ciclada a tempo.

no modo assistido-controlado, o disparo ocorre apenas por tempo e não pelo esforço respiratório do paciente.

Aumentar a frequência respiratória.

Aumentar a pressão controlada e reduzir a PEEP, mantendo a mesma PIP.

Não é necessário nenhum ajuste.

Solicitar oxigenação por membrana extracorpórea.

Reduzir a pressão controlada e aumentar a PEEP.

Alterações clínicas neurológicas como midríase paralítica e ausência de reflexos de tronco cerebral podem ser utilizadas como critério para interrupção dos esforços de reanimação de uma parada cardiorrespiratória prolongada.

A vasopressina é tão eficaz quanto a adrenalina na parada cardiorrespiratória.

Após o retorno da circulação espontânea, o paciente deve ser mantido por breve período com oferta de alta concentração de oxigênio e hiperventilação leve.

Nos primeiros dias após uma parada cardiorrespiratória, a temperatura deve ser monitorada continuamente e a febre, tratada agressivamente. Pode-se utilizar hipotermia terapêutica para pacientes comatosos que sofreram parada cardiorrespiratória extra-hospitalar.

Após o retorno da circulação espontânea, deve-se evitar hipotensão arterial, através de medidas sequenciais da pressão arterial não invasiva e administração de drogas vasopressoras para os pacientes com pressão arterial sistólica abaixo do percentil 5, evitando-se administração de fluidos para esta finalidade devido à ocorrência de edema cerebral.