Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Neurologia Pediátrica
Foram encontradas 54 questões
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270101
Medicina
A discinesia tardia é definida por movimentos
hipercinéticos, predominantemente coreoatetóticos, induzidos pela exposição contínua de fármacos.
Sobre a discinesia tardia, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270102
Medicina
Paciente de 10 anos de idade, sexo masculino, com história de distonia de início há cerca de
dois anos. Os movimentos distônicos iniciaram em
membro inferior direito, progredindo para o membro
inferior esquerdo, atualmente envolvendo os quatro
membros, de caráter contínuo. Ressonância magnética de encéfalo normal. Ausência de resposta
clínica à levodopa. O diagnóstico etiológico mais
provável é:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270103
Medicina
O International Pediatric Multiple Sclerosis Study Group revisou os critérios diagnósticos da
encefalomielite disseminada aguda (ADEM) em
crianças, em 2013. De acordo com esses critérios, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270104
Medicina
O diagnóstico de morte encefálica em crianças é
realizado após uma detalhada revisão da história
clínica e da realização de exame neurológico detalhado, além de exame complementar, que estabelecem a irreversibilidade da função cerebral. A
resolução CFM 2.173/17 atualizou os critérios para
a definição de morte encefálica. De acordo com
essa Resolução, marque a alternativa verdadeirapara o diagnóstico de morte encefálica em crianças.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270105
Medicina
Uma criança na idade escolar, de 7 anos, sexo
masculino, apresenta queixas de dificuldades de
aprendizado escolar e alterações de comportamento, caracterizadas por heteroagressividade em
diferentes cenários sociais. Na história neonatal há
relato de Apgar 3/5/7, peso de nascimento 2450g, 37
semanas de idade gestacional e mãe com histórico
de hipertensão arterial mal controlada na gestação.
Na história familiar encontram-se casos de homens
(tios e primos) que não conseguiram se alfabetizar,
trabalhar ou ter vida social independente. Ao exame,
observa-se desproporção crânio-facial, perímetro
cefálico 46 cm, facie alongada, orelhas antevertidas,
comunicação expressiva caracterizada por palavras
soltas, sem frases, comunicação compreensiva limitada a ordens simples de 1 comando, contato visual bom, prazer ao contato físico, não reconhecendo
cores/formas geométricas, hiperreflexia global com
clono de calcâneo bilateral e sinal de Babinkski. Em
casa, consegue comer com a colher, mas suja ao
redor do prato, retira as roupas, precisa de auxílio
para higiene pessoal e vestimenta. Com base neste
caso clínico, marque a opção que mostra quais os
elementos da história e/ou exame físico são considerados para realizar o diagnóstico sindrômico do
quadro cognitivo-comportamental.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270106
Medicina
Uma pré-escolar de 5 anos, sexo feminino,
apresenta ausência de comunicação verbal e
não-verbal expressiva, reduzida comunicação
compreensiva verbal e não-verbal, comportamento grave de automutilação, obesidade, baixa
estatura com pés e mãos pequenos, movimentos repetitivos de mãos e tronco e inversão do
padrão de sono-vigília. História gestacional e
neonatal: GII PII A0, foi a 2ª gestação, mãe com
34 anos e pai com 35 anos, espontânea, sem
intercorrências, sem consumo de álcool/drogas/
medicações, pré-natal com 8 consultas, sorologias negativas, parto vaginal à termo, APGAR
8/9, com testes de triagem neonatais normais.
Sorriso social com 4 meses, marcha sem apoio
aos 2 anos e 6 meses, balbulcio de vogais aos
3 anos. Ao exame observa-se sorriso aleatório,
braquicefalia, hipertelorismo ocular, rosto largo,
marcha de base alargada, força/tono/reflexos
profundos normais. De acordo com o caso clínico descrito, assinale a alternativa que contém
a hipótese diagnóstica mais provável e o exame
complementar ideal para elucidá-la:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270107
Medicina
Um lactente de 5 meses, sexo masculino, encaminhado para avaliação de anomalia craniana.
Não há relato de vômitos, sonolência ou crises
convulsivas. História gestacional e de parto sem
intercorrências. Ao exame observa-se escafocefalia, perímetro cefálico de 40 cm, diâmetro biauricular de 18 cm e diâmetro anteroposterior de 28
cm; lactente não senta com apoio e leva as mãos
à linha média com dificuldade; pressão arterial 70
x 40 mmHg; frequência cardíaca 120 bpm; ritmo
respiratório regular. Após solicitação da radiografia de crânio nas incidências anteroposterior, laterais e Towne, observa-se linha hipotransparente
contínua das suturas sagitais e coronais bilateralmente. Assinale a opção com a conduta mais
importante para o caso clínico apresentado:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270108
Medicina
Uma lactente de 3 meses, sexo feminino, filha
de pais primos de segundo grau, em investigação
diagnóstica para quadro de hipotonia, arreflexia e
miofasciculações de língua apresenta os seguintes
resultados dos exames complementares: creatinofosfoquinase 350 UL, dosagem de alfaglicosidase ácida normal, ausência de anormalidades na
região do 15q11q13, ausência de anormalidades
nos genes DMPK, MTM e RYR1, presença de
deleção em heterozigose dos éxons 7 e 8 do gene
SMN1 e 2 cópias do gene SMN2 pela técnica de
MLPA. De acordo com o caso clínico apresentado,
assinale a alternativa que contém o exame mais
importante na investigação diagnóstica:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270109
Medicina
Uma criança na idade escolar, com 6 anos, sexo
feminino, previamente hígida, dá entrada na emergência após quadro de crise convulsiva com duração de 5 minutos. A mãe informa que há 1 semana
a filha vinha apresentando alterações de comportamento, caracterizadas por labilidade emocional,
desatenção, perda de memória, raciocínio lentificado, e que na manhã daquele dia apresentou
parada da movimentação e olhar fixo, seguido de
abalos no membro superior esquerdo com generalização secundária. Ao exame, a paciente mantinha contato visual, estava acordada, compreendia
comandos verbais mas não tinha capacidade de
falar, e apresentava movimentos descoordenados,
aleatórios e involuntários ora hipercinéticos, ora
distônicos de membros superiores e inferiores. De
acordo com a a hipótese etiológica mais provável
para o caso, assinale a alternativa que contém a
melhor investigação diagnóstica.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270110
Medicina
Uma adolescente de 14 anos, feminina, apresenta estatura no percentil 3 e estadiamento puberal G1P1. Apresentando há 3 meses queixas de
cefaleia, sede e derruba objetos em seu entorno.
Ao exame físico observa-se marcha atípica, estática sem alterações, força apendicular e axial grau
5/5, tono normal, reflexos profundos (2/4), eudiadococinesia, sensibilidade superficial e profunda
sem alterações, papiledema bilateral, campimetria
com redução dos campos temporais bilaterais,
motricidade ocular extrínseca preservada, mímica
facial normal, sensibilidade facial normal, testes de
Rinne e Weber sem alterações, identificação adequada da voz sussurrada e motricidade adequada
de língua e articulação temporo-mandibular. Com
base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que contém o mais provável diagnóstico:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270111
Medicina
Paciente de 6 anos, sexo masculino, iniciou
há 4 meses dificuldades de deambulação com
quedas frequentes, que variam ao longo do dia,
isto é, o paciente acorda bem, e com o passar
do dia, os movimentos anormais pioram. História
gestacional, de parto e desenvolvimento neuropsicomotor normais. Ausência de consaguinidade,
casos semelhantes na família ou faringoamidalites de repetição. Ao exame, observa-se paciente
acordado, lúcido, com funções mentais superiores adequadas à idade, comunicação verbal
e não-verbal normais, marcha e estática alteradas por movimentos anormais e involuntários
de membros superiores e inferiores, bilaterais,
assimétricos, semelhantes à contorcimento ou
torção mais proximais que distais. Ausência de
sinal da colher, ausência de sinal do tocar piano
e ausência do sinal de pronação. Força, tono e
reflexos normais. Ausência de sinal de Babinski.
Os exames solicitados (ressonância de crânio,
ASO, ecocardiograma, FAN, anti-DNA, ácido úrico, cobre sérico, cobre urinário, ceruloplasmina,
ferro/ ferritina, lactato sérico, perfil tandem de
ácidos orgânicos e aminoácidos) até o momento
foram normais. Com base na principal hipótese
diagnóstica, assinale a opção com a conduta
mais adequada para o caso:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270112
Medicina
Uma lactente de 12 meses, sexo feminino, é
avaliada por atraso global grave do desenvolvimento. História neonatal e gestacional sem
intercorrências. Ao exame observa-se lactente
hipotônica, sem qualquer interação social com
o meio, sem nenhuma forma de comunicação,
com facie alongada, microftalmia, e encefalocele
occipital; reflexos profundos reduzidos e fraqueza motora generalizada. A ressonância de crânio
revela lisencefalia, ausência de corpo caloso,
hipoplasia de cerebelo e tronco. O valor de CPK
foi de 2.500 UI/L. Com base neste caso clínico,
assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e o exame confirmatório:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270113
Medicina
Uma criança em idade escolar de 9 anos, sexo
feminino, previamente hígida, apresentou uma crise
convulsiva tônico-clônica breve, de duração inferior
a 5 minutos. A paciente revela que o episódio aconteceu durante o período em que estava de pé por
mais de 30 minutos em uma fila para o parque de
diversões. Ela refere que começou a ficar com náusea, suor frio, palidez, e foi “perdendo as forças”,
até ficar inconsciente. A família afirma que no passado, por outras 3 vezes, ocorreu o mesmo evento,
sempre com os mesmos pródromos e precedidos
por permanecer por muito tempo de pé, estresse
emocional ou medo. Ao exame físico observa-se paciente lúcida e orientada, com capacidade
cognitiva e emocional adequadas à idade, sinais
vitais estáveis (afebril, 100 batimentos cardíacos por minuto, eupneica), pressão arterial na posição
deitada (90 x 60 mmHg) e na posição de pé (76 x
50 mmHg), pulsos pediosos de boa amplitude, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas, exame abdominal e neurológico sem
alterações. Com base no caso clínico, assinale a
opção que contém o exame mais importante para
confirmar a hipótese diagnóstica:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270114
Medicina
Uma criança em idade escolar de 8 anos evolui
em 1 semana para paralisia flácida ascendente,
simétrica, com início em membros inferiores, afetando posteriormente membros superiores e mímica facial. Houve síndrome gripal em duas semanas
anteriores ao início dos sintomas. Ao exame físico
observa-se força grau 0/5 em membros inferiores,
com arreflexia e flacidez, e força grau 2/5 em membros superiores. Há queixa de dor na movimentação
dos membros inferiores e redução da sensibilidade
tátil até umbigo. Presença de incontinência urinária
desde o início do quadro. A análise liquórica no 7º
dia de doença revelou 6 células, 50 mg/dl de proteínas e 40 mg/dl de glicose. A eletroneuromiografia de membros inferiores e superiores identificou
padrão desmielinizante periférico sem comprometimento axonal. Com base neste caso clínico, assinale a opção que contém as características clínicas
que geram dúvidas em relação à principal hipótese
diagnóstica:
Conheça nossos planos