Uma criança em idade escolar de 8 anos evolui em 1 semana p...
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Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |
Q2270114
Medicina
Uma criança em idade escolar de 8 anos evolui
em 1 semana para paralisia flácida ascendente,
simétrica, com início em membros inferiores, afetando posteriormente membros superiores e mímica facial. Houve síndrome gripal em duas semanas
anteriores ao início dos sintomas. Ao exame físico
observa-se força grau 0/5 em membros inferiores,
com arreflexia e flacidez, e força grau 2/5 em membros superiores. Há queixa de dor na movimentação
dos membros inferiores e redução da sensibilidade
tátil até umbigo. Presença de incontinência urinária
desde o início do quadro. A análise liquórica no 7º
dia de doença revelou 6 células, 50 mg/dl de proteínas e 40 mg/dl de glicose. A eletroneuromiografia de membros inferiores e superiores identificou
padrão desmielinizante periférico sem comprometimento axonal. Com base neste caso clínico, assinale a opção que contém as características clínicas
que geram dúvidas em relação à principal hipótese
diagnóstica: