Questões de Concurso Público Prefeitura de Aurora - CE 2018 para Enfermeiro Policlínica

S.E.M., 56 anos, Diabetes Mellitus tipo 2, chegou à emergência com quadro de hiperglicemia grave (superior a 600mg/dl), acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose. Diante dos sinais e sintomas apresentados por S.E.M., assinale a alternativa que contemple a complicação aguda do diabetes desenvolvida por S.E.M.

J.C.N, 62 anos, feminino, compareceu ao serviço de saúde com sintomas de poliúria, polidipsia, perda de peso, polifagia e portando resultados de exames para rastreamento do diabetes realizados recentemente. A enfermeira observou que a paciente apresentou hemoglobina glicada de 7,5%. Diante dessa situação clínica deve-se:

Em relação à técnica de aferição da pressão arterial (PA), é correto afirmar que:

Os métodos atuais de tratamento, quando o tumor permanece localizado no momento do diagnóstico, obtém-se uma cura em cerca de um terço dos pacientes por meio de estratégias de tratamento local, como cirurgia ou radioterapia. Todavia, nos casos remanescentes, a ocorrência precoce de micrometástases constitui um aspecto característico, indicando a necessidade de uma abordagem sistêmica com quimioterapia para o tratamento efetivo do câncer (BRUNNER; SUDDARTH, 2016). Assim, avalie as asserções que seguem e a relação proposta entre elas.

I. A quimioterapia adjuvante refere-se à quimioterapia administrada a pacientes que apresentam câncer avançado para os quais não existe tratamento alternativo.

II. A quimioterapia adjuvante tem por objetivo avaliar os sintomas relacionados com o tumor, melhorar a qualidade global de vida e prolongar o tempo de progressão do tumor.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

Uma consequência nociva da radioterapia é a mucosite oral, que acomete os pacientes submetidos à radiação nos tumores de cabeça e pescoço. Assim, o profissional de enfermagem deve estar ciente deste distúrbio bucal decorrente da radioterapia para que possam ajudar os pacientes a obterem melhor qualidade de vida durante seu tratamento.Sobre este tema, avalie as asserções que seguem e a relação proposta entre elas.

I. O desequilíbrio entre a proliferação e a perda celular produz redução das células epiteliais, resultando em um epitélio com menor espessura, o que se manifesta como mucosite na mucosa oral.

II. A mucosa oral passa por uma série de mudanças que estão relacionadas com a dose e duração do tratamento. A primeira reação da mucosa bucal à radiação é edema e eritema devido à dilatação vascular da mucosa está intacta apenas com uma ardência loca.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

Uma enfermeira está realizando avaliação neurológica de um paciente admitido na emergência com hipótese diagnóstica de Acidente Vascular Encefálico (AVE), apresentando os seguintes sinais e sintomas: pupilas anisocóricas e não reagentes a luz, com abertura ocular ao estimulo doloroso, emite sons incompreensíveis; resposta motora com flexão anormal ao estimulo doloroso. Qual o somatório de Glasgow para este paciente, assinale a alternativa com o somatório correto.

Um Acidente Vascular Encefálico (AVE) pode causar uma grande variedade de déficits neurológicos se não houver o atendimento adequado. Desta forma, a enfermagem deve estar atenta às manifestações desta encefalopatia para que possa prestar um cuidado adequado e com o mínimo de sequelas possíveis. Assim, assinale a alternativa que contenha informações corretas acerca do protocolo clínico e diretrizes terapêuticas sobre o Acidente Vascular Encefálico isquêmico agudo.

Após a infusão do rtPA, em paciente com Acidente Vascular Encefálico isquêmico, a enfermeira deve prescrever os cuidados de enfermagem para o regime de tratamento com rtPA intravenoso. Assim, assinale a alternativa que contenha as condutas que não podem faltar na prescrição de cuidados de enfermagem para o paciente em regime de tratamento com rtPA.

Paciente de 50 anos apresenta mal-estar súbito e afasia. Chega ao hospital com suspeita de AVC em cinco horas do evento. Seguindo as novas orientações qual será a conduta clínica imediata mais adequada.

As alterações pertinentes à lesão medular são diversas e se referem as funções cardiovascular, respiratória, térmica, vascular, gastrointestinal, urinária, tegumentar, sensitiva, musculoesquelética e sexual. As disfunções do sistema urinário após a lesão medular ocorrem no trato urinário inferior ocasionando falhas nos mecanismos de enchimento-armazenamento e micção e esvaziamento. As manifestações clínicas mais comuns são:

A escala de comprometimento ASIA (American Spinal Injury Association) baseada na completude da lesão (grau de transecção da medula) e na função sensorial/motora classifica as lesões medulares em relação a extensão do dano lesional em lesão completa ou incompleta. Considerando a classificação da escala ASIA, assinale a alternativa que contenha a classificação de uma lesão medular completa.

A lesão medular pode causar alterações em quase todo o sistema gastrointestinal, como diminuição do tempo de esvaziamento gástrico e intestinal, diminuição do tônus do esfíncter anal, atonia intestinal e íleo paralitico, resultando no intestino neurogênico reflexo e arreflexo (FURLAN, 2011). Em relação as características do intestino neurogênico podemos dizer que:

O Trauma Crânio Encefálico (TCE) é uma situação comum no cotidiano da enfermagem, sendo responsável por altas taxas de mortalidade e morbidade em todo o mundo. Apresenta-se de formas variadas, que devem ser reconhecidas precocemente pelo enfermeiro ainda no atendimento primário com o exame clínico e neurológico, assim como deve ser precoce o início dos procedimentos avançados de suporte a vida e condutas específicas que tem como objetivo diminuir a incidência de lesões neuronais secundárias ao trauma. Desta forma, a principal ação de enfermagem no cuidado imediato ao paciente vítima de TCE deve ser:

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é manifestação clínica da infecção pelo vírus HIV, que leva, em média, oito anos para se manifestar. Entretanto, a soro conversão isolada não é um critério estabelecido para início da terapia antirretroviral (TARV). Assim, uma enfermeira de um setor de infectologia foi abordada por um paciente acerca das recomendações para início da TARV, assinale a alternativa correta que contenha a resposta proferida pela enfermeira.

A adesão a terapia antirretroviral (TARV) deve ser compreendida como uma ação em conjunto, onde o paciente não apenas obedece à solicitação da enfermeira de ingerir ao medicamento, mas adota, entende e concorda com a prescrição medicamentosa. Desta forma, como um importante agente promotor da adesão da TARV a enfermeira (o) necessita ser detentora (or) de conhecimentos sobre esta terapia medicamentosa. Acerca dos esquemas recomendados para terapia inicial com TARV, assinale a alternativa correta.

Em relação à transformação de soluções, marque a alternativa que corresponde à quantidade de ampolas necessárias à transformação de 500 ml de Solução Glicosada a 5% (SG 5%) em 500 ml de Solução Glicosada a 10% (SG 10%), considerando que no serviço temos disponível ampolas de glicose 50 % com volume de 10 ml.

Assinale a alternativa que apresenta o estadiamento correto para uma lesão por pressão apresentando perda de pele na sua espessura total no centro da lesão e tecido vermelho vivo e brilhante na periferia.

J.M.E. permaneceu muito tempo em uma posição disfuncional que favoreceu a formação do pé equino que é uma lesão permanente causada pelo encurtamento dos músculos da panturrilha e pelo alongamento da musculatura da região anterior da perna. Assinale a alternativa que contenha a posição corporal que favorece a formação do pé eqüino.

Sobre as escalas de avaliação de dor, qual a ferramenta menos apropriada para avaliação da intensidade da dor em indivíduo adulto.

Dentre as complicações locais da terapia intravenosa vale destacar a flebite que pode ser definida como inflamação da camada íntima das veias. Um enfermeiro que após avaliação de acesso venoso em cliente encontra dor, edema e eritema no local de inserção do dispositivo intravenoso, pode classificar essa flebite como sendo de grau: