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Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico para Atendimento Adulto e Infantil
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Q1069773

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico para Atendimento Adulto e Infantil |

Q1069773 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta achado que sugere que um paciente com síncope pode ser liberado do hospital com segurança.

Alternativas

anemia

história de insuficiência cardíaca congestiva (ICC)

hipotensão

eletrocardiograma normal

falta de ar

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Q1069775

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico para Atendimento Adulto e Infantil |

Q1069775 Medicina

Segundo o manual do Ministério da Saúde para diagnóstico e manejo clínico da dengue, os sinais de alarme devem ser rotineiramente pesquisados e valorizados, bem como os pacientes devem ser orientados a procurar a assistência médica na ocorrência deles. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta sinais de alarme.

Alternativas

sangramento de mucosa e hipertensão

dor abdominal difusa de moderada intensidade e redução progressiva do hematócrito

leucopenia abaixo de 1.000 e vômitos persistentes

letargia e(ou) irritabilidade e aumento progressivo de hematócrito

hepatomegalia maior que 2 cm abaixo do rebordo costal e redução progressiva do hematócrito

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Q1069776

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico para Atendimento Adulto e Infantil |

Q1069776 Medicina

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

Existem três tipos de vírus da gripe (influenza) no Brasil: A; B; e C. Desses, o vírus do tipo C é o que provoca sintomas mais graves.

Clinicamente, a gripe (influenza) inicia‐se com febre, em geral acima de 38 °C, seguida de dor muscular e de garganta, prostração, cefaleia e tosse seca. A mialgia é o sintoma mais importante e dura em torno de dez dias.

O quadro clínico em adultos sadios pode variar de intensidade e, nas crianças, a temperatura pode atingir níveis mais altos, sendo comum o achado de aumento dos linfonodos cervicais, bronquite ou bronquiolite, além de sintomas gastrointestinais. Os idosos quase sempre se apresentam febris, às vezes sem outros sintomas, mas, em geral, a temperatura não atinge níveis tão altos.

Diarreia, vômito, rouquidão e olhos avermelhados e lacrimejantes nunca estão presentes na gripe (influenza).

O tratamento só deve ser iniciado após confirmação do agente etiológico e após 48 horas do início dos sintomas, período em que o antiviral apresenta benefícios maiores.

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Q1069777

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico para Atendimento Adulto e Infantil |

Q1069777 Medicina

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

A sepse é uma síndrome pouco prevalente no departamento de emergência, com baixa morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais. A implementação de protocolos clínicos gerenciados é uma ferramenta útil, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica é definida pela presença de, no mínimo, três dos seguintes sinais: temperatura central >38,3ºC ou <36 ºC ou equivalente em termos de temperatura axilar; frequência cardíaca >90 bpm; frequência respiratória >20 rpm ou PaCO₂ <32 mmHg; leucócitos totais >12.000/mm³ ou <4.000/mm³; e presença de mais de 10% de formas jovens (desvio à esquerda).

A última atualização do Instituto latino‐americano de sepse afirma que, em todos os pacientes em que a equipe médica optar por dar seguimento ao protocolo (apenas pacientes com casos confirmados de sepse), o pacote de três horas deverá ser executado.

Deve‐se utilizar dose máxima para o foco suspeito ou confirmado de sepse, com dose de ataque nos casos pertinentes, sem ajustes para a função renal ou hepática. As doses devem ser plenas, visando à otimização da redução da carga bacteriana ou fúngica. Embora seja discutível, doses sem ajuste para função renal pelas primeiras 24 horas podem ser mantidas. Isso é de suma importância para os antimicrobianos hidrofílicos, dado o aumento de seu volume de distribuição em decorrência da ressuscitação volêmica.

Pacientes com insuficiência renal crônica, crônica agudizada ou aguda devem ter a dose de antimicrobiano corrigida desde a primeira administração na sepse.

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Q1069778

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico para Atendimento Adulto e Infantil |

Q1069778 Medicina

Quanto ao ACLS 2018, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Pacientes com bradicardia sintomática e sinais de instabilidade devem receber atropina na dose de 1 mg.

Nos casos de PCR em assistolia, as compressões torácicas devem ser iniciadas imediatamente e a primeira medicação a ser administrada é a amiodarona, na dose de 150 mg.

Hipovolemia, hipóxia, acidose metabólica e tromboembolismo pulmonar fazem parte das causas reversíveis de parada cardiorrespiratória.

Para pacientes com taquicardia supraventricular (QRS alargado) sem sinais de instabilidade, deve‐se administrar amiodarona, na dose de 150 mg.

Metoprolol e bloqueador do canal de cálcio estão indicados em casos de taquicardias ventriculares.

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11: D

12: D

13: C

14: D

15: C

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