Questões FHGV 2019 para Médico Radiologista Intervencionista

Q1069421

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069421 Medicina

Um paciente com cirrose por vírus C de 56 anos de idade apresenta quatro nódulos hepáticos compatíveis com hepatocarcinomas à ressonância magnética. As lesões no maior eixo medem 7 cm, 2,3 cm, 1,5 cm e 1,3 cm.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

O paciente poderá ser encaminhado para a fila de transplante hepático, uma vez que possui os critérios de elegibilidade.

B

Antes de se propor qualquer terapia, o paciente deverá ser submetido a uma biópsia das lesões para confirmação do diagnóstico.

C

A melhor opção terapêutica para o paciente será a radioablação dos tumores hepáticos.

D

Na presença de trombose portal, as melhores opções terapêuticas serão a quimioterapia e a radioembolização.

E

Para se obter uma melhor resposta terapêutica, o paciente deverá ser submetido à quimioembolização, utilizando‐se preferencialmente agentes embolizantes líquidos para melhor oclusão dos ramos arteriais tumorais.

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Q1069422

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069422 Medicina

Um paciente com colangiocarcinoma avançado, determinando obstrução de vias biliares, apresenta lesão extensa, sem possibilidades cirúrgicas devido à sua extensão. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A desobstrução das vias biliares deverá ser realizada de forma preferencial por CPRE, mesmo na presença de lesões obstrutivas superiores ao ducto cístico.

B

O implante de prótese biliar determina o aumento da sobrevida dos pacientes com colangiocarcinoma.

C

Caso o paciente seja submetido à drenagem biliar com implante de dreno interno (ultrapassando a papila e estendendo‐se até o duodeno), esse dreno deverá permanecer conectado ao sistema de sucção (como um reservatório de Blake por exemplo) a fim de se eliminar o máximo da bile represada para o exterior do paciente.

D

Caso o paciente tenha uma expectativa de vida de curto prazo à análise médica, o implante de prótese biliar deverá ser a opção de escolha, ficando a drenagem biliar interna reservada, de forma preferencial, para pacientes com melhor expectativa de vida.

E

A classificação de Bismuth não permite a análise precisa do prognóstico da doença do paciente.

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Q1069423

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069423 Medicina

Acerca do diagnóstico, das complicações e dos tratamentos da hipertensão portal, assinale a alternativa correta.

A

Ascite refratária e hemorragia por varizes esofágicas consistem em indicações clássicas ao implante do TIPS, já a insuficiência cardíaca direita e a síndrome de Budd-Chiari são contraindicações a esse tratamento.

B

O TIPS só pode ser realizado em pacientes adultos, não sendo possível realizar seu implante em pacientes pediátricos.

C

O diagnóstico de hipertensão portal consiste na diferença entre a pressão da veia porta e a pressão livre nas veias hepáticas/átrio cardíaco direito superior a 2 mmHG e suas complicações começam a surgir quando esse gradiente alcança 6 mmHG.

D

O sucesso técnico do TIPS consiste em se obter um gradiente portocaval inferior a 12 mmHG.

E

Deve‐se optar por próteses calibrosas e recobertas em pacientes que apresentem alto risco de desenvolver encefalopatia.

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Q1069424

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069424 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a patologia e o adequado agente embolizante a ser utilizado em seu tratamento por embolização.

A

malformação arteriovenosa – Onyx

B

aneurisma sacular visceral – polidocano

C

hepatocarcinoma avançado – cianoacrilato (cola)

D

varizes esofágicas – micropartículas

E

fístula arteriovenosa – micropartículas

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Q1069425

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069425 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A trombose do portocath é uma complicação mais comumente responsável pela indicação de sua retirada que a infecção do portocath.

B

Diferentemente do implante de stents arteriais, a escolha do tamanho do stent a ser implantado em uma grande veia não depende de a avaliação ser feita em inspiração ou expiração.

C

Choque anafilático, alopécia e osteoporose são complicações relacionadas ao uso da heparina.

D

Em casos de hemorragia por uso da heparina, a reversão deverá ser realizada por meio da injeção rápida de sulfato de protamina, na proporção de 1 mg para cem unidades de heparina.

E

O uso de cumarínicos no primeiro trimestre não traz riscos à gestação.

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Q1069426

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069426 Medicina

Quanto à endoprótese aórtica, assinale a alternativa correta.

A

O endoleak I pode ser tratado por meio da embolização seletiva do ramo arterial nutridor do aneurisma.

B

O endoleak tipo I e o endoleak tipo III são considerados como de alta pressão e apresentam geralmente maior risco de ruptura do aneurisma quando não tratados.

C

O endoleak tipo III é considerado como de baixa pressão, tendo baixo risco de ruptura do aneurisma.

D

O endoleak tipo IV ocorre com o reenchimento do aneurisma por meio de artérias colaterais.

E

A infecção da endoprótese tem bons resultados quando tratada com cefalosporinas de terceira geração, permitindo, na maioria dos casos, a manutenção da endoprótese.

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Q1069427

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069427 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O local de entrada mais comum da dissecação do aneurisma aórtico é o segmento abdominal infrarrenal.

B

Aneurismas da aorta abdominal devem ser tratados em homens quando ultrapassarem 5 cm de diâmetro ou apresentarem crescimento maior que 0,5 cm em seis meses.

C

A válvula aórtica bicúspide está relacionada tipicamente à dissecção do tipo B de Stanford.

D

A paraplegia é uma complicação da dissecção tipo A de Stanford.

E

A síndrome de Churg‐Strauss e a púrpura de Henoch‐Schönlein são fatores de risco para a dissecção aórtica.

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Q1069428

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069428 Medicina

Com relação a angiografias, assinale a alternativa correta.

A

O dióxido de carbono é um meio de contraste atóxico, não alergênico, quatrocentas vezes menos viscoso que o contraste iodado, que produz contraste negativo por deslocar temporariamente o sangue da artéria.

B

O dióxido de carbono é especialmente indicado para angiografias em pacientes com comprometimento respiratório grave.

C

Os meios de contraste iodados iônicos trazem menos riscos de reações adversas que os contrastes não iônicos e, por isso, são idealmente utilizados nas angiografias.

D

É correto afirmar que 1 French equivale a 0,03 mm.

E

O calibre do introdutor e o calibre do cateter de angiografia correspondem a seu diâmetro interno e são aferidos em French.

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Q1069429

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069429 Medicina

A respeito do implante de stents, assinale a alternativa correta.

A

Embora mais imprecisos, os stents autoexpansíveis têm a vantagem de fornecer maior resistência à pressão radial que os stents expansíveis por balão.

B

Os stents de células fechadas exibem ligação dos anéis inferior a 5 mm² e são geralmente mais flexíveis que os stents de células abertas.

C

A angioplastia de carótidas deve ser realizada preferencialmente por meio do implante de stent com células fechadas.

D

O tratamento da estenose ostial da artéria renal deve ser realizado preferencialmente com o implante de stent autoexpansível.

E

As angioplastias com stent nas lesões da bifurcação aórtica comprometendo as artérias ilíacas comuns direita e esquerda devem ser realizadas separadamente, de preferência em momentos diferentes.

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Q1069430

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069430 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de implante de filtro de veia cava inferior acima das veias renais.

A

trombose de veia ovariana no puerpério

B

trombose venosa de membro superior

C

trombose venosa profunda em membros inferiores bilateral

D

transplante renal com rim na fossa ilíaca e trombose venosa ilíaca ipsilateral

E

trombose de veia ilíaca com trombo flutuante

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Q1069431

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069431 Medicina

A técnica de Seldinger para obtenção de acesso a estruturas vasculares ou vísceras ocas foi introduzida em 1953 por Sven Ivar Seldinger e desde então é amplamente utilizada em procedimentos de radiologia intervencionista. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a descrição da técnica de Seldinger para drenagem de coleções.

A

introdução direta do cateter na estrutura‐alvo

B

passagem de fio‐guia e introdução do cateter na estrutura‐alvo pelo fio‐guia

C

posicionamento do fio‐guia, passagem da agulha de punção e introdução do dreno por meio da agulha de punção

D

punção da coleção com agulha oca e introdução direta do dreno em paralelo à agulha de punção

E

punção da coleção com agulha oca, passagem do fio‐guia através da agulha, retirada da agulha e passagem do dreno pelo fio‐guia

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Q1069432

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069432 Medicina

A estenose de artéria de enxerto renal é uma complicação relativamente comum no pós‐operatório dos transplantes renais. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de achados ultrassonográficos que é compatível com o diagnóstico de estenose significativa da artéria do enxerto renal.

A

pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, redução do tempo de aceleração e aumento da amplitude do fluxo em artérias interlobares

B

pico de velocidade < 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, redução do tempo de aceleração e redução da amplitude do fluxo em artérias interlobares

C

pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, aumento do tempo de aceleração e aumento da amplitude do fluxo em artérias interlobares

D

pico de velocidade < 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, aumento do tempo de aceleração e aumento da amplitude do fluxo em artérias interlobares

E

pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, aumento do tempo de aceleração e redução da amplitude do fluxo em artérias interlobares

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Q1069433

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069433 Medicina

No que se refere à hemorragia gastrointestinal aguda, assinale a alternativa correta.

A

O estudo ultrassonográfico com Doppler colorido é o método mais sensível para o diagnóstico.

B

A presença de sangue vivo no reto exclui a possibilidade de hemorragia intestinal alta.

C

O sangramento por roturas de Mallory‐Weiss pode ser diagnosticado por meio da injeção de contraste pelas artérias mesentéricas superior ou inferior.

D

O extravasamento do meio de contraste para a luz intestinal é o principal achado que determina o diagnóstico angiográfico.

E

O estudo angiográfico é mais sensível que a cintilografia e a angiotomografia computadorizada.

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Q1069434

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069434 Medicina

O ECOG‐PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) é uma escala utilizada para avaliar a progressão a doença de um paciente e auxiliar no tratamento e no prognóstico. Considerando o estadiamento e as recomendações terapêuticas do BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer Group), assinale a alternativa que apresenta a descrição de paciente candidato à quimioembolização de carcinoma hepatocelular.

A

ECOG‐PS* 0, Child‐Pugh A, com nódulo único de 1,8 cm

B

ECOG‐PS 1, Child‐Pugh B, com nódulo único de 3 cm

C

ECOG‐PS 1, Child‐Pugh B, com múltiplos nódulos de até 2,5 cm

D

ECOG‐PS 2, Child‐Pugh B, com múltiplos nódulos e invasão portal

E

ECOG‐PS 2, Child‐Pugh C, com nódulo único de 3 cm e metástases pulmonares

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Q1069435

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069435 Medicina

Acerca da neurólise do plexo celíaco, assinale a alternativa correta.

A

O plexo celíaco provê fibras aferentes simpáticas, parassimpáticas e sensoriais viscerais para as vísceras do abdome superior, incluindo o pâncreas, o fígado, o trato biliar, a vesícula biliar, o baço, as glândulas suprarrenais, os rins, o mesentério, o estômago e as alças intestinais proximais ao cólon transverso.

B

Apesar de a localização ser variável, mais de 90% dos plexos celíacos estão localizados entre L2 e L3.

C

Não é possível realizar o procedimento guiado por meio de imagens de ressonância magnética.

D

O etanol, como agente neurolítico, é menos relacionado à dor local que o fenol.

E

A diarreia pós‐procedimento é a complicação mais comum.

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Q1069436

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069436 Medicina

Com relação à ablação por radiofrequência, assinale a alternativa correta.

A

São necessários pelo menos três eletrodos intersticiais para gerar corrente elétrica alternadamente.

B

O calor é gerado por fricção e determinado pela oscilação dos íons teciduais.

C

O aquecimento tecidual por meio de eletrodo não é um processo autolimitado.

D

O pulmão aerado tem menor impedância tecidual que as vísceras sólidas.

E

Nódulos adrenais nunca podem ser tratados por ablação por radiofrequência.

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Q1069437

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069437 Radiologia

Quanto aos eletrodos da ablação por radiofrequência, assinale a alternativa correta.

A

Eletrodos monopolares dispensam o uso de grounding pads.

B

A ponta ativa de um eletrodo sempre mede 1 cm.

C

Sistemas de resfriamento interno injetam água destilada, por meio da agulha, no tecido‐alvo da ablação.

D

Eletrodos de perfusão têm salina refrigerada bombeada pela câmara de seu cabo para reduzir a carbonização e a impedância.

E

Eletrodos bipolares dispensam o uso de grounding pads.

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Q1069438

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069438 Medicina

Um paciente foi encaminhado para quimioembolização de nódulo hepático de hepatocarcinoma no segmento III. Considerando‐se a ramificação anatômica arterial mais comum, a localização de punção foi no nível da região inguinal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o trajeto do cateter.

A

artéria femoral comum, artéria ilíaca interna, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática direita

B

artéria femoral comum, artéria ilíaca interna, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática esquerda

C

artéria femoral comum, artéria ilíaca externa, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática esquerda

D

artéria femoral comum, artéria ilíaca externa, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria gastroduodenal e artéria hepática esquerda

E

artéria femoral comum, artéria ilíaca externa, artéria ilíaca comum, aorta, artéria mesentérica superior, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática esquerda

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Q1069439

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069439 Medicina

Em relação à embolização portal pré‐hepatectomia, assinale a alternativa correta.

A

Hipertensão portal grave não é contraindicação absoluta ao procedimento.

B

O objetivo da embolização da veia porta é redirecionar o fluxo sanguíneo portal para o fígado remanescente futuro (FRF).

C

Utiliza‐se como medida do FRF o método proposto por Vauthey et al., chamado de FRF padronizado (FRFp), que corresponde à razão do volume total de fígado funcionante sobre o FRF.

D

Segundo o guideline de tratamento da National Comprehensive Cancer Network, publicado em 2013, deve‐se se considerar o limite mínimo de FRFp > 40 % para pacientes com fígados saudáveis.

E

A embolização da veia porta está indicada nos casos em que o FRF é considerado como suficiente para garantir a função hepatocelular.

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Q1069440

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069440 Medicina

A respeito da nefrostomia percutânea guiada por imagem, assinale a alternativa correta.

A

A obstrução de trato urinário infectada é a causa mais comum de indicação do procedimento.

B

O procedimento deve ser feito obrigatoriamente em ambiente hospitalar.

C

A antibioticoprofilaxia é recomendada. Entre os antibióticos, a primeira escolha é a clindamicina.

D

Via de regra, as indicações para nefrostomia em rins transplantados são as mesmas que as para os rins nativos.

E

A nefrostomia percutânea é considerada como um procedimento limpo.

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Questões de Concurso Público FHGV 2019 para Médico Radiologista Intervencionista

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