Questões SES - SP 2024 para Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal

Q3126437

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126437 Medicina

O diagnóstico clínico da doença inflamatória pélvica (DIP) nem sempre é fácil. Para objetivar o diagnóstico, foram criados os critérios diagnósticos que podem ser mínimos, adicionais e definitivos. São considerados critérios adicionais a

A

evidência histológica de endometrite; a presença de hipertermia e calafrios; e a comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo ou clamídia.

B

dor no abdômen inferior; a dor à palpação dos anexos; e a dor à mobilização do colo uterino.

C

presença à ultrassonografia de abcesso tubo‑ovariano; o conteúdo vaginal purulento; e a temperatura acima de 38,5 graus centígrados.

D

presença de hipertermia e calafrios; o conteúdo vaginal purulento; e a dor subcostal direita sugestiva de peri hepatite.

E

videolaparoscopia com evidência de DIP; a evidência histopatológica de endometrite; e a presença de abscesso tubo ovariano à ultrassonografia.

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Q3126438

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126438 Medicina

Uma mãe compareceu ao consultório com a filha de 18 anos de idade, virgo e em amenorreia primária. A filha dela apresenta desenvolvimento físico e caracteres sexuais femininos normais (mamas e pelos genitais). As dosagens plasmáticas de FSH, LH, estradiol, prolactina e de progesterona foram normais. O exame físico da genitália externa acusou normalidade. O cariótipo solicitado revelou ser XX.

Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico é o(a)

A

síndrome de Turner.

B

síndrome de Rokitansky.

C

disgenesia gonadal pura.

D

hermafroditismo verdadeiro.

E

síndrome de Morris.

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Q3126439

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126439 Medicina

O líquen escleroso geralmente acomete mulheres na pós‑menopausa e caracteriza‑se por lesões vulvares esbranquiçadas em áreas circunscritas ou difusas. A queixa clínica mais comum é o prurido vulvar. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

o diagnóstico é clínico, pois a biópsia sempre revela fibrose intensa.

B

é considerada afecção de risco para desenvolvimento de carcinoma de células escamosas da vulva.

C

o melhor tratamento é realizado com injeções de anticorpos monoclonais.

D

é considerado de risco para o câncer de vagina, quando atinge a vagina.

E

o clobetazol oral e tópico só pode ser utilizado por, no máximo, seis meses.

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Q3126440

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126440 Medicina

A incontinência urinária feminina é muito prevalente e ocorre principalmente na pós‑menopausa. Pode‑se classificá‑la e o tipo de tratamento varia de acordo com a modalidade. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

o teste urodinâmico avalia o tipo de incontinência de esforço. Quando é normal, trata‑se de urgência miccional.

B

a fase do estudo urodinâmico denominada cistometria avalia a pressão vesical em relação ao enchimento da bexiga, ao resíduo pós‑miccional, à capacidade vesical e à presença de contrações do detrusor.

C

os anticolinérgicos estão indicados na incontinência urinária de esforço do tipo noturna.

D

os antidepressivos tricíclicos têm efeito anticolinérgico e bloqueiam os receptores beta‑adrenérgicos e constituem boa terapêutica na incontinência urinária de esforço.

E

o tratamento da lesão esfincteriana tem resultado ruim com a cirurgia e deve‑se propor a terapia com toxina botulínica.

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Q3126441

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126441 Medicina

Paciente de 22 anos de idade relatou ter sido estuprada há 6 horas e procurou o serviço de urgência para saber como proceder. Ela também relatou ter sangramento genital de pequena quantidade.

Com base nessa situação hipotética, a conduta do ginecologista deve ser

A

não examinar a paciente e encaminhá‑la diretamente ao IML.

B

não examinar a paciente e encaminhá‑la à polícia civil para confecção de boletim de ocorrência.

C

examinar a paciente, tratar possíveis lesões traumáticas, coletar material para pesquisa de gonococo e clamídia, oferecer tratamento profilático para IST e encaminhá‑la à delegacia de polícia para fazer boletim de ocorrência e posterior encaminhamento ao IML. Também pode ser oferecida a anticoncepção de urgência.

D

examinar a paciente apenas na presença de outro colega médico para comprovação. Posteriormente, encaminhá‑la ao IML.

E

fazer a notificação compulsória que, segundo uma portaria do Ministério da Saúde, não é necessária.

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Q3126442

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126442 Medicina

Pais com filha com diagnóstico de síndrome de Turner procuraram um ginecologista para saber a respeito do prognóstico da paciente.

Com base nessa situação hipotética, é correto o ginecologista informar que o(a)

A

chance estatística de a síndrome se repetir em uma futura gestação é de cerca de 50%.

B

retardo mental (QI < 70) é muito frequente.

C

terapia hormonal com estrogênio e progestagênio deve ser iniciada na puberdade.

D

infertilidade é comum e não se pode fazer fertilização in vitro mesmo com óvulo doação.

E

baixa estatura é esperada, mas não se pode usar hormônio do crescimento.

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Q3126443

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126443 Medicina

Paciente de 31 anos de idade procurou ginecologista com história pregressa de três abortamentos de repetição, todos com cerca de 14 semanas de gestação. Ela negava qualquer outra sintomatologia. Ao se realizar a ultrassonografia transvaginal, revelou‑se a presença de útero septado ou bicorno.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Caso se confirme o diagnóstico de útero septado, deve ser realizada a ressecção histeroscópica do septo.

B

Deve‑se sugerir a fertilização in vitro com implantação do embrião fora do septo em ambas as situações.

C

A correção do septo deve ocorrer via histeroscópica e do útero bicorno por videolaparoscopia.

D

O diagnóstico diferencial é realizado pela histeroscopia.

E

Em ambas as situações, o prognóstico de gestação a termo é muito ruim e deve‑se sugerir a adoção.

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Q3126444

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126444 Medicina

A Organização Mundial de Saúde estabeleceu normas para o uso dos diversos métodos de anticoncepção, principalmente para o uso em mulheres com comorbidades. Esses métodos foram divididos em quatro grupos. O grupo dois afirma que o determinado tipo de anticoncepção

A

pode ser usado sem restrições.

B

pode ser utilizado, pois as vantagens superam os riscos, porém com acompanhamento médico frequente.

C

não devem ser utilizados, pois os riscos superam os benefícios. São de última escolha e implicam acompanhamento médico rigoroso.

D

são contraindicados de maneira absoluta por existir um risco inaceitável para a saúde.

E

só podem ser utilizados com consentimento informado e, em caso de menores de idade, com autorização dos pais.

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Q3126445

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126445 Medicina

Os anticoncepcionais hormonais orais combinados geralmente melhoram a acne, a seborreia e o hirsutismo leve. Com base nessa informação, é correto afirmar que isso se deve ao(à)

A

ocupação dos receptores androgênicos pelo estrogênio.

B

ação hipofisária, com diminuição do FSH, LH e prolactina.

C

diminuição acentuada dos receptores androgênicos.

D

diminuição da produção da androstenediona pela suprarrenal.

E

aumento da SHBG e, portanto, mais androgênios ligados a ela e, consequentemente, menos androgênios livres.

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Q3126446

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126446 Medicina

Um dos locais mais prevalentes de localização da endometriose são os ovários, por vezes, com formação de cistos denominados endometriomas. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

A

Assim como os cistos mucinosos, os endometriomas são mais comuns no ovário direito devido à proximidade com o apêndice cecal.

B

Quando os endometriomas medem mais de 4 cm, deve‑se realizar a ooforectomia, pois os resultados com exérese da cápsula e cauterização são muito ruins.

C

Não se deve fazer fertilização in vitro com estimulação ovariana e punção ovariana na presença de endometriomas de ovário.

D

Uma das teorias da gênese do endometriomas é a invaginação do tecido celomático ao redor do ovário no local de implante de células endometrióticas.

E

Costumam responder bem aos anticoncepcionais hormonais orais e aos análogos do GnRH.

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Q3126447

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126447 Medicina

Os análogos e antagonistas do GnRH têm sido bastante utilizados na ginecologia, principalmente nos casos de puberdade precoce, leiomiomas do útero e endometriose. O mecanismo de ação e suas características são

A

atuar no hipotálamo, bloqueando a produção do GnRH.

B

atuar na adenohipófise, ocupando o receptor do GnRH e impedindo a ação do GnRH natural.

C

produzir um hipogonadismo hipergonadrotófico.

D

atuar diretamente apenas nos ovários, inibindo a produção de estradiol e progesterona, impedindo a ovulação.

E

atuar na neuro‑hipófise, bloqueando a produção de FSH.

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Q3126448

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126448 Medicina

A tibolona é bastante utilizada para mulheres no climatério. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta, quanto à característica dessa terapêutica.

A

É uma molécula relacionada a 19‑nortestosterona e transformada em três metabólitos ativos: dois com ação estrogênica e um com ação progestínica e androgênica.

B

Aumenta os níveis de triglicérides e colesterol.

C

Liga‑se aos receptores gama em nível endometrial.

D

Aumenta a SHBG, diminuindo a testosterona total, mas aumentando a livre.

E

É um esteroide apenas progestogênico, 18 nor

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Q3126449

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126449 Medicina

Em relação ao fluxo papilar da mama, é correto afirmar que o(a)

A

fluxo hemorrágico ou sero sanguinolento, antes dos 50 anos de idade, é característico de carcinoma intraductal.

B

ductografia é o exame de escolha para diagnóstico diferencial.

C

ectasia de ductos se caracteriza por ser sempre unilateral, uniductal e com secreção amarelada.

D

citologia do líquido do fluxo papilar, quando negativa, afasta a malignidade e é indicativa de papiloma intraductal.

E

papiloma solitário é a principal (mais frequente) causa de fluxo hemorrágico ou sero sanguinolento, antes dos 50 anos de idade. Geralmente, é uniductal e unilateral.

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Q3126450

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126450 Medicina

Na tentativa de melhorar o diagnóstico, a terapêutica e o prognóstico do câncer da mama, pesquisas genéticas têm se intensificado. As mutações dos genes BRCA 1 e BRCA 2 são as mais estudadas. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta, quanto a essas mutações.

A

Essas mutações são mais frequentes no carcinoma lobular in situ.

B

Homens com mutação no BRCA 1 têm 85% de chance de desenvolver câncer da mama.

C

Hoje, sabe‑se que essas mutações são diferentes para mama e ovários. Por exemplo, a mutação para ovários situa‑se no braço 22.

D

Em pacientes com mutação do BRCA 1, que desenvolvem câncer de mama, 80% dos tumores têm receptores estrogênicos negativos.

E

A mais recente mutação descrita, do BRCA 3, tem relação com o carcinoma tubular.

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Q3126451

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126451 Medicina

Paciente de 38 anos de idade foi diagnosticada por histeroscopia e exame anatomopatológico com hiperplasia endometrial simples, mas sem atipias. É fumante, nulípara e usa anticoncepcional oral hormonal combinado. Ela relatou que pretende engravidar no prazo de um ano.

Com base nessa situação hipotética, a orientação correta a ser dada a essa paciente é

A

realizar histerectomia total pelo risco de 27% de desenvolver câncer do endométrio.

B

suspender o anticoncepcional e o cigarro, pois são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer do endométrio.

C

realizar biópsia endometrial a cada 3 meses, pois a incidência de câncer oculto nesse caso é de 25%.

D

realizar ablação do endométrio e propor adoção.

E

tratar com progestagênio oral ou colocação de DIU com levonorgestrel por um ano e, antes de tentar engravidar, repetir histeroscopia. Devido à terapêutica proposta, pode‑se suspender o anticoncepcional hormonal oral combinado.

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Q3126452

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126452 Medicina

A realização de cirurgias ginecológicas requer conhecimento anatômico detalhado, principalmente das artérias na região pélvica. As artérias uterinas e ováricas são ramos, respectivamente, da

A

artéria ilíaca interna e aorta.

B

ilíaca comum e ilíaca interna.

C

ilíaca interna e ilíaca externa.

D

aorta e ilíaca interna.

E

ilíaca interna e ilíaca comum.

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Q3126453

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126453 Medicina

Os tumores de ovário podem ser de origem epitelial, do cordão sexual‑estroma e de células germinativas. São tumores de origem em células germinativas

A

teratomas, digerminoma e coriocarcinoma.

B

tumor do seio endodérmico, mucinosos e tumor de célula da granulosa.

C

tecomas, teratomas e endometrióides.

D

tumores de células transacionais, fibromas e carcinoma embrionário.

E

teratomas, tecomas e fibromas.

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Q3126454

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126454 Medicina

Há diversas classificações para o mioma uterino. Pode‑se falar, por exemplo, em submucosos, intramurais e subserosos. Há uma classificação para os submucosos em tipos 0, 1 e 2. É correto afirmar que um mioma é do tipo 1 quando

A

metade de seu volume, aproximadamente, está na cavidade uterina, e a outra metade está no miométrio.

B

70% de seu volume é intramural, e o restante está na cavidade uterina.

C

25% do volume é intracavitário, e o restante é intramural e subseroso.

D

o mioma está inteiramente na cavidade uterina.

E

a área de degeneração é menor que 50%.

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Q3126455

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126455 Medicina

Assim como a endometriose, a adenomiose continua sendo um desafio quanto à etiopatogenia, ao diagnóstico, à classificação e ao tratamento. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

sua incidência em mulheres abaixo de 40 anos de idade é quase inexistente. É uma doença da quarta e da quinta década de vida e apanágio de multíparas.

B

o diagnóstico definitivo, atualmente, é feito pela histeroscopia pela presença de orifícios em todas as paredes da cavidade uterina.

C

a parede uterina mais atingida é a posterior. Apesar disso, geralmente o útero é afetado de maneira difusa e irregular.

D

não pode ser tratada com análogos do GnRH pelo risco de necrose nas paredes do útero, ao contrário da endometriose.

E

é classificada em superficial, quando, a partir do endométrio, atinge até 50% do miométrio.

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Q3126456

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal |

Q3126456 Medicina

Uma das mais importantes síndromes dos assim chamados estados intersexuais é a síndrome de Morris. Discute‑se muito sobre a participação de atletas com essa síndrome em eventos esportivos de competição masculinos e femininos. Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

O cariótipo é XX, as gônadas são testículos e o fenótipo geralmente é feminino.

B

O cariótipo é XY, as gônadas são testículos e o fenótipo geralmente é feminino.

C

As mamas geralmente não se desenvolvem, o cariótipo é XXY e a genitália externa é hipoplásica.

D

Pode‑se obter gravidez, pois a paciente tem estruturas müllerianas.

E

A terapia com androgênios, quando feita na puberdade, pode regredir o quadro.

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Questões de Concurso Público SES - SP 2024 para Residente Médico - Especialidades: Endoscopia Ginecológica / Medicina Fetal

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