Distúrbios do equilíbrio ácido-básico resultam
de alterações no organismo que podem ser
adquiridas ou genéticas. A anamnese, o exame
clínico e os testes laboratoriais auxiliam no
diagnóstico da causa de tal desequilíbrio. A
gasometria e o cálculo do hiato aniônico serão de
valiosa ajuda para o diagnóstico diferencial entre
acidose metabólica por perda de bicarbonato e
reabsorção tubular renal de cloreto e aquela
associada a acúmulo de ânions não mensuráveis.
Dentre os tipos de acidose metabólica com hiato
aniônico elevado, tem-se:
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Taquifilaxia, ou seja, a rápida redução da
eficácia de uma droga após administração repetida,
pode ocorrer, classicamente, com um dos
simpaticomiméticos endovenosos a seguir, dentre
outros:
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A tromboelastrografia mede as propriedades
viscoelásticas do sangue. Saber manejar o
sangramento intraoperatório é de grande importância
no intuito de reduzir transfusões sanguíneas
desnecessárias. Entender informações contidas em
tal exame é fundamental para o tratamento adequado
da desordem da coagulação. Observe as imagens
de tromboelastrografias abaixo:
Tais imagens representam, respectivamente:
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Alguns bloqueios anestésicos apresentam-se
como potencialmente perigosos devido às altas taxas
de absorção de anestésicos locais. Dos bloqueios
que mais se associam a tais situações, tem-se:
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