Questões de Concurso Público UFPB 2012 para Médico - Hematologia
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Esferocitose hereditária é o diagnóstico mais provável desse caso.
Na esferocitose hereditária, ocorrem alterações das “forças verticais” (espectrina, anquirina, banda 3, proteína 4.2) do citoesqueleto e da membrana eritrocitária.
O teste de Coombs direto deve fazer parte do diagnóstico desse caso e, se positivo, a terapia inicial consiste no uso de corticoides.
Esplenectomia pode ser realizada em casos refratários.
Se houver sangue compatível, o paciente deve ser submetido à transfusão sanguínea.
Anticorpos da classe IgG são os principais responsáveis pela anemia, causando hemólise intravascular.
O teste de Coombs direto negativo afasta hipótese de anemia hemolítica.
Metildopa e levodopa são drogas causadoras de anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes (IgG), alterando a estrutura do complexo antigênico Rh.
A pulsoterapia com metilprednisolona é a medida terapêutica mais eficaz nas AHAI.
Teste de Coombs direto detecta anticorpos na superfície das hemácias. Teste de Coombs indireto detecta anticorpos no soro.
A anemia perniciosa é a principal causa de deficiência de B12 em nosso meio. Os anticorpos antifator intrínseco estão presentes em 90% dos pacientes, enquanto que os anticorpos anticélulas parietais são encontrados em 60% dos pacientes.
A anemia perniciosa é considerada fator de risco para o adenocarcinoma gástrico.
O ácido metilmalônico está elevado na deficiência de cobalamina e folato, sendo o exame de maior acurácia diagnóstica para essas anemias carenciais.
Gravidez, espru tropical, gastrectomia, uso de metotrexate são causas de anemia por deficiência de folato.
São causas de deficiência de vitamina B12, entre outras: a ileíte regional, a doença péptica, a gastrite crônica atrófica, a retocolite ulcerativa.
A medula óssea é o órgão produtor das células sanguíneas. Até os cinco anos de idade, a medula de todos os ossos do corpo participa desse processo.
Todos os elementos do sangue originam-se de uma única célula progenitora, denominada célula- tronco (stem cell). Essa célula, existente em grande quantidade na medula óssea, tem a capacidade de se reproduzir quando necessário e dar início a um processo de diferenciação em múltiplas linhagens celulares hematológicas.
Os elementos maduros do sangue possuem uma vida limitada, devendo ser constantemente repostos. A vida média de uma hemácia gira em torno de 120 dias; a dos granulócitos, cerca de 7 dias; e as plaquetas vivem aproximadamente 10 horas.
Os corpúsculos de Heinz correspondem à hemoglobina precipitada, observados nas hemoglobinopatias e deficiências de G6PD.
No adulto normal, em torno de 97% da hemoglobina circulante possui duas cadeias alfas e duas cadeias beta (hemoglobina A). Cerca de 2% da hemoglobina circulante possui duas alfa e duas gama, ou hemoglobina A2; e o 1% restante possui duas alfa e duas delta, denominada hemoglobina F (fetal).