Questões de Concurso Público Prefeitura de Pombos - PE 2017 para Médico Clínico Geral

a prova do laço não deve ser realizada no paciente com suspeita de dengue, devido a sua baixa sensibilidade diagnóstica.

a primeira manifestação é a febre, que tem duração de dois a sete dias, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada à cefaleia, à adinamia, às mialgias, às artralgias e à dor retro-orbitária.

a diarreia está presente em percentual significativo dos casos; habitualmente não é volumosa, cursando apenas com fezes pastosas, numa frequência de três a quatro evacuações por dia, o que facilita o diagnóstico diferencial com gastroenterites de outras causas.

o choque na dengue é de rápida instalação e tem curta duração, podendo levar o paciente a óbito em um intervalo de 12 a 24 horas ou à sua recuperação rápida após terapia antichoque apropriada.

a fase crítica tem início com a defervescência da febre, entre o terceiro e o sétimo dia do início da doença, acompanhada do surgimento dos sinais de alarme.

a droga de escolha para o tratamento da leptospirose na forma aguda é a ciprofloxacina.

em relação aos pacientes sintomáticos, cerca de 90-95% apresentarão a forma anictérica da doença, e 5-10%, a forma ictérica, considerada mais grave.

o ECG pode mostrar taquicardia sinusal, fibrilação atrial e BAV de 1º grau, além de evidências de miocardite ou alterações metabólicas (hipocalemia).

a gasometria arterial na forma pulmonar grave quase sempre revela hipoxemia, além de acidose metabólica.

a quimioprofilaxia está indicada nos casos pós-exposição (enchentes, limpeza de fossas) e deve ser feita com doxiciclina 100mg VO 12/12h por 7 dias.