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VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista
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Q1048515

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048515 Medicina

Em relação à baixa estatura, é correto afirmar que

Alternativas

o uso crônico de glicocorticoide sistêmico em doses elevadas pode levar a um prejuízo de crescimento, em geral com idade óssea avançada.

a síndrome de Turner é uma importante causa de baixa estatura e caracteriza-se por retardo de crescimento intrauterino e disgenesia gonadal.

por definição, a criança com baixa estatura idiopática nasceu adequada para idade gestacional (idade gestacional, peso e comprimento ao nascer).

o teste de liberação de GH pós exercício apresenta alta incidência de falso negativo para deficiência de GH.

na síndrome de Silver–Russel o retardo de crescimento é pós-natal e cursa com baixa estatura, microcefalia, assimetria de membros e fácies típica.

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Q1048516

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048516 Medicina

Com relação aos adenomas hipofisários clinicamente não funcionantes (ACNF), é correto afirmar que

Alternativas

muitos desses tumores conseguem secretar hormônios glicoproteicos intactos (LH,FSH) e/ou as subunidades α e β desses hormônios.

a cirurgia transesfenoidal é o tratamento de escolha e na maioria dos casos dos macroadenomas restaura a função hipofisária.

os eixos corticotrófico e o tireotrófico são os mais acometidos.

os tumores clinicamente não funcionantes, quando invadem o seio cavernoso, estenosam a artéria carótida interna.

em geral esses tumores apresentam valores basais de prolactina acima de 200 ng/mL

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Q1048517

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048517 Medicina

. Para um paciente com acromegalia, é correto dizer que

Alternativas

o excesso de GH resulta na diminuição da renovação óssea.

pode haver melhora de algumas complicações após o controle dos níveis de GH, entretanto, a artropatia e a apneia do sono podem persistir após a cura da acromegalia.

crianças gigantes e acromegálicos jovens geralmente apresentam microadenomas.

após cirurgia bem sucedida os níveis de GH e IGF-1 caem rapidamente. A presença de IGF-1 aumentado 15 dias após a cirurgia sugere resposta cirúrgica não satisfatória.

o uso de agonistas do receptor de somatostatina leva a uma melhora do controle glicêmico independente da melhorados níveis de GH.

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Q1048518

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048518 Medicina

Assinale a alternativa correta. Na oftalmopatia de Graves,

Alternativas

o CAS (Clinical Active Score) é muito utilizado para a avalição da atividade da doença, porém não prevê resposta às terapias anti-inflamatórias.

o tratamento profilático com glicocorticoide oral é recomendado para todos os pacientes com doença de Graves que irão se submeter a radioiodoterapia para prevenção do surgimento ou piora da oftalmopatia.

as formas graves são as mais frequentes, acometendo cerca de 60% dos pacientes.

em pacientes com oftalmopatia moderada-severa ou com risco de perda visual o tratamento cirúrgico (tiroidectomia total) ou com antitiroideanos é preferível ao tratamento com radioiodo (que nesses casos é contraindicado).

a presença de anticorpos anti-tireoperoxidase nesses paciente leva a crer que este seja o antígeno orbitário responsável pela fisiopatogenia da doença.

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Q1048519

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Endocrinologista |

Q1048519 Medicina

Em relação ao carcinoma diferenciado da tiroide (CDT), é correto afirmar que

Alternativas

os carcinomas de histologia folicular, incluindo os convencionais e de células oncocíticas (células de Hurtle) compreendem 85% dos casos.

são alterações ultrassonograficas sugestivas de linfonodos metastáticos: a presença do hilo, hipoecogenicidade, microcalcificações e ausência de vascularização periférica.

para pacientes de alto risco com CDT uma supressão inicial do TSH com valores abaixo de 0.1 mU/L é recomendada.

o uso pré-operatório rotineiro do 18FDG-PET/CT (tomografia por emissão de pósitrons com fluordesoxiglicose marcada com flúor-18) é recomendado a todos os pacientes com CDT.

é recomendada a dosagem da tireoglobulina e do anticorpo antitireoglobulina para os pacientes com CDT antes de serem submetidos a tiroidectomia.

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8: B

9: D

10: C

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