Questões de Concurso Público Prefeitura de Cananéia - SP 2020 para Médico 20H

Começa nesta quinta-feira (27) – manhã de sexta-feira (28) no horário local – o encontro da 14a Cúpula do G20 em Osaka, no Japão. A cúpula vai reunir líderes das maiores economias do mundo, e deve ser marcada por discussões sobre conflitos comerciais globais.

(G1. https://glo.bo/2pALpSH.

Publicado em 27.06.2019. Adaptado) Entre tais conflitos, destaca(m)-se

Ao final da sessão do Supremo desta quinta (7), o ministro que preside o Supremo Tribunal Federal (STF) desempatou o julgamento e afirmou que o Congresso pode fazer mudanças na legislação caso entenda que a prisão após condenação em segunda instância deva voltar a valer. Em seu voto, o referido ministro disse que estava seguindo a vontade do parlamento, que, na sua avaliação, determina que o condenado só pode ser preso depois de esgotados todos os recursos, e tribunais superiores.

(G1. https://glo.bo/2NyExhL. Publicado em 08.11.2019. Adaptado)

O presidente do Supremo Tribunal Federal é

O dia 10 de agosto de 2019 poderá ser classificado como um momento-chave na história recente da Amazônia. Hoje, ele já é conhecido pelo fato de que produtores rurais da região Norte do país teriam iniciado um movimento de ação conjunta. Essa suspeita está sendo investigada pela Polícia Federal (PF) e pelo Ministério Público Federal (MPF). Ontem, a procuradora-geral da República, Raquel Dodge, afirmou haver indícios de uma “ação orquestrada” para agir em pontos da floresta.

(Uol. https://bit.ly/36Q3bSp. Publicado em 27.08.2019. Adaptado)

O fato citado pelo texto ficou conhecido como

acordo de livre comércio eliminará as tarifas de importação para mais de 90% dos produtos comercializados entre os dois blocos. Para os produtos que não terão as tarifas eliminadas, serão aplicadas cotas preferenciais de importação com tarifas reduzidas. O processo de eliminação de tarifas varia de acordo com cada produto e deve levar até 15 anos contados a partir da entrada em vigor da parceria intercontinental.

(EBC. https://bit.ly/2WZkZpX. Publicado em 19.06.2019)

O referido acordo de livre comércio envolve o Mercosul e

O governo anunciou nesta quarta (30) que o país não será mais a sede do fórum da APEC (Cooperação Econômica Ásia-Pacífico) e da Conferência das Nações Unidas sobre as Mudanças Climáticas de 2019 (COP-25) devido à recente onda de protestos.

(Folha de S.Paulo. https://bit.ly/33vP42G. Publicado em 30.10.2019)

O país a que o texto se refere é

Assinale a alternativa que apresenta apenas extensões de arquivos reconhecidas por padrão, no MS-Windows 7, em sua configuração padrão, como arquivos de imagens.

Um usuário, editando um documento por meio do MS-Word 2010, em sua configuração padrão, digitou alguns parágrafos, conforme visto na imagem ANTES.

ANTES

Em seguida, selecionou os parágrafos e acionou um recurso do MS-Word 2010, que deixou o documento conforme visto na imagem DEPOIS.

DEPOIS

O recurso utilizado pelo usuário foi

Um assistente social preparou a planilha exibida a seguir por meio do MS-Excel 2010, em sua configuração padrão.

Após preencher a fórmula =CONT.SE(B2:B6;ꞌꞌ>10ꞌꞌ) na célula B7, o valor exibido será

Um usuário, preparando uma apresentação sobre os fatores de risco mais comuns, deseja adicionar um gráfico em um slide do MS-PowerPoint 2010, em sua configuração padrão, e utiliza o ícone apresentado a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o nome da guia e do grupo onde se localiza o ícone Gráfico, exibido na imagem.

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente um atalho por teclado no Google Chrome versão 78, em sua configuração padrão, com sua respectiva funcionalidade.

Homem, 49 anos, faz acompanhamento em ambulatório por insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida decorrente de cardiopatia isquêmica em fase dilatada. Há dois anos, apresentou infarto agudo do miocárdio, não sendo realizada trombólise ou revascularização percutânea. Atualmente apresenta queixas compatíveis com IC em classe funcional II da New York Heart Association, mesmo na presença de excelente adesão ao tratamento com ácido acetilsalicílico, enalapril, carvedilol, espironolactona, furosemida e atorvastatina, todos em doses otimizadas. Exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 68 bpm, presença de 3^a bulha na ausculta cardíaca, turgência jugular patológica e estertores em bases pulmonares. No ECG, nota-se a presença de bloqueio do ramo direito, com duração de QRS em torno de 135 ms. O ecocardiograma evidencia fração de ejeção de 27% e extensa área de acinesia na parede anterior do VE.

A estratégia terapêutica para reduzir a taxa de mortalidade esperada para esse paciente é:

Um dos fármacos recentemente incluídos no arsenal terapêutico da insuficiência cardíaca (IC) é a ivabradina. A associação desse fármaco ao esquema terapêutico pode contribuir para reduzir o desfecho composto por morte cardiovascular e internação hospitalar por IC no seguinte caso:

Mulher, 75 anos, queixa-se de dispneia progressiva e precordialgia intermitente. No último ano, apresentou dois episódios de síncope. Exame físico: pulso arterial do tipo parvus e tardus, com fenômeno de Gallavardin à ausculta cardíaca. Foi realizado ecocardiograma transtorácico que revela estenose aórtica grave, com área valvar de 0,6 cm² e gradiente transvalvar aórtico médio de 65 mmHg. A paciente apresenta antecedente de febre reumática, tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica grave.

Assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica correta para essa paciente.

Mulher, 29 anos, portadora de Graves recentemente diagnosticada, ainda sem tratamento específico, é admitida com quadro de febre, delirium, convulsões e icterícia, sendo diagnosticada crise tireotóxica, precipitada por infecção respiratória.

Optou-se pela instituição de tratamento com propiltiouracil (PTU), em detrimento do metimazol, pelo fato de o PTU

Mulher, 58 anos, encontra-se internada em pré-operatório de colecistectomia eletiva. Durante os exames admissionais, constata-se hiponatremia de 123 mEq/L. A paciente está levemente letárgica e bradipsíquica, com queixa de certa anorexia e cansaço. Nega diarreia ou outros antecedentes mórbidos. Apresentou um episódio de vômito na última semana. Refere que vinha utilizando apenas analgésicos simples e anti-espasmódico, por conta das cólicas biliares. O exame físico é normal. Na radiografia nota-se a presença de nódulo pulmonar espiculado, de 3,0 cm, próximo ao hilo esquerdo. É solicitado um exame de urina simples, que revela osmolaridade urinária de 632 mOsm/L.

A causa provável da hiponatremia da paciente é

Um paciente imunodeprimido, neutropênico séptico, apresenta quadro cutâneo com múltiplas bolhas sobre base eritematosa, que evoluem com necrose hemorrágica central. Foi realizada biópsia de uma das lesões e o exame histopatológico revela bactérias no interior e ao redor de pequenos vasos, com discreto infiltrado neutrofílico, confirmando o diagnóstico de ectima gangrenoso.
O agente mais provavelmente responsável pelo quadro apresentado é

Mulher, 42 anos, portadora de estenose mitral reumática, apresentou episódio de fibrilação atrial e decidiu-se pela anticoagulação como prevenção de eventos tromboembólicos. Cerca de uma semana após o início de terapia anticoagulante oral com varfarina, começou a desenvolver áreas de necrose cutânea nas mamas e coxas. As lesões são bem demarcadas, endurecidas e purpúricas, evoluindo com grandes bolhas hemorrágicas e necrose central.

A necrose cutânea sofrida pela paciente pode ser mais provavelmente atribuída

Homem, 74 anos, apresenta quadro de dor abdominal intensa há dois dias, localizada em hipocôndrio direito, associada a náuseas e vômitos. Procurou pronto atendimento e foi realizada tomografia computadorizada de abdome que revelou gás dissecando a parede da vesícula biliar, sendo diagnosticada colecistite enfisematosa.

Assinale a alternativa que apresenta a condição de base mais provavelmente associada a essa evolução do paciente

Homem, 44 anos, motorista de ônibus, sedentário e portador de sobrepeso, queixa-se de dor torácica atípica para isquemia miocárdica. Foi classificado como paciente de baixo risco para eventos cardiovasculares. O eletrocardiograma de repouso é normal. Realizou teste ergométrico cujo resultado não foi conclusivo para definição de isquemia miocárdica, optando-se, então, pela realização de cineangiocoronariografia, que revela placa aterosclerótica calcificada em artéria descendente anterior, sem estenose significativa.

Diante desse resultado, a conduta correta é

Mulher, 72 anos, queixa-se de dispneia progressiva e tosse seca, além de artralgias intermitentes, acometendo predominantemente grandes articulações como quadril e joelhos. Ao exame físico, encontra-se levemente taquidispneica (FR = 28 ipm) e com estertores nas bases pulmonares. Exames complementares: hipoxemia arterial em repouso (pO₂ = 50 mmHg), FAN positivo (padrão homogêneo) e infiltrado intersticial denso nas porções mais periféricas das bases pulmonares, onde há aspecto em vidro fosco.

A principal hipótese diagnóstica para o caso é