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Q2649130 Medicina

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isto, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (A1c) com os seguintes parâmetros diagnósticos:


Uma glicemia plasmática de jejum _____________ mg/dl, a glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75 g de glicose _____________ mg/dl ou a HbA1c ______________ .


Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.

Alternativas

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Alternativa Correta: B - ≥ 126 • ≥ 200 • ≥ 6,5%

A questão aborda o diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) por meio de critérios clínicos baseados em níveis de glicose no sangue. O DM é uma condição caracterizada pela hiperglicemia persistente, e é crucial que profissionais de saúde saibam identificar corretamente os valores diagnósticos para garantir o manejo adequado da doença.

Para o diagnóstico de diabetes, utilizam-se três principais parâmetros:

  • Glicemia plasmática de jejum: um valor de glicose no sangue medido após pelo menos 8 horas de jejum. O valor indicativo de diabetes é ≥ 126 mg/dL.
  • Teste de Tolerância Oral à Glicose (TOTG): mede a glicemia duas horas após a ingestão de 75 g de glicose. Um resultado de ≥ 200 mg/dL é diagnóstico para diabetes.
  • Hemoglobina glicada (HbA1c): reflete a média das glicemias nos últimos 2 a 3 meses. Um nível de ≥ 6,5% é considerado diagnóstico de diabetes.

Agora, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: > 150 • > 200 • > 7,5%

Os valores para glicemia de jejum e HbA1c estão acima do necessário para o diagnóstico. A glicemia de jejum correta é ≥ 126 mg/dL, não 150 mg/dL, e a HbA1c correta é ≥ 6,5%, não 7,5%.

Alternativa B: ≥ 126 • ≥ 200 • ≥ 6,5%

Esta é a alternativa correta, pois os valores estão de acordo com os padrões diagnósticos de DM.

Alternativa C: < 126 • ≤ 200 • < 6,5%

Os valores nesta alternativa estão invertidos em relação aos critérios diagnósticos de DM, indicando níveis que não confirmariam a doença.

Alternativa D: < 100 • ≤ 150 • < 6,0%

Estes valores estão muito abaixo dos critérios diagnósticos para diabetes, indicando uma glicemia normal ou pré-diabetes.

Alternativa E: < 80 • ≤ 126 • < 6,0%

Estes valores também estão muito abaixo dos critérios, sugerindo hipoglicemia, não diabetes.

É fundamental compreender esses parâmetros para o diagnóstico de DM, já que eles são amplamente utilizados em práticas clínicas e exames. Conhecer bem esses critérios ajuda a distinguir entre normoglicemia, pré-diabetes e diabetes, permitindo intervenções adequadas.

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questão sobre diagnóstico de diabetes mellitus (DM)

alternativa correta: B: ≥ 126 • ≥ 200 • ≥ 6,5%

justificativa

A resposta correta é a alternativa B: ≥ 126 • ≥ 200 • ≥ 6,5%. De acordo com os critérios da American Diabetes Association (ADA), o diagnóstico de diabetes mellitus pode ser estabelecido com uma glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dl, uma glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75 g de glicose ≥ 200 mg/dl, ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%. Esses parâmetros diagnósticos são amplamente utilizados e aceitos para identificar hiperglicemia e confirmar o diagnóstico de DM.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreto. Os valores de ≥ 150 mg/dl para glicemia plasmática de jejum e ≥ 7,5% para HbA1c não são critérios diagnósticos estabelecidos para diabetes mellitus.

[C]: Incorreto. Valores < 126 mg/dl para glicemia plasmática de jejum e < 6,5% para HbA1c não diagnosticam diabetes mellitus, mas podem indicar normoglicemia ou pré-diabetes.

[D]: Incorreto. Valores < 100 mg/dl para glicemia plasmática de jejum e ≤ 150 mg/dl para glicemia pós-sobrecarga não são critérios diagnósticos para diabetes mellitus.

[E]: Incorreto. Valores < 80 mg/dl para glicemia plasmática de jejum e ≤ 126 mg/dl para glicemia pós-sobrecarga não são utilizados para o diagnóstico de diabetes mellitus.

resumo

O diagnóstico de diabetes mellitus é estabelecido com base na identificação de hiperglicemia, utilizando os seguintes critérios diagnósticos: glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dl, glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75 g de glicose ≥ 200 mg/dl, ou hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%.

pontos chave

◊ O diagnóstico de diabetes mellitus é baseado na identificação de hiperglicemia.

◊ Critérios diagnósticos incluem glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dl.

◊ Glicemia pós-sobrecarga de 75 g de glicose ≥ 200 mg/dl é um critério diagnóstico.

◊ Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5% é outro critério diagnóstico reconhecido.

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