Consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ...

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Q2541514 Medicina
Consiste em lesão física ao tecido cerebral que, temporária ou permanentemente, incapacita a função cerebral. O diagnóstico é suspenso clinicamente e confirmado por imagens (primariamente TC). Inicialmente, o tratamento consiste em suporte respiratório e manutenção adequada de ventilação, oxigenação e pressão arterial (PA). Com frequência, a cirurgia é necessária em pacientes com lesões mais graves para a colocação de monitores a fim de medir a elevação da pressão intracraniana, descomprimir o cérebro se a pressão intracraniana estiver aumentada ou remover hematomas intracranianos. Nos primeiros dias após a lesão, é importante manter a perfusão e oxigenação cerebral adequadas e prevenir complicações de alteração do sensório. Subsequentemente, muitos pacientes requerem reabilitação.
De qual urgência neurológica trata essa descrição?
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A alternativa correta é a B - Traumatismo cranioencefálico (TCE).

Vamos entender por que essa é a alternativa correta e revisar o porquê das outras estarem incorretas.

Traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma lesão física ao tecido cerebral que pode incapacitar de forma temporária ou permanente a função cerebral. A questão descreve o diagnóstico clínico, inicialmente confirmado por imagens, primariamente a tomografia computadorizada (TC). O tratamento inclui suporte respiratório, manutenção adequada da ventilação, oxigenação e da pressão arterial (PA). Cirurgia pode ser necessária para monitorar e descomprimir o cérebro caso haja a elevação da pressão intracraniana ou remover hematomas intracranianos. O objetivo é manter a perfusão e oxigenação cerebral adequadas e prevenir complicações nos primeiros dias após a lesão, com muitos pacientes necessitando de reabilitação subsequente.

Agora, vamos analisar as outras alternativas:

A - Acidente vascular cerebral (AVC): Essa condição também envolve uma lesão cerebral, porém é causada pela interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro, seja por um vaso sanguíneo bloqueado (isquemia) ou rompido (hemorragia). O diagnóstico e tratamento do AVC são diferentes dos descritos na questão.

C - Convulsões: As convulsões representam uma atividade elétrica anormal no cérebro e não são tratadas primariamente com suporte respiratório e manutenção de ventilação, oxigenação e PA, como descrito na questão. O manejo das convulsões envolve controle medicamentoso e investigação das causas subjacentes.

D - Infecções do sistema nervoso central: Essas infecções, como meningite e encefalite, têm etiologias infecciosas e são tratadas com antimicrobianos específicos, além de suporte clínico. A descrição da questão foca em lesão física e manejo da pressão intracraniana, o que não é típico do manejo inicial dessas infecções.

E - Tumores cerebrais: Tumores podem causar lesão cerebral e aumentar a pressão intracraniana, mas o manejo inicial e a descrição da questão não correspondem ao diagnóstico e tratamento primário de tumores cerebrais, que frequentemente envolvem biópsia, cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia.

Portanto, a única alternativa que se alinha completamente com a descrição fornecida na questão é a alternativa B - Traumatismo cranioencefálico (TCE).

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Comentários

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A descrição apresentada na questão refere-se claramente ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE), conforme indicado pela alternativa B. Isso pode ser identificado pela menção de lesão física ao tecido cerebral, o que é característico de traumas e não de outras condições listadas nas alternativas. O diagnóstico por imagem, frequentemente utilizando a tomografia computadorizada (TC), e o tratamento inicial focado no suporte respiratório, ventilação, oxigenação, e manutenção da pressão arterial são procedimentos típicos em casos de TCE. Além disso, a necessidade de monitorização da pressão intracraniana e possíveis intervenções cirúrgicas para descompressão cerebral ou remoção de hematomas intracranianos são estratégias específicas e cruciais no manejo do TCE. Por fim, o detalhamento da importância da perfusão e oxigenação cerebral adequadas, bem como a reabilitação subsequente, reforçam que se trata de um quadro de traumatismo cranioencefálico, diferenciando-o das outras alternativas como AVC, convulsões, infecções do sistema nervoso central e tumores cerebrais.

alternativa correta: B - Traumatismo cranioencefálico (TCE).

justificativa

A descrição fornecida está claramente relacionada ao traumatismo cranioencefálico (TCE), que é uma lesão física no cérebro devido a impacto ou trauma. O TCE pode ser leve ou grave e pode resultar em perda temporária ou permanente da função cerebral. O tratamento inicial envolve suporte respiratório e a manutenção da ventilação, oxigenação e pressão arterial adequadas. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para monitorar a pressão intracraniana ou remover hematomas, além de descomprimir o cérebro. A reabilitação é frequentemente necessária para a recuperação após lesões mais graves.

Os outros itens não correspondem exatamente à descrição fornecida:

A - Acidente vascular cerebral (AVC) refere-se a problemas relacionados à circulação sanguínea cerebral (isquemia ou sangramento), não a lesões físicas do cérebro por impacto.

C - Convulsões são distúrbios temporários na atividade elétrica cerebral e não se referem a lesões físicas causadas por trauma.

D - Infecções do sistema nervoso central envolvem processos inflamatórios (como meningite ou encefalite) e não são descritas por lesões físicas no cérebro devido a impacto.

E - Tumores cerebrais são massas anormais de tecido no cérebro e não resultam de trauma físico.

resumo: A descrição fornecida é característica do traumatismo cranioencefálico (TCE), uma condição causada por lesão física no cérebro devido a impacto, com tratamento envolvendo suporte respiratório, monitoramento da pressão intracraniana e, em casos graves, cirurgia.

pontos chave

  • O TCE pode causar incapacidade funcional temporária ou permanente devido a lesões cerebrais.
  • O tratamento inicial envolve manutenção da ventilação, oxigenação e pressão arterial adequadas, com monitoramento da pressão intracraniana.
  • Pacientes com TCE grave frequentemente necessitam de reabilitação para recuperação.

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