A milrinona, inibidora da fosfodiesterase-3 dos cardiomiócit...

Para resolver esta questão, é importante compreender que a milrinona é um medicamento frequentemente utilizado no contexto de cirurgias cardíacas, especialmente no pós-operatório. Ela é um inibidor da fosfodiesterase-3 e possui efeitos característicos no sistema cardiovascular.

A alternativa C é a correta: a milrinona tem um efeito inotrópico positivo, ou seja, ela aumenta a força de contração do coração. Além disso, atua como vasodilatador periférico, ajudando a dilatar os vasos sanguíneos. Esses efeitos combinados podem melhorar a função cardíaca sem aumentar excessivamente a frequência cardíaca.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A: Afirmar que a milrinona promove aumento da pós-carga dos ventrículos não está correto. Na verdade, a vasodilatação periférica promovida pela milrinona tende a reduzir a pós-carga, facilitando o trabalho do coração.
• B: A opção sugere que a milrinona ativa os receptores beta-1. Isso não é correto, pois a milrinona não atua diretamente sobre esses receptores. Seu mecanismo de ação é diferente dos beta-agonistas, já que inibe a fosfodiesterase-3, aumentando, indiretamente, o AMP cíclico.
• D: A milrinona não promove elevação da resistência vascular pulmonar. Pelo contrário, sua ação vasodilatadora pode ajudar a reduzir a resistência vascular, o que beneficia pacientes com disfunção ventricular.
• E: A sugestão de que a milrinona induz tolerância como as drogas simpaticomiméticas é falsa. Embora a tolerância possa ser um problema com alguns agentes, não é uma característica primária associada à milrinona.

Compreender o mecanismo de ação e os efeitos farmacológicos da milrinona é fundamental para responder corretamente a esta questão. Espero que a explicação tenha ajudado na sua compreensão!

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A Amilrinona é uma droga que atua como inibidora da fosfodiesterase-3 (PDE3) nos cardiomiócitos, e sua principal função é aumentar a força de contração do coração (efeito inotrópico positivo) e promover vasodilatação, principalmente nas artérias periféricas. Ao inibir a PDE3, a Amilrinona impede a degradação do cAMP (adenosina monofosfato cíclico) dentro das células cardíacas e vasculares. O cAMP desempenha um papel essencial na regulação da contração muscular cardíaca e no relaxamento dos vasos sanguíneos. Com níveis elevados de cAMP, há um aumento da entrada de cálcio nas células cardíacas, melhorando assim a contractilidade cardíaca, e uma diminuição do tônus vascular periférico, o que leva à vasodilatação. Portanto, a resposta correta é a alternativa C, que afirma que a Amilrinona tem efeito inotrópico positivo no coração e é um vasodilatador periférico. As outras alternativas são incorretas porque a Amilrinona não promove aumento da pós-carga (A), não ativa diretamente os receptores beta-1 (B), não eleva a resistência vascular pulmonar (D) e não induz tolerância como as simpaticomiméticas (E).