A hipoglicemia representa uma emergência endocrinológica e ...

Tema Central da Questão:

A questão aborda a hipoglicemia, uma condição de baixa concentração de glicose no sangue, que pode ser uma emergência médica. É crucial que profissionais da saúde saibam como identificar e tratar hipoglicemias de forma eficaz. O conhecimento exigido para resolver essa questão inclui a compreensão dos sintomas de hipoglicemia e os métodos adequados de tratamento em diferentes cenários, tanto em domicílio quanto no ambiente hospitalar.

Alternativa Correta: E

A alternativa E está correta porque descreve adequadamente o manejo de uma hipoglicemia severa em ambiente hospitalar. Neste contexto, é indicado o uso de glicose hipertônica (como glicose 50%) se o paciente tiver acesso venoso. Alternativamente, pode-se utilizar glucagon parenteral se o acesso venoso não for viável. Estas são abordagens padrão para tratar hipoglicemias graves, garantindo rápida elevação dos níveis de glicose no sangue.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A recomendação de usar refrigerantes "light" ou "zero" está incorreta, pois essas bebidas não contêm açúcar suficiente para elevar rapidamente os níveis de glicose no sangue.

B - A glicose endovenosa a 5% não é apropriada para tratar hipoglicemias graves devido à sua baixa concentração de glicose. Terapias mais concentradas, como glicose 50%, são preferíveis.

C - O uso de corticoides orais não é uma prática indicada para o tratamento de hipoglicemias e não deve ser considerado como uma segunda linha de intervenção após carboidratos.

D - Tratamento em domicílio imediato requer carboidratos simples para rápida absorção e aumento dos níveis de glicose, e não carboidratos complexos que possuem absorção mais lenta.

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⚕️QUESTÃO SOBRE HIPOGLICEMIA

✅ALTERNATIVA CORRETA: [E] Em caso de hipoglicemia severa detectada em ambiente hospitalar, o paciente pode ser manejado com uso de glicose hipertônica (exemplo: glicose 50%), se tiver acesso venoso pérvio, ou glucagon parenteral.

✏️JUSTIFICATIVA.

A hipoglicemia severa em ambiente hospitalar exige uma intervenção rápida para evitar danos ao paciente. Glicose hipertônica (50%) é a forma mais eficaz de correção em ambientes hospitalares, quando há acesso venoso pérvio, pois oferece uma alta concentração de glicose, rapidamente absorvida pela corrente sanguínea, corrigindo a hipoglicemia de forma eficaz. Caso não haja acesso venoso, a alternativa é o uso de glucagon parenteral, que também aumenta os níveis de glicose ao estimular a liberação de glicose hepática, sendo uma opção válida quando não há acesso intravenoso.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: A alternativa está incorreta, pois o uso de refrigerante "light" ou "zero" não é indicado em situações de hipoglicemia. Esses produtos não contêm açúcar, sendo, portanto, ineficazes para a correção da hipoglicemia. O correto é o uso de carboidratos simples, como refrigerante normal, suco de frutas, ou glicose oral.

❌ [B]: A terapia de escolha em pacientes com glicemia inferior a 50 mg/dL e sintomas de sonolência no ambiente hospitalar não seria glicose 5%. A glicose 5% é uma solução com baixa concentração de glicose e não seria adequada para hipoglicemia severa. A terapêutica adequada seria glicose hipertônica 50% ou glucagon parenteral.

❌ [C]: A alternativa está incorreta, pois, em caso de hipoglicemia em domicílio, a conduta correta seria corrigir com carboidratos simples, como suco de laranja, mas não se deve administrar corticoide oral. O corticoide não tem efeito imediato na elevação da glicose, e a correção deve ser feita com carboidratos, não com corticoides.

❌ [D]: A alternativa está incorreta, pois, em situações de hipoglicemia, o tratamento inicial deve ser feito com carboidratos simples, como suco de laranja, e não com carboidratos complexos. Alimentos com carboidratos complexos e proteínas, como leite e barrinhas protéicas, podem atrasar a correção da hipoglicemia, pois a absorção da glicose é mais lenta.

⏳RESUMO:

Em caso de hipoglicemia severa em ambiente hospitalar, a conduta mais adequada é a administração de glicose hipertônica (50%) ou glucagon parenteral. Outras opções não são tão eficazes para o manejo rápido da hipoglicemia.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A hipoglicemia severa em ambiente hospitalar requer a administração de glicose hipertônica (50%) ou glucagon parenteral.

◊ Refrigerantes "light" ou "zero" não são adequados para corrigir hipoglicemia, pois não contêm açúcar.

◊ Em casos domiciliares, carboidratos simples, como suco de laranja, são a forma adequada de corrigir a hipoglicemia.