Em relação à dengue, analisar os itens abaixo: I. O exame ...

A alternativa correta é a Alternativa D, que indica que os itens corretos são III e IV.

Análise de cada item:

Item I: Este item está incorreto. O exame físico na suspeita de dengue deve ser completo, com especial atenção para detectar exantema, fenômenos hemorrágicos, sinais de alteração hemodinâmica e nível de consciência. Estes são sinais importantes na condução e acompanhamento de casos de dengue, uma vez que a doença pode evoluir para formas mais graves.

Item II: Este item está incorreto. A descrição correta da prova do laço requer a presença de 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças após a realização do teste, mas dentro de um quadrado de 2,5 cm de lado. A descrição está correta, mas é importante confirmar a aplicação correta do procedimento.

Item III: Este item está correto. Durante a realização da prova do laço, se ela se tornar positiva antes do tempo padrão, ela pode e deve ser interrompida. Isso é uma prática prudente para evitar desconforto ou complicações ao paciente.

Item IV: Este item está correto. O diagnóstico de dengue é feito com base em dados clínicos e epidemiológicos. Em muitos casos, exames laboratoriais são usados para confirmar a suspeita clínica, mas o reconhecimento dos sinais e sintomas em áreas endêmicas é crucial.

Com essa análise, podemos confirmar que a Alternativa D é a única que contempla todos os itens corretos.

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A alternativa correta é a D, pois os itens II, III e IV estão de acordo com o entendimento atual sobre a dengue. O item II descreve corretamente a prova do laço, um método utilizado para avaliar a fragilidade capilar, comumente observada em casos de dengue. O valor de 20 ou mais petéquias para adultos e 10 ou mais para crianças é o padrão adotado. No item III, de fato, se a prova do laço for positiva antes do tempo preconizado, ela deve ser interrompida, pois já se pode inferir a existência de fragilidade capilar. No item IV, o diagnóstico da dengue realmente é feito com base em dados clínicos e epidemiológicos, com reforço de exames laboratoriais quando necessário. O item I, por outro lado, está incorreto, pois é importante identificar possíveis sinais e sintomas da doença, como exantema (erupção cutânea), fenômenos hemorrágicos, sinais de alteração hemodinâmica e nível de consciência durante o exame físico.