Paciente, feminino, 66 anos, chega em seu consultório prove...
Paciente, feminino, 66 anos, chega em seu consultório
proveniente de sua residência com queixas de tosse
produtiva há 05 dias. Faz tratamento para hipertensão
arterial, insuficiência cardíaca e doença renal crônica.
Sinais vitais: PA 87/60; FC 126; Tax 39,2; FR: 26.
Considerando este quadro clínico, a melhor opçao
entre as abaixo:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Alternativa correta: C
Vamos analisar a questão cuidadosamente. A paciente de 66 anos apresenta um quadro clínico com tosse produtiva há 5 dias, além de sinais vitais preocupantes: pressão arterial (PA) de 87/60 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 126 bpm, temperatura (Tax) de 39,2°C e frequência respiratória (FR) de 26 rpm. Esses dados sugerem um possível quadro de infecção grave, potencialmente evoluindo para choque séptico.
Justificativa para a alternativa correta (C): A alternativa C está correta porque a paciente apresenta sinais clínicos que são indicativos de um possível choque séptico, como febre alta, hipotensão, taquicardia e taquipneia. Nesses casos, é essencial realizar exames laboratoriais, gasometria arterial e providenciar a internação em terapia intensiva para monitorização e tratamento adequado. O manejo inicial agressivo é crucial para melhorar o prognóstico.
Análise das alternativas incorretas:
A: A alternativa A sugere que a paciente está com insuficiência respiratória grave e indica medidas como intubação orotraqueal e acesso venoso profundo, o que não é diretamente suportado pelos dados fornecidos. A pressão arterial baixa e a frequência cardíaca elevada são mais sugestivas de choque séptico do que de insuficiência respiratória grave.
B: A alternativa B menciona pneumonia bacteriana adquirida na comunidade e a necessidade de antibioticoterapia de amplo espectro e corticoideterapia devido à hipotensão. Embora a pneumonia possa ser uma hipótese diagnóstica, essa alternativa não aborda a gravidade do quadro clínico completo e a necessidade de tratamento intensivo imediato.
D: A alternativa D reconhece a sepse grave e sugere reposição volêmica com cristaloide, mas exclui a necessidade de drogas vasoativas no momento. No entanto, a paciente apresenta sinais de choque séptico, que frequentemente requerem vasopressores para manter a pressão arterial adequada e assegurar a perfusão de órgãos vitais.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
Temos que levar em consideração a possibilidade desta paciente evoluir para um quadro de choque séptico, sendo mandatório exames laboratoriais, gasometria arterial e internação em terapia intensiva
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo