Sobre aspectos gerais relacionados ao diagnóstico da pneum...

A alternativa correta é a B, com as afirmativas verdadeiras de que a pneumocistose pode apresentar um padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax, bem como o padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. A afirmativa falsa é que o padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. Além disso, a afirmação sobre a discrepância entre a concentração de lactato desidrogenase e proteína pleural não é específica para a pneumocistose, podendo ser encontrada em outras condições clínicas.

Alternativa correta: B. V - V - F - V

Justificativa:

• (V) Pode apresentar padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax. Isso é verdadeiro, pois a pneumocistose pode causar formações císticas, especialmente em pacientes imunossuprimidos.
• (V) O padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. Isso também é verdadeiro, pois esse padrão pode ser visto em infecções como a pneumocistose.
• (F) O padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. Isso é falso, pois o padrão típico da pneumocistose envolve infiltrados centrais mais do que periféricos.
• (V) Quando há derrame pleural, a discrepância entre uma elevada concentração de lactato desidrogenase no líquido pleural com pouca concentração relativa de proteína pleural é uma pista diagnóstica. Isso é verdadeiro, pois essa discrepância é uma pista diagnóstica importante.

Resumo: A sequência correta para as afirmativas sobre o diagnóstico da pneumocistose é verdadeiro, verdadeiro, falso e verdadeiro (V - V - F - V).