Nos casos de hepatite, o aumento sérico da bilirrubina conju...

A alternativa correta é: B - falha na circulação entero‐hepática.

Vamos entender por que essa é a resposta certa e analisar as outras alternativas.

A circulação entero-hepática é um processo complexo que envolve a reciclagem de ácidos biliares do intestino para o fígado. A bilirrubina, que é um produto da degradação da hemoglobina, é conjugada no fígado para ser excretada na bile. No caso de hepatite, que é uma inflamação do fígado, há um comprometimento da função hepática, incluindo a circulação entero-hepática, levando a um aumento da bilirrubina conjugada no soro.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - insuficiência renal secundária: A insuficiência renal não está diretamente relacionada com o aumento da bilirrubina conjugada. O comprometimento renal afeta principalmente a excreção de resíduos metabólicos e não a conjugação da bilirrubina no fígado.

C - conversão de urobilinogênio em bilirrubina: O urobilinogênio é um produto da redução da bilirrubina nas vias biliares e intestino. Ele pode ser parcialmente reabsorvido e excretado na urina ou convertido em estercobilina para ser eliminado nas fezes. A conversão de urobilinogênio em bilirrubina não ocorre e, portanto, essa alternativa não é correta.

D - conjugação extra‐hepática: A conjugação da bilirrubina ocorre exclusivamente no fígado por meio da enzima UDP-glucuronosiltransferase. Não existe uma conjugação extra-hepática. Portanto, essa alternativa está incorreta.

E - hemólise: A hemólise é a destruição dos glóbulos vermelhos, que aumenta a produção de bilirrubina não conjugada (indireta) no sangue. Isso não afeta diretamente os níveis de bilirrubina conjugada, ou seja, excretada pelo fígado. Dessa forma, essa alternativa também não é correta.

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