Com relação ao trauma abdominal na criança, assinale ...

Alternativa Correta: A - A maioria das lesões é decorrente de traumas fechados.

O tema central desta questão é o trauma abdominal em crianças. Para resolvê-la, é necessário entender as características típicas de traumas nessa população e os procedimentos médicos geralmente adotados. Traumas abdominais em pediatria são um tema importante, visto que crianças são suscetíveis a diferentes tipos de lesões devido à sua anatomia e comportamento.

Justificativa da Alternativa Correta:

A - A maioria das lesões é decorrente de traumas fechados: Esta é a alternativa correta. Em crianças, traumas abdominais fechados são mais comuns do que os abertos. Isso se deve, em grande parte, a acidentes como quedas e colisões em atividades recreativas ou acidentes automobilísticos, onde não há penetração de objetos no abdômen.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - A tomografia de abdome deve ser realizada independentemente do estado hemodinâmico: Esta afirmação é incorreta porque a decisão de realizar uma tomografia deve considerar o estado hemodinâmico da criança. Em casos de instabilidade, outras medidas prioritárias são adotadas antes da tomografia.

C - A descompressão gástrica com sonda só deve ser realizada na presença de vômitos: Esta afirmação não é correta, pois a descompressão gástrica pode ser necessária mesmo na ausência de vômitos, especialmente para evitar complicações em traumas abdominais.

D - Lesões de vísceras parenquimatosas (fígado, rins ou baço) são sempre cirúrgicas: Isso não é verdade. Muitas lesões em vísceras parenquimatosas em crianças podem ser manejadas de forma conservadora, sem cirurgia, dependendo da estabilidade do paciente e da gravidade da lesão.

E - A sondagem vesical deve ser realizada na presença de hematúria: Embora a sondagem vesical possa ser indicada em alguns casos de hematúria, não é uma regra absoluta. A decisão depende de uma avaliação clínica mais ampla.

Compreender a dinâmica dos traumas abdominais em crianças é crucial para a tomada de decisões clínicas adequadas. Ao estudar esse tema, lembre-se de considerar as particularidades anatômicas e fisiológicas da população pediátrica.

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A alternativa correta é a letra A. Na maioria das vezes, as lesões abdominais em crianças são causadas por traumas fechados, como acidentes automobilísticos e quedas. A tomografia de abdome deve ser realizada apenas em casos selecionados, levando em consideração a estabilidade hemodinâmica do paciente. A descompressão gástrica com sonda deve ser realizada em casos de obstrução ou perfuração gástrica, e não apenas na presença de vômitos. Lesões de vísceras parenquimatosas não são sempre cirúrgicas, e o tratamento pode ser conservador em alguns casos. A sondagem vesical não é necessária na presença de hematúria, a menos que haja suspeita de lesão uretral.

A ALTERNATIVA CORRETA É: A) A MAIORIA DAS LESÕES É DECORRENTES DE TRAUMAS FECHADOS.

JUSTIFICATIVA:

A maioria das lesões abdominais em crianças é causada por traumas fechados, como quedas e acidentes automobilísticos, que não resultam em perfuração da pele.

POR QUE AS OUTRAS ALTERNATIVAS ESTÃO INCORRETAS?

• B) A tomografia de abdome deve ser realizada independentemente do estado hemodinâmico: Incorreto, a tomografia deve ser realizada com base na estabilidade hemodinâmica do paciente.
• C) A descompressão gástrica com sonda só deve ser realizada na presença de vômitos: Incorreto, a descompressão gástrica pode ser necessária mesmo na ausência de vômitos, dependendo da gravidade da lesão.
• D) Lesões de vísceras parenquimatosas (fígado, rins ou baço) são sempre cirúrgicas: Incorreto, muitas lesões de vísceras parenquimatosas podem ser tratadas de forma conservadora, especialmente em crianças.
• E) A sondagem vesical deve ser realizada na presença de hematúria: Incorreto, a sondagem vesical é indicada em casos de lesão uretral ou para monitoramento de lesões renais, mas não necessariamente na presença de hematúria.

EM RESUMO:

A maioria das lesões abdominais em crianças é decorrente de traumas fechados.

PONTOS CHAVE:

• Traumas fechados são mais comuns em crianças.
• Estabilidade hemodinâmica é crucial para a tomografia.
• Descompressão gástrica pode ser necessária independentemente de vômitos.
• Tratamento conservador é possível para lesões de vísceras parenquimatosas.
• Sondagem vesical é indicada em casos específicos.