A apendicite aguda constitui a causa mais comum de abdome ag...

Tema Central da Questão:

A questão aborda a apendicite aguda em crianças, que é a causa mais comum de abdome agudo inflamatório cirúrgico nesta faixa etária. Para resolver a questão, é necessário compreender os aspectos clínicos do diagnóstico de apendicite e o manejo cirúrgico em pediatria.

Alternativa Correta: D - O diagnóstico é essencialmente clínico.

A alternativa D está correta porque o diagnóstico de apendicite aguda é predominantemente clínico, baseado na história do paciente e no exame físico. Embora exames de imagem e laboratoriais possam auxiliar, a avaliação médica é crucial para a identificação de sinais e sintomas típicos, como dor abdominal localizada, especialmente na região inferior direita, febre e náuseas. Em crianças, essa avaliação é ainda mais importante devido à dificuldade que elas podem ter em descrever seus sintomas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - A apendicite em lactentes não necessita de ser investigada, sendo um evento isolado.

Esta alternativa é incorreta porque a apendicite, embora rara em lactentes, necessita de investigação devido à gravidade potencial e ao risco de complicações. Ignorar um possível caso de apendicite pode levar a consequências sérias, como perfuração e peritonite.

B - A cirurgia por videolaparoscopia não é indicada para crianças.

Esta alternativa está errada, pois a cirurgia por videolaparoscopia é frequentemente utilizada em crianças para tratar apendicite. Ela é menos invasiva, com recuperação mais rápida e menor dor pós-operatória em comparação à cirurgia aberta.

C - A sintomatologia atípica de apresentação do quadro (diarreia e disúria) é mais comum em crianças maiores.

Alternativa incorreta. A apresentação atípica, incluindo sintomas como diarreia e disúria, pode ocorrer em crianças, mas não é necessariamente mais comum em crianças maiores. Esses sintomas podem confundir o diagnóstico, mas não são específicos a uma faixa etária.

E - A apendicite hiperplásica é comum em crianças.

Esta alternativa está errada porque a apendicite hiperplásica (relacionada à hiperplasia dos folículos linfoides) é mais comumente observada em jovens adultos e adolescentes, não sendo a forma mais comum em crianças.

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Gabarito: D

O abdome agudo deve ser investigado por meio de anamnese e exame físico, e, somente se não houver identificação do diagnóstico é realizado exames complementares básicos (Raio X de abdome, hemograma, EQU, amilase e lipase, Beta HCG). Se ainda assim não houver definição do diagnóstico, devem ser solicitados exames complementares de imagem.