O sangramento genital feminino é considerado anormal quando...

O tema central da questão é sangramento genital feminino anormal, especificamente em crianças, e a necessidade de investigar possíveis causas orgânicas para esse quadro. Para resolver a questão, é importante ter conhecimento sobre as causas mais comuns de sangramento anormal em crianças, especialmente quando acompanhado de sintomas como vulvovaginite e corrimento de odor fétido.

Alternativa Correta: D - Abuso Sexual

A alternativa D é a correta porque, em crianças, a presença de vulvovaginite, corrimento de odor fétido e traumas associados são sinais que devem levantar a suspeita de abuso sexual. É crucial investigar essa possibilidade para proteger a criança e oferecer o tratamento adequado.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Gravidez: Embora a gravidez possa ser uma causa de sangramento anormal, ela é altamente improvável em crianças, especialmente se não há outros sinais de maturidade sexual.

B - Infecções genitais: Infecções podem causar corrimento e até sangramentos, mas a questão destaca a importância de investigar a origem orgânica de corpo estranho e trauma, o que não é tipicamente associado apenas a infecções.

C - Neoplasias: Tumores são uma causa rara de sangramento em crianças e geralmente não estão associados a vulvovaginite ou corrimento de odor fétido.

E - Tumores ovarianos: Assim como as neoplasias, tumores ovarianos são raros em crianças e não costumam se manifestar com vulvovaginite e corrimento de odor fétido.

Compreender essas diferenças e contextos é essencial para a prática médica, especialmente na ginecologia e obstetrícia pediátrica.

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A resposta correta é a alternativa D, Abuso Sexual. O texto menciona que em casos de sangramento de origem orgânica, é importante investigar principalmente em crianças que apresentam vulvovaginite e corrimento de odor fétido. Nesses casos, considerando o trauma, deve-se suspeitar de abuso sexual. Portanto, é fundamental que o profissional de saúde tenha sensibilidade e suspeite dessa possibilidade, para que possa encaminhar a criança para atendimento especializado e evitar danos futuros. As demais alternativas, como gravidez, infecções genitais, neoplasias e tumores ovarianos, também podem causar sangramento genital anormal, mas não estão relacionadas diretamente com o contexto mencionado no texto.