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Q879929 Nutrição
A formação de bezoar está associada à gastroparesia e afeta a ingestão oral de alimentos. Nesse contexto, assinale a alternativa correta para o tratamento nutricional do bezoar.
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Tema Central da Questão: A questão aborda o tratamento nutricional do bezoar, uma massa sólida indigerível que se forma no trato gastrointestinal, associada frequentemente à gastroparesia. A gastroparesia é uma condição que afeta o esvaziamento gástrico, dificultando a digestão correta dos alimentos.

Alternativa Correta: C - Evitar alimentos contendo pectina.

Justificativa: A formação de bezoar pode ser exacerbada por alimentos ricos em pectina, uma fibra solúvel encontrada em frutas como maçãs e cítricos, além de algumas hortaliças. A pectina pode contribuir para a formação de massas gélidas difíceis de serem digeridas, agravando a condição de bezoares. Assim, evitar esses alimentos é uma estratégia válida para prevenir a formação de bezoares em pacientes com gastroparesia.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Preferir preparações de consistência normal: Preparações de consistência normal podem não ser adequadas, já que pessoas com gastroparesia frequentemente necessitam de dietas com alimentos mais fáceis de digerir, como purês ou líquidos.

B - Evitar roupas apertadas após as refeições: Embora roupas apertadas possam causar desconforto digestivo geral, esta não é uma estratégia específica para tratar ou prevenir bezoares.

D - Aumentar o aporte de fibras insolúveis: Esta opção está incorreta, pois fibras insolúveis podem aumentar a formação de bezoares, principalmente em pessoas com problemas de esvaziamento gástrico. Normalmente, recomenda-se uma redução no consumo de fibras insolúveis para esses pacientes.

E - Evitar alimentos ácidos e condimentados: Esses alimentos podem causar desconforto gástrico, mas não estão diretamente relacionados à formação de bezoares.

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Bezoar é um acúmulo hermético de material parcialmente ou não digerido que é impedido de deixar o estômago. Em geral, ocorre em pacientes com esvaziamento gástrico anormal, sobretudo naqueles com retardo causado por gastroparesia diabética, bem como secundário a cirurgias gástricas. Muitos bezoares são assintomáticos, mas alguns causam sintomas de obstrução da saída do estômago. Alguns são dissolvidos por enzimas, outros são removidos por endoscópio e alguns necessitam de cirurgia.
As aglomerações parcialmente digeridas de material vegetal são chamadas de fitobezoares, enquanto as de cabelo são chamadas de tricobezoares. Farmacobezoares são concreções de medicamentos (são especialmente comuns o sucralfato e o gel de hidróxido de alumínio). Muitas outras substâncias têm sido encontradas em bezoares.

c) Evitar alimentos contendo pectina.

A formação de bezoar, que é uma massa sólida que se acumula no trato digestivo, pode realmente estar associada à gastroparesia e afetar a ingestão oral de alimentos. No contexto do tratamento nutricional do bezoar, a alternativa correta é:

**B) Evitar alimentos contendo pectina.**

### Justificativa:

- **Pectina** é uma fibra solúvel que pode formar gel no trato digestivo e, em alguns casos, contribuir para a formação de bezoares, especialmente em pessoas com gastroparesia, onde a motilidade gástrica está comprometida. Portanto, evitar alimentos ricos em pectina (como algumas frutas e vegetais) pode ajudar a prevenir a formação de novos bezoares.

As outras opções não são as mais adequadas para o tratamento nutricional do bezoar:

- **A)** Evitar roupas apertadas após as refeições não tem relação direta com o manejo nutricional do bezoar.

- **C)** Aumentar o aporte de fibras insolúveis pode piorar a situação, pois essas fibras podem contribuir para a formação de bezoares.

- **D)** Evitar alimentos ácidos e condimentados não é uma abordagem específica para o manejo de bezoares.

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