Segundo o Projeto Diretrizes (2011), o paciente com trauma ...

O tema central da questão é a oferta calórica adequada para pacientes com trauma grave no atendimento inicial, segundo o Projeto Diretrizes (2011). Para responder corretamente, é necessário compreender os princípios da dietoterapia em situações de trauma, onde o suporte nutricional é crítico para recuperação do paciente.

A alternativa correta é a alternativa E: 20 a 25 Kcal/Kg peso corporal/dia. Esta faixa de calorias é recomendada para pacientes com trauma grave, pois considera a necessidade de fornecer energia suficiente sem sobrecarregar o metabolismo do paciente, que já está comprometido.

Vamos agora justificar cada alternativa:

• Alternativa A - 25 a 30 Kcal/Kg peso corporal/dia: Esta faixa é mais apropriada para pacientes com necessidades calóricas aumentadas, mas que não se encontram em estado de trauma grave.
• Alternativa B - 30 a 35 Kcal/Kg peso corporal/dia: Aplica-se a pacientes com demandas energéticas significativamente aumentadas, como em casos de grandes queimaduras ou estados hipermetabólicos intensos.
• Alternativa C - 35 a 40 Kcal/Kg peso corporal/dia: Geralmente recomendada para condições extremas de alta necessidade calórica, o que não é a situação inicial em traumas graves.
• Alternativa D - 40 a 45 Kcal/Kg peso corporal/dia: Esta oferta calórica é muito elevada para pacientes em trauma inicial, podendo ser prejudicial ao seu estado metabólico.

Estratégia de Interpretação: Ao resolver questões como esta, sempre verifique a especificidade dos critérios citados, como o tipo de condição clínica e seu impacto nas necessidades nutricionais. Revise diretrizes recentes e esteja atento às faixas calóricas recomendadas para diferentes condições clínicas.

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Na fase aguda, 20 a 25 kcal/kg/dia parecem ser adequadas. Após 4 a 7 dias, deve-se atingir 25 a 30 kcal/kg/dia, na maioria dos casos.

Fonte: https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_no_paciente_grave.pdf