Em relação à saúde óssea no idoso, observa-se um risco aume...

Vamos analisar a questão sobre saúde óssea no idoso. Este tema aborda a importância da manutenção da saúde óssea ao longo do envelhecimento, um período em que há maior risco de perda de massa óssea e osteoporose. Para resolver essa questão, é necessário compreender os fatores que contribuem para essa condição nos idosos.

Alternativa correta: E - redução na absorção de cálcio dietético, decréscimo na ativação da vitamina D e hipocloridria.

Essa alternativa é correta porque:

• Redução na absorção de cálcio dietético: Com a idade, a capacidade de absorver cálcio diminui, especialmente devido à menor produção de ácido estomacal (hipocloridria), que é essencial para a solubilização do cálcio.
• Decréscimo na ativação da vitamina D: A vitamina D é crucial para a absorção de cálcio. Nos idosos, a pele produz menos vitamina D em resposta à luz solar e os rins podem ter dificuldade em convertê-la na forma ativa.
• Hipocloridria: A produção reduzida de ácido no estômago dificulta a absorção de vários nutrientes, incluindo cálcio.

Análise das alternativas incorretas:

A - Hipoparatireoidismo, redução da ingestão dietética de fósforo e atrofia de vilosidades intestinais.

O hipoparatireoidismo não é comum em idosos e, na verdade, afeta a regulação do cálcio de maneira diferente. A redução da ingestão de fósforo e a atrofia de vilosidades intestinais não são os principais fatores associados à osteoporose em idosos.

B - Redução do estrogênio, dietas restritas em cálcio e fósforo e diminuição da vitamina D na forma ativa.

A redução do estrogênio é mais relevante para mulheres na pós-menopausa. Embora a diminuição da vitamina D seja correta, dietas restritas em fósforo não são comuns e não constituem um fator primário para a osteoporose.

C - Dietas hipossódicas, deficiência na síntese do fator intrínseco, redução da mobilidade e hipocalciúria.

Dietas hipossódicas e deficiência na síntese do fator intrínseco não estão diretamente relacionadas à saúde óssea. Hipocalciúria, ao contrário, indicaria baixos níveis de cálcio na urina, o que não contribui para a osteoporose.

D - Aumento da reabsorção óssea, dietas hiperproteicas, consumo excessivo de sal e deficiência de fósforo.

Embora o aumento da reabsorção óssea seja relevante, dietas hiperproteicas e consumo excessivo de sal não são causas diretas de osteoporose. A deficiência de fósforo não é comum e não é um fator significativo no envelhecimento ósseo.

Compreender os mecanismos que afetam a saúde óssea nos idosos é crucial para responder corretamente a essa questão. Fatores como absorção de cálcio e vitamina D são fundamentais para a manutenção óssea.

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Redução na absorção de cálcio dietético, decréscimo na ativação da vitamina D e hipocloridria.

A alternativa C está errada porque, segundo Phillippi (2008): "uma alta ingestão de sal pode resultar em maior absorção de sódio e, com o aumento de sódio urinário, a perda de cálcio é maior". Além disso, a deficiência de fator intrínseco não está relacionada à biodisponibilidade do cálcio ou da vitamina D, mas sim, à da B12.

Lembrando que a acidez do suco gástrico favorece a absorção de cálcio.

e) redução na absorção de cálcio dietético, decréscimo na ativação da vitamina D e hipocloridria

A hipocloridria é caracterizada pela diminuição na secreção de ácido clorídrico pelo estômago. O ácido clorídrico é fundamental para digestão de proteínas e para a boa absorção de ferro, zinco, ácido fólico e vitamina B12

A alternativa correta é a B: redução do estrogênio, dietas restritas em cálcio e fósforo e diminuição da vitamina D na forma ativa.

Explicação:

• Redução do estrogênio: Com a menopausa e o envelhecimento, há uma diminuição na produção de estrogênio, que é um hormônio importante na manutenção da densidade óssea. A redução desse hormônio leva a um aumento no risco de osteoporose.
• Dietas restritas em cálcio e fósforo: O cálcio e o fósforo são essenciais para a saúde óssea. A ingestão insuficiente desses minerais pode contribuir para a perda de massa óssea.
• Diminuição da vitamina D na forma ativa: A vitamina D é crucial para a absorção de cálcio no intestino. Com a idade, a capacidade do corpo de sintetizar vitamina D ativa diminui, o que pode levar a uma menor absorção de cálcio e, consequentemente, à redução da densidade óssea.

As outras alternativas incluem fatores que não estão diretamente relacionados ao processo de perda de massa óssea ou osteoporose, ou que estão incorretos no contexto da saúde óssea.