Em relação às doenças periodontais e ao diabetes melito, ass...

O tema central da questão envolve a relação entre doenças periodontais e diabetes melito. Este tema é abordado no contexto de como essas duas condições se influenciam mutuamente, especialmente considerando o impacto da inflamação.

Para resolver a questão, é necessário compreender as interações biológicas entre doenças periodontais e diabetes melito, saber sobre a bidirecionalidade dessa relação e reconhecer os fatores de risco e mecanismos envolvidos.

A alternativa correta é a Alternativa C: "A inter-relação entre diabetes melito e doenças periodontais é bidirecional, sendo a inflamação o mecanismo-chave nessa associação."

Justificativa: A relação bidirecional significa que o diabetes pode agravar as doenças periodontais, e as doenças periodontais podem dificultar o controle glicêmico em pacientes com diabetes. A inflamação é, de fato, o mecanismo central que conecta essas duas condições. O diabetes melito favorece um estado inflamatório crônico, que pode exacerbar a condição periodontal, ao passo que a periodontite pode aumentar a resistência à insulina, complicando o diabetes.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Está incorreta porque a associação entre doença periodontal e diabetes melito foi demonstrada tanto em pacientes com diabetes tipo I quanto tipo II. Os estudos relacionados ao diabetes tipo II também são significativos, e não inconclusivos.

Alternativa B: Está incorreta pois, embora existam variações no biofilme subgengival em pacientes diabéticos, as diferenças não são sempre substanciais em relação aos não diabéticos. Mais importante é a resposta inflamatória exacerbada nos diabéticos.

Alternativa D: Está incorreta porque a associação de agentes antimicrobianos sistêmicos com o tratamento periodontal pode, sim, ser eficaz em alguns casos de pacientes diabéticos, ajudando a controlar a inflamação.

Alternativa E: Está incorreta pois o controle glicêmico é crucial. O diabetes melito é um fator de risco para a periodontite crônica, mas a severidade e o risco são significativamente maiores em pacientes com mau controle glicêmico.

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O diabetes tem sido amplamente considerado como um importante fator de risco para doenças periodontais, por sua vez, a periodontite dificulta o controle do diabetes, sendo considerada a complicação oral mais importante do diabetes. Essas doenças apresentam uma relação bidirecional, na qual o diabetes favorece o desenvolvimento da doença periodontal, e esta, quando não tratada, piora o controle metabólico do diabetes.

Diabetes tipo 1

Geralmente, acomete crianças e adolescentes e concentra de 5 a 10% do total de pessoas portadoras de diabetes. Além disso, é chamada de doença autoimune, pois o sistema imunológico ataca as células beta. Dessa maneira, pouca ou nenhuma insulina é liberada para o organismo. A glicose, então, não é absorvida pelas células1 e 2

Para retirar o açúcar da corrente sanguínea, os médicos habitualmente prescrevem insulina, modificação no cardápio e atividades físicas.

Diabetes tipo 2

Essa é a apresentação mais comum da doença. Em torno de 90% das pessoas diagnosticadas (normalmente adultos, mas crianças também podem apresentar) têm diabetes tipo 2. E ela surge quando o organismo não consegue usar de forma correta a insulina que produz. Ou, então, o organismo não fabrica o hormônio suficiente para conseguir controlar glicemia.1

Claro que fatores genéticos podem desencadear o diabetes tipo 2, mas, o mais comum envolve casos de pessoas acima do peso e com má alimentação. Como temos percebido um aumento no número de crianças obesas, também ocorre o crescimento de pequenos com diabetes tipo 2. Após a avaliação médica, será determinado se o tratamento envolverá atividade física e mudanças na rotina alimentar, apenas, ou exigirá o uso de insulina e outros medicamentos para o controle glicêmico.

Em resumo…

As diferenças entre diabetes tipo 1 e tipo 2 são:

Tipo 1:

Muitas vezes é diagnosticada na infância;

É uma doença autoimune;

Não está associada ao excesso de peso;

É tratada com injeções de insulina;

Não pode ser controlada com outro medicamento, a não ser a insulina

Tipo 2:

O mais comum é aparecer em adultos acima dos 30 anos de idade;

O corpo passa a ter resistência à insulina, ou seja, perde a capacidade para responder aos efeitos do hormônio;

Mesmo com fatores genéticos, está bastante associado ao excesso de peso;

Dependendo do caso, podem ser utilizados medicamento

A periodontite é associada ao pobre controle glicêmico em diabéticos, pois a infecção periodontal ocasiona um aumento sistêmico dos mediadores inflamatórios e exacerba o descontrole glicêmico (ABREU et al., 2014)