Assinale a opção que indica os fatores de coagulação depend...

A alternativa correta é a D - II, VII, IX e X.

O tema central da questão envolve os fatores de coagulação dependentes de vitamina K, que são essenciais para o processo de coagulação sanguínea. A vitamina K é crucial para a síntese de certos fatores de coagulação no fígado. A varfarina, um anticoagulante comumente utilizado, atua inibindo a ação da vitamina K, o que compromete a síntese desses fatores e, por consequência, a coagulação.

Para resolver essa questão, é necessário conhecer quais são os fatores de coagulação dependentes de vitamina K. Esses fatores são: II, VII, IX e X. A varfarina interfere na produção hepática desses fatores, portanto, a alternativa correta é a que lista esses números.

Justificativa para a alternativa correta (D):

A alternativa D especifica corretamente os fatores II, VII, IX e X, que são dependentemente sintetizados com a ajuda da vitamina K e cujo processo é inibido pela varfarina. A compreensão desse mecanismo é fundamental em farmacologia e medicina, uma vez que ajuda a entender como a varfarina atua para prevenir eventos trombóticos.

Análise das alternativas incorretas:

A - II, IV, VIII e XI: Esta alternativa é incorreta porque os fatores IV, VIII e XI não são dependentes de vitamina K. O fator II é a única exceção aqui, mas os demais não correspondem aos fatores alterados pela varfarina.

B - I, III, V e XII: Nenhum dos fatores listados nesta alternativa é dependente de vitamina K, tornando-a completamente incorreta em relação ao efeito da varfarina.

C - II, VI, IX e XIII: Apesar de incluir o fator II e IX, esta alternativa é incorreta porque os fatores VI e XIII não são dependentes de vitamina K.

E - III, IV, VII e X: Embora inclua os fatores VII e X, a presença dos fatores III e IV invalida essa alternativa, pois eles não são dependentes de vitamina K.

Portanto, através da análise dos fatores de coagulação que dependem de vitamina K para sua síntese, concluímos que a varfarina impacta especificamente os fatores indicados na alternativa D.

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A questão aborda o conhecimento sobre os fatores de coagulação sanguínea e a influência da vitamina K e da varfarina nesse processo. A vitamina K é essencial para a síntese hepática de vários fatores de coagulação, especificamente os fatores II (protrombina), VII, IX e X. Esses fatores são conhecidos como dependentes de vitamina K porque precisam dela para sofrer a carboxilação de resíduos de ácido glutâmico, um passo químico necessário para que sejam funcionalmente ativos na coagulação sanguínea. A varfarina é um anticoagulante que atua como antagonista da vitamina K, inibindo a enzima redutase da vitamina K, o que leva à diminuição da carboxilação e, consequentemente, à produção funcionalmente deficiente desses fatores de coagulação. Por isso, a alternativa correta é a D (II, VII, IX e X), pois são esses os fatores de coagulação cuja síntese é afetada pela varfarina devido à sua dependência da vitamina K. As outras alternativas incluem fatores que não são dependentes de vitamina K (como o VIII e XI, que são afetados em outras condições, como a hemofilia) ou que não são diretamente afetados pela varfarina.