Existem cerca de 40 critérios eletrocardiográficos para o d...

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Q2317921 Medicina
Existem cerca de 40 critérios eletrocardiográficos para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda. Entre eles, o escore de pontos de Romhilt-Estes é um dos mais reconhecidos e utilizados, apresentando uma elevada especificidade (cerca de 96%).
Em relação a este escore, assinale a afirmativa correta.
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A questão apresentada busca verificar o conhecimento sobre o escore de Romhilt-Estes, que é um sistema de pontuação utilizado para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda (SVE) através do eletrocardiograma (ECG). A resposta correta é a alternativa C, que afirma que o desvio do eixo de despolarização ventricular além de –30° é um critério intermediário e vale 2 pontos. Essa informação é correta porque, dentro dos critérios estabelecidos pelo escore de Romhilt-Estes, o desvio do eixo elétrico para a esquerda é um indicativo de SVE, mas por si só não é conclusivo, sendo classificado como um critério de valor intermediário. A especificidade alta do método, mencionada no enunciado, se refere à confiabilidade de que, quando o escore é positivo, é muito provável que o paciente realmente tenha SVE. As outras alternativas estão incorretas porque ou atribuem uma pontuação incorreta a um critério (como em A e D), ou descrevem incorretamente o valor de certo critério no escore (como em B), ou afirmam erroneamente que as alterações na amplitude do QRS não são consideradas no escore (como em E), quando na verdade são.

A - INCORRETA O padrão strain de repolarização ventricular (ST-T) em V5 e V6 vale 3 pontos NA AUSÊNCIA DE DIGITAL, e sua pontuação é VALE 1 PONTO durante o uso de DIGITAL.

B - INCORRETA. O aumento da duração do QRS ≥ 0,9 s SEM PADRÃO DE BLOQUEIO DE RAMO - VALE 1 PONTO

C - CORRETA - O desvio do eixo de despolarização ventricular além de – 30o é um critério intermediário e vale 2 pontos.

D - iNCORRETA - Um tempo de ativação ventricular em V5 ou V6 > 0,05s é um critério intermediário e vale 1 pontos.

E - INCORRETA As alterações na amplitude do QRS VALEM 3 PONTOS: ONDA S OU R > 20mm no plano frontal ou > 30 no plano horizontal.

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